超声造影在妇科疾病中的应用进展

超声检查是一种无创性的检查技术,已成为妇科疾病的常用辅助检查手段,特别是超声造影技术的应用及发展,为妇科疾病的早期诊断及治疗提供了有价值的影像学信息。本文对超声造影在妇科疾病中的应用进展进行综述。

彩色多普勒超声对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断价值

目的 探讨腹壁瘢痕子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征。方法 对 7例经手术及病理证实的腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声图像进行回顾性分析。结果 腹壁瘢痕处探及边界不清、形态不规则、内部不均质的低回声肿块 ,彩色多普勒血流显示肿块周边部血流信号丰富 ,多普勒频谱表现为低速高阻的特点 ,PSV 6.5～ 19cm/s ,RI 0 .71～0 .85。结论 彩色多普勒超声有助于对腹壁瘢痕子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断。

彩色多普勒超声诊断类风湿性关节炎手腕关节病变

目的探讨类风湿性关节炎(RA)手腕关节病变的超声影像学特点及其诊断价值。方法RA患者47例和健康志愿者30例,超声测量双侧腕关节、掌指关节滑膜的厚度、滑膜动脉阻力指数,观察有无关节积液、肌腱炎及骨侵蚀。结果47例RA患者中超声发现滑膜增厚47例,与健康志愿组差异有统计学意义。探测到血流信号41例,且血流分级与RI呈负相关。超声发现关节积液32例,肌腱周围炎性渗出25例,骨侵蚀19例。结论彩色多普勒超声检查有助于RA患者手腕关节病变的诊断。

彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断与鉴别

目的:探讨彩色多普勒超声对乳头溢液的病因诊断及鉴别诊断价值。方法:术前应用彩色多普勒超声对72例乳头溢液患者进行检查,并将超声检查结果与手术及病理诊断结果对比。结果:本组72例乳头溢液包括:导管内乳头状瘤38例(52.8%),乳腺囊性增生23例(31.9%),导管内乳头状癌6例(8.3%)及浆细胞性乳腺炎5例(7.0%)。彩色多普勒超声检出乳腺病变最小直径0.2cm,最大直径2.4cm,经与手术及病理诊断结果对比,超声对病变检出率为90.3%(65?72),超声诊断符合率达81.9%(59?72)。结论:彩色多普勒超声对乳头溢液患者病变定位及定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。

经阴道超声显像对卵巢囊性畸胎瘤的诊断

目的 探讨经阴道超声显像对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法 应用经阴道超声显像检查 6 1例卵巢囊性畸胎瘤患者 ,并与手术和病理诊断结果比较。结果 6 1例卵巢囊性畸胎瘤超声显像诊断符合率为 90 .2 % (5 5 /6 1) ,漏诊 2例 ,误诊 4例 ,共占 9.8%。

经阴道彩色多普勒超声联合血清CA125监测卵巢癌新辅助化疗的疗效

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像(TV-CDFI)与血清CA125联合检测对卵巢癌新辅助化疗疗效评价的价值。资料与方法60例卵巢癌患者于新辅助化疗前后行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125水平,并与术后病理结果作对照。结果新辅助化疗后,TV-CDFI显示卵巢原发灶体积明显变小,血流丰富程度降低,最大血流速度减少,阻力指数(RI)增大(P<0.01)。术前超声测量的残余癌径线与病理测量残余癌径线呈显著正相关(r=0.879,P<0.01)。单独应用TV-CDFI或血清CA125检测评估卵巢原发灶化疗的敏感性分别为84.6%、69.2%,特异性分别为87.5%、71.7%,准确率分别为85.0%、70.0%;二者结合诊断敏感性及特异性分别为90.0%、91.7%,准确率提高至90.9%(P<0.05)。结论 TV-CDFI检查能清晰地反映卵巢肿块体积的缩小及血流丰富程度降低,间接反映了新辅助化疗的疗效,联合血清CA125检测可进一步提高评价的准确率,可指导临床治疗。

肾嫌色细胞癌的超声与病理对照分析

目的分析肾嫌色细胞癌超声特点及病理基础,以提高对本病的认识。方法8例肾嫌色细胞癌经手术病理证实,术前均行超声检查。结果7例表现为肾中部实质不均匀低或等回声肿块,其中2例肿块外周部可见少许血流信号。1例表现为肾盂内低回声肿块并伴环状钙化。结论虽然肾嫌色细胞癌确诊靠病理,超声仍有助于它的诊断及鉴别。

高频及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨高频及彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿并发甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的结节性甲状腺肿并发甲状腺癌病人49例,所有病人术前均行高频及彩色多普勒超声检查.结果 49例病人经病理证实的癌结节共56个,超声检查误诊3个结节（误诊率5.4%）.结节最大径为0.23～3.51 cm,其中微小癌（最大径≤1 cm）31个（55.36%）.56个癌结节二维超声主要表现：低回声结节43个,囊实混合回声结节5个;纵横比（L/T）≥1者24个;形态不规则或边缘呈毛刺样55个;结节伴微钙化（最大径≤2 mm）23个;其中16例病人并发颈部45个转移性淋巴结.彩色多普勒超声主要表现：内部血流丰富者16个,不丰富者33个,无血流信号7个.频谱多普勒超声表现：低阻型（RI≤0.60）6个,中等阻力型（0.60〈RI〈0.70）15个,高阻力型（RI≥0.70）28个.结论 高频及彩色多普勒超声检查对结节性甲状腺肿并发甲状腺癌具有重要的诊断和鉴别诊断价值.

囊性肾癌的CT、超声影像分析(附13例报告)

目的 探讨囊性肾癌的CT、超声特点及诊断价值。资料与方法 回顾性分析 13例经手术病理证实的囊性肾癌的CT和超声表现。结果 CT及超声对囊性肾癌的诊断准确性高 ,其主要特点为囊壁及分隔的不规则增厚、囊壁结节、钙化 ,囊液混浊 ,实性部分增强后强化 ,实性部分或分隔上出现彩色血流。结论 CT及超声检查对囊性肾癌有较高的诊断价值 ,但对不典型者可误诊为良性囊肿 ,应行超声引导下穿刺活检。

超声评价糖尿病肾病血液透析患者血管内皮功能

目的评价糖尿病肾病、非糖尿病肾病患者在透析前及不同透析时间段的肱动脉内皮功能指标,观察糖尿病肾病透析患者的血管内皮功能及随透析时间的变化规律。方法利用高频多普勒超声,计算透析前和不同透析时间段(透析前、透析12个月、透析36个月)以糖尿病(DN组,n=60)和其他疾病(NDN组,n=60)为原发病的尿毒症患者和正常成人(n=20)的肱动脉扩张系数(DC)、僵硬度(SD)及血流介导的内径扩张值(FMD)。结果①DN、NDN组透析36个月肱动脉DC值、FMD值小于透析12个月,SD值大于透析12个月,差异有统计学意义(P<0.05);②与对照组比较,DN组、NDN组DC值和FMD值减小,SD值增大(P<0.05);透析前及各透析时间段组间比较,DN组肱动脉DC值、FMD值小于NDN组,SD值大于NDN组(P<0.05)。结论糖尿病肾病血液透析患者内皮功能损害程度较其他原发病患者更为严重,且随透析时间延长继续恶化。

常规超声联合超声弹性成像对颈部淋巴结疾病的诊断与鉴别

目的:探讨超声弹性成像在颈部肿大淋巴结良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:分析92例经病理证实的颈部肿大淋巴结的常规超声及弹性图像,计算淋巴结与邻近肌肉组织的弹性应变率比值,与病理诊断结果相对照,以受试者工作特征(ROC)曲线来确定弹性应变率比值的临界值。结果:良恶性淋巴结弹性应变率比值差异有统计学意义(P<0.05),临界值是2.265。以2.265为诊断界点,判断颈淋巴结良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为87.18%、86.79%和86.96%。结论:超声弹性成像对鉴别颈部肿大淋巴结良恶性具有一定价值,但仍需与常规超声诊断相结合。

实时超声弹性成像对桥本甲状腺炎的应用价值研究

目的:探讨实时超声弹性成像在桥本甲状腺炎(HT)诊断中的应用价值。方法:对175例临床确诊为HT的患者进行常规超声及实时超声弹性成像检查,根据二维声像图特征分为回声不均型、斑片型、弥漫型及结节型,并与30例健康者作对照,分析正常对照组及各型HT弹性图分级及应变率比值。结果:HT弹性图分级四型之间存在差异(P<0.05),回声不均型多为0、1级,斑片型以1、2级为主,弥漫型以2、3级为主,结节型以3级为主。回声不均型与正常对照组之间弹性分级、应变率比值差别无统计学意义(P>0.05),四型HT之间弹性分级、应变率比值差异有统计学意义(P<0.05),且从回声不均型到结节型,分级程度逐次增高,应变率比值依次增大(P<0.05)。结论:实时超声弹性成像能够估测不同类型HT甲状腺实质硬度的差别,为HT常规超声诊断提供了辅助信息。

三维超声成像的临床应用现状与进展

随着超声技术的不断发展 ,三维超声成像已成为超声医学界关注的热点。与二维超声相比 ,三维超声能够显示组织结构的立体解剖形态和空间关系 ,并具有其独特的优势。本文综合文献资料将三维超声图像数据的获取、重建与显示方法加以概括 。

甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现及对临床治疗的意义

目的:分析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现,探讨转移淋巴结的声像图特征、分布及对临床治疗的指导意义。方法:回顾性分析50例甲状腺癌患者126枚颈部转移淋巴结的超声表现及分布,所有病灶均经手术或超声引导下穿刺活检证实。分析转移淋巴结的长短径比值、边界、皮质厚度、淋巴门、内部囊性变、内部钙化、Adler血流分级、峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、RI,并与40枚反应增生性淋巴结对比。结果:转移淋巴结长短径比值较小、边界欠清、皮质增厚、淋巴门高回声消失、内部可见囊性变及钙化、Adler血流分级及PSV均较高,与反应增生性淋巴结相比差异有统计学意义。结论:甲状腺癌颈部淋巴结转移具有特征性超声表现,其准确诊断及定位有助于指导患者的治疗。

甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的超声诊断

①目的 探讨甲状腺癌颈淋巴结囊性转移的声像图特征。②方法 应用彩色多普勒超声检查 5例甲状腺癌颈淋巴结囊性转移病人 (8个病灶 ) ,观察其声像图特征及血供特点。③结果 甲状腺癌颈淋巴结囊性转移具有特征性超声表现 ,包括颈侧部囊性肿物 ,伴囊壁实性结节 ,较大囊壁结节内可探及动脉血供 ,部分壁结节可显示微钙化。

超声显像对肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断与鉴别诊断价值。方法对96例疑为肾上腺肿瘤病人进行超声显像检查,经手术与病理等证实为皮质腺瘤45例,皮质腺癌8例,嗜铬细胞瘤24例,肾上腺转移癌16例,髓样脂肪瘤3例。结果肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同。超声显像定位诊断符合率为95.8%(92/96),定性诊断符合率为92.7%(89/96)。结论超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。但由于不同病理类型肾上腺肿瘤的声像图表现缺乏特异性,因此熟练掌握超声显像诊断与鉴别诊断方法,密切结合临床表现与其他影像学检查,对于进一步提高超声显像诊断本病的准确率具有重要意义。

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断及临床价值分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的超声诊断意义及分析其临床价值。方法应用彩色多普勒高频超声,与病理诊断结果对照分析甲状腺肿瘤患者48例。结果直径≤1cm的甲状腺微小乳头状癌14例,其他类型如甲状腺腺瘤34例。经过高频彩色多普勒超声高分辨地显示出肿瘤的外部形态及其内部回声情况,两组结节的包膜、周围声晕、后方衰减及其内部微小钙化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论边缘粗糙毛刺状、形态不规则、结节内部存在微小钙化灶等3个重要特征,是甲状腺微小乳头状癌诊断的重要指标,彩色多普勒高频超声对鉴别甲状腺微小乳头癌与其他类型肿瘤具有很高的临床价值。

浆细胞性乳腺炎的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析23例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声声像图表现。结果浆细胞性乳腺炎声像图表现大体分两型:低回声实性包块型与囊性包块型,实性病灶边缘不规则,无包膜;囊性病灶壁厚,透声差。病灶多位于乳晕区及乳头深面,内部血流信号不丰富。结论超声检查对浆细胞性乳腺炎的诊断价值较大,但需与乳癌、乳腺囊性增生等疾病鉴别。

小肾癌的超声诊断价值

目的探讨小肾癌的二维及彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断价值。方法对我院经手术病理诊断为小肾癌的22例病人的二维及彩色多普勒超声检查结果作回顾性分析。结果22例小肾癌回声类型为：实性均匀高回声型8例,等回声型2例,低回声型6例,实性不均匀回声型2例;囊实混合回声型4例,其中3例为囊性肾癌。17例小肾癌瘤周肾门侧显示半环状血流信号,3例瘤周显示环状血流信号;上述20例中,7例瘤内探及1～2条线状血流信号,5例肾门侧近肿瘤肾血管粗细不均、走行扭曲。2例瘤周和内部未探及明显血流信号。结论依据小肾癌的超声表现,并结合其他影像学检查方法,可对小肾癌做出可靠的诊断。

卵泡发育及预告排卵期的超声显像检测评价

目的 探讨超声显像监测卵泡预告排卵期的价值。方法 应用超声显像对 46例 5 6个月经周期的卵泡发育与排卵进行了监测 ,其中自然排卵组 2 7例 3 4个周期 ,促排卵组 19例 2 2个周期性。结果 ①自然排卵组排卵前一天卵泡直径 ( 2 1± 1.2 1)mm ,卵泡平均每天增长 ( 1.9± 0 .3 6)mm ,以卵泡直径 2 0mm预测排卵的时间为 ( 1.3 1± 0 .47)天 ,排卵率占 91.1%。②促排卵组采用CC/HMG方案后 ,排卵前一天卵泡直径为 ( 2 3± 1.3 2 )mm ,卵泡平均每天增长 ( 2 .0± 0 .5 7)mm。以卵泡直径 2 3mm预测排卵时间为 ( 1.13± 0 .85 )天 ,排卵率达 81.8% ( 18/2 2 )。结论 应用超声显像监测卵泡的生长发育过程及预告排卵期 ,方法简便易行 ,结果准确可靠 ,对于临床诊断与治疗不孕症和 /或选择恰当的人工受精时机 ,具有极为重要的临床应用价值。