隐原性癫痫的病因学研究

采用现代影像学、电生理学、神经化学和免疫学技术等综合方法,对353例隐原性癫痫的病因进行了研究.研究结果,120例行颅脑CT检查,发现可导致癫痫发作的各种器质性病变35例,占29.17%.81例行体感诱发电位(SEP)与听觉诱发电位(AEP)检查,发现SEP和AEP异常分别为27例,占33.33%.分别对24例行脑脊液3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHBG)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和高香草酸(HVA)高效液相色谱分析,发现MHBG、5-HIAA和HVA三项指标都有显著改变.100例行血清免疫球蛋白、补体C_3、E玫瑰花环形成率和淋巴细胞转化率检查,结果均有明显改变.脑组织的器质性病变提示隐原性癫痫有其发病的组织学基础.脑诱发电位异常提示脑生物电活动的功能改变,它可由CT所见或难以分辨的脑组织病变所致,也可由局部脑组织代谢障碍所致.MHBG、5-HIAA和HVA的改变提示该病的发作与脑内单胺类神经递质有关.补体C_3的升高,提示该病的发作与补体介导的免疫反应有关.

癫痫患者头发锌、铜含量变化的研究

测定了55例癫痫患者头发锌、铜含量。发铜含量(6.5±2.1μg/g)显著低于正常对照组(10.6±5.6μg/g),P<0.001;女性患者发锌含量(170.1±56.9μg/g)低于正常对照组(224.2±58.4μg/g),P<0.05;癫痫患者发锌、铜比值(26.6±10.3)较对照组(20.9±11.4)曾高,P<0.05。取样前一年内有癫痫发作,病程为0～5年,癫痫大发作型,脑电图重度或中度异常者,发锌含量降低,与对照组相比有明显差异(P<0.05);抗癫痫药物对发锌影响较对发铜为大。发锌、铜含量及锌、铜比值增高,似表明抗癫痫治疗效果较好。以上结果提示癫痫患者的发锌、铜代谢有异常,其变化与血浆锌、铜含量改变不同。

62个癲痫家系的遗传学分析

本文回顾性总结了62个癫痫病家系139名患者的发病规律。结果:(1)35个家系只有家族史(甲组);27个家系有家族史和脑损伤因素(乙组);说明遗传性癫痫中可以有获得性脑损伤,也可以没有这些因素;(2)甲组各种发作类型构成比与总体构成比趋势相同,提出各种发作类型都有遗传倾向;(3)甲组中34.3％家系发病类型不一致,说明癫痫遗传的是易患性,而不是某种发作形式。

小儿癫痫药物诱导睡眠的脑电图研究

采用口服10%水化氯醛糖浆,对100例小儿癫痫进行了脑电图观察,并以100例同期常规描记的本病患儿做对照.发现药物诱导睡眠脑电图异常率为91%,较对照组有显著性差异(P<0.05);癫痫波的出现率为79%,较对照组有非常显著性差异(P<0.01).说明药物诱导睡眠能有效地诱发小儿癫痫脑电图的异常率和癫痫波的出现率,对癫痫的诊断有重要意义.

癫痫患者的脑诱发电位表现

为160例癫痫患者进行了SEP、BAEP和VEP检查,参照本实验室正常参数标准,把波消失,峰潜伏期延长(】2.5SD)和波幅降低(】2.5SD)做为异常,本组SEP、BAEP、VEP的异常率分别为38.67％、28.28％和21.88％。其中59例SEP、BAEP和VEP同时检查的异常率为52.54％,139例SEP和BAEP同时检查的异常率为48.92％,60例SEP和VEP同时检查的异常率为38.33％,62例BAEP和VEP同时检查的异常率为33.87％,表明SEP较为敏感,BAEP和VEP次之。对本病进行多项诱发电位检查,可进一步提高阳性率。

癫痫患儿免疫状态与疗效关系的探讨

通过比较30例经抗癫痫治疗无效或效差患儿与59例显效患儿的8项免疫学指标发现,治疗无效或效差组血清IgG,IgM,IgA(女性)平均含量及E玫瑰花环形成率均显著低于显效组(P<0.05),补体C_3水平显著高于显效组(P<0.05).上述变化与患儿年龄、临床发作类型、病程及疗程等因素无关.从而提示免疫功能低下不仅是癫痫患者自稳机制紊乱的表现,而且也是影响疗效的重要因素,改善免疫功能可能是提高抗癫痫治疗效果的有效途径之一.

脑电图和颅脑CT对局限性癫痫的诊断价值

分析了123例局限性癫痫的脑电图(EEG)和CT检查结果,EEG异常率明显高于CT异常率(P<0.05);癫痫波检出率明显高于慢波检出率(P<0.05);局限性异常明显高于广泛性改变(P<0.05).检出率与年龄、病程和发作类型有关,而与性别、发病年龄及发作频率无关.CT,EEG及临床发作形式三者的定位符合率较高.提示EEG对局限性癫痫的定位诊断率较高,可作为一项常规的筛选性检查.

迷走—垂体后叶反射在大鼠失血状态下的作用

本工作观察了刺激迷走神经中枢端、外周和中枢输注微量精氨加压素对失血大鼠血压、心率和存活时间的影响。结果表明,刺激迷走神经中枢端使失血大鼠血压回升(P<0.01);外周输注微量加压素使失血大鼠血压升高(P<0.01),存活时间延长(p<0.05);脑室输注微量加压素使正常大鼠血压升高,心率加快(P<0.05),使失血大鼠血压明显回升(P<0.05)。提示迷走-垂体后叶反射在大鼠失血状态下有升压效应和保护作用。

脑CT异常癫痫的临床与脑电图160例分析

本文分析了160例脑CT异常癫痫的临床与脑电图.资料表明,不同发作类型癫痫的脑电图各有其相对特征性表现,而CT改变各型之间则无明显差异;脑电图所示癫痫的放电波只能表明脑神经元异常放电的形式和分布,不能说明病变的性质和范围,而且癲痫波的出现不因CT改变的性质不同而决定,脑电图受异常放电的部位、范围和传播途径等因素的影响,所示的异常部位与CT不完全相符.提示脑电图对明确癫痫的存在,脑CT在明确引起癫痫的可能病因方面,各具优点,两者相辅相成,对癫痫的诊断和病因学探讨都具有重要价值.