运动神经元疾病与脊髓型颈椎病的误诊和病因探讨

对以往诊断为运动神经元疾病（ＭＮＤ）的２４例患者做了重新检查。否定原诊断，确诊为脊髓型颈椎病（ＣＭ）１１例（４５．８％），９例诊断为ＣＭ与ＭＮＤ共存，４例维持原诊断。作者认为ＣＭ易误诊为ＭＮＤ，并分析了误诊原因，提出新的诊断条件，以避免ＭＮＤ诊断的泛化。同时认为，ＣＭ和ＭＮＤ共存不是偶然的，ＣＭ是ＭＮＤ的重要病因，并提出依据，认为这种情况应称为继发性ＭＮＤ以区别于原发性即原因不明性ＭＮＤ。

重症肌无力患者的植物神经症状

现将近13年我们诊治的950例重症肌无力(MG)患者所见到的10例患者的7种植物神经症状报道如下。 临床资料 1977～1990年的13年间。

脊髓型颈椎病长期误诊为运动神经元病7例报告

脊體型颈椎病的临床表现与运动神经元疾病(MND)颇为类似,容易将可治的颈椎病误诊为MND,失去了早期治疗的良机。文本报告7例长期误诊MND的脊髓型颈椎病,并探讨容易误诊的原因及二者的鉴别要点,为早期确诊提供参考。

小儿急性动眼神经麻痹15例病因分析

小儿急性动眼神经麻痹比较少见,现将我院小儿科和神经科1977～1990年间诊治的15例报道如下并作病因分析。 临床资料 15例中男12例,女3例,发病年龄最小生后3个月,最大13岁。病程除1例2年外。

正常成年人与急性脑血管病患者红细胞膜钠钾ATP酶的研究

本文采用钠钾ＡＴＰ酶活力试剂盒，用化学比色法分别测定正常成人各年龄组（青、中、老年组）及急性脑血管病患者红细胞膜钠钾ＡＴＰ酶活力。结果表明成人中、老年组该酶活力明显低于青年组（Ｐ＜０．０１），中、老年组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。急性脑血管病患者该酶活力明显低于正常成人中老年组（Ｐ＜０．０５），脑出血和脑血栓组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。认为红细胞膜钠钾ＡＴＰ酶活力可作为观察人体衰老及急性脑血管病诊断参考指标。本文还对其变化机制进行了探讨。

脑梗塞患者急性期是否进行降压治疗对恢复过程和短期预后的影响

本文对６０例脑梗塞急性期合并高血压的患者进行分组对比观察，发现未使用降压药物组其水肿带在病后２周和４周减少出现，应用降血压治疗组血压明显降低，但其病灶容积，２周、４周和１２周的神经功能缺损评分未见明显好转，提出降压治疗对该类病人并无益处，保持一定的动脉血压对维持脑梗塞急性期患者的脑血流量有重要作用。并结合临床和基础研究对其机理进行探讨。

血液流变学指标24小时动态观察与缺血性中风发病关系

本文对14例脑血栓形成和11例有缺血性脑血管病危险因素的病人进行血液流变学中5项指标的24小时动态观察,发现病人的这几项指标均以早晨8时为最高峰值,而24小时呈周期节律性变化。提示临床中血液流变学指标的变化可能与两种疾病的发生有关。

低血糖性偏瘫3例报告

对低血糖所致的短暂性偏瘫临床较少见,易误诊。现将我科所见3例报告如下。 例1 女52岁。一天前夜里突然右侧肢体不能动,烦躁不安,意识不清。查体:浅昏迷,双瞳孔等大,双眼底(一),右鼻唇沟浅,右上下肢坠落试验(+),双Babinski征(+),右侧显著。

多发性肌炎与皮肌炎49例临床分析

多发性肌炎是一组以许多骨骼肌的间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征。一部分伴有皮肤的炎变,称皮肌炎。目前,多认为本病是一种自身免疫性疾病。我们自1981～1990年共收治49例,现报告如下。

血粘度24小时周期节律性变化与缺血性中风的发病关系

本世纪以来人们已开始注意到血液中一些物理、化学指标存在24小时周期节律,血粘度24小时周期节律性变化相继亦有文献报道。大量临床资料显示缺血性中风发病在昼夜24小时中存在一个高发时间段,并且,这一时间段与血粘度24小时周期中高峰值的同步关系引起了人们的注意。1987年Kubota首次将两者联系起来,指出血粘度24小时周期节律性变化与缺血性中风发病时间有一定的关系。

癫痫患者血清抗脑抗体的初步观察

本文测定110例癫痫患者的血清抗脑抗体含量及其它数项免疫指标,发现癫痫患者血清抗脑抗体水平及异常率均显著高于对照组,提示癫痫患者可能由于某种活性物质使封闭的脑组织抗原外露,激发免疫器官,发生自身免疫反应。结果表明,癫痫患者血清抗脑抗体含量与其IgG和IgA含量呈正相关,与发作类型、病程长短及是否应用抗癫痫药物无关。

小脑出血(附21例临床分折)

对21例小脑出血作了临床分析,其中血肿<8ml的13例,>8ml的8例。无论血肿是大还是小临床确诊均不易,脑CT扫描几不可少。6例作了血肿清除术,血肿平均体积26ml,5例治愈,1例死亡。13例血肿<8ml者病情稳定,经内科保守治疗12例治愈,1例死亡。另2例血肿分别为12ml及35ml亦经保守治疗治愈。提示对小脑半球内小量出血保守治疗是可行的。

Marcus Gunn综合征7例报告

Marcus Gunn综合征是一种罕见的特殊类型的睑下垂,下垂的眼睑可随张口而上提,闭口而下落,因而又称为下瞬目综合征(Jaw-Winking syndrome)。

透明中隔腔80例临床探讨

本文报告11392例CT受检中所发现的80例透明中隔腔。重点分析其发生率、年龄分布与疾病的关系,类型、致病与非致病的鉴别及其临床表现。并对发病机理进行探讨。

BP胶囊提高血清高密度脂蛋白浓度的初步探讨

应用自行研制的 BP 胶囊治疗30例脑动脉硬化及缺血性脑血管病患者,结果发现服用该药2～3个月后,血清高密度脂蛋白明显增高(P<0.01)。BP 胶囊对提高血清高密度脂蛋白的浓度有明显效果。

脑血管病患者血清高密度脂蛋白亚组分的测定

255例不同时期脑血管病惠者,急性脑梗塞惠者101例,男55例,女46例,平均年龄59.67±10.42岁;高血压脑出血43例,男31例,女12例,平均年龄60.44±7.93岁;恢复期脑梗塞患者28例,男17例,女11例,平均年龄59.26±6.49岁;脑动脉硬化惠者83例,男46例,女37例,平均年龄56.44±5.37岁。对其血清中的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及亚组分进行了测定。结果发现,脑动脉硬化组、急性脑梗塞组、高血压脑出血组、恢复期脑梗塞组患者血清中的HDL-C 及HDL-2C 均较正常对照组明显降低(P<0.001),HDL-3C则变化不大。而不同时期脑血管病患者的低密度脂蛋白(LDL-C)较正常对照组明显升高。作者认为HDL-C 尤其是HDL-2C 的下降或许是发生脑血管病的危险因素。

单侧性分水岭脑梗塞的临床表现(附58例分析)

报告58例经CT证实的单侧性分水岭脑梗塞,临床表现与脑血栓形成不同,早期诊断,及时处理预后良好,其病因与心脏病、颈内动脉狭窄、红细胞压积容量增高有关。

卡马西平血浓度测定的临床应用(摘要)

本文用紫外分光光度计对40例癫痫患者口服卡马西平后进行了血浓度测定,报告如下: 临床资料 本组40例,男16例,女24例。年龄5～56岁,平均年龄29.4岁。临床发作类型大发作18例,精神运动性发作10例,局限性发作2例,混合发作(大发作+精神运动性发作)10例。平均病程14.7年。疗效评定标准根据1979年青岛癲痫座谈会的精神:本组显效10例,有效28例,无效2例。

偏头痛伴原发性低颅压3例报告

偏头痛和低颅压的关系目前尚未见报道,我院遇到3例偏头痛伴低颅压,报告如下。 例1 女,45岁。突然头痛1天入院。患者1天前在工作中突然头晕,视物模糊,20分针后出现头胀、跳痛并伴恶心、呕吐;自认为是以往的偏头痛又发作,立即服麦角胺咖啡因1片,并卧床休息后稍缓解。第二天起床后又头痛剧烈,恶心,呕吐。有偏头痛发作史20年,每次发作与上述情况相似。查体:神志清楚,内科检查无异常。

脑血管病患者补体C_3对免疫复合物清除能力的研究

采用单向免疫扩散法与改良的聚乙醇比浊法,对107例脑动脉硬化、脑血栓形成和脑出血患者的血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C_3和循环免疫复合物(CIC)进行了测定.结果发现上述脑血管病患者无论是补体C_3还是CIC都较对照组显著升高.经相关分析发现正常对照组补体C_3与CIC二者之间呈负相关关系(r=-0.4932,P<0.01),而上述各脑血管病组二者之间则无明显相关关系.表明上述脑血管病患者存在着补体C_3清除CIC能力降低和CIC形成增加.提示补体系统对CIC清除能力的低下,可能是导致上述脑血管病发生及其加重的重要因素之一.