青岛市北区1985年至1990年期间高血压流行特征

本文总结了青岛市北区１９８５年至１９９０年期间４次高血压流行病学调查资料。结果表明，２５～６４岁人群高血压患病率为１０．７６％，其中男性为１０．３６％，女性为１０．８９％，男女之间无差异；男女两性高血压患病率均随年龄增长而增高；职业分布以知识分子患病率最高，工人最低。６年内高血压流行趋势，男女均呈相对稳定势态。

青岛市心血管病监测区冠心病患病状况及其发病危险因素的调查

①目的了解青岛市心血管病监测区冠心病患病状况及其发病危险因素。②方法按ＭＯＮＩＣＡ方案的研究方法，于１９８５～１９９０年间进行了４次心血管病发病危险因素的流行病学调查。③结果２５～６４岁人群冠心病患病率为３．７９％，其中男性为４．３４％，女性为３．２５％，男女之间无显著性差异（χ２＝１．２５，Ｐ＞０．０５）；男女两性冠心病患病率均随年龄增长而增高（χ２＝６８．５０，５４．２４，Ｐ＜０．００１）；吸烟、高血压及高胆固醇血症均为冠心病的易患因素。④结论青岛地区冠心病患病率及其发病危险因素水平较高，急需开展心血管病的预防工作。

青岛港健康调查中357名退休人员食用蔬菜和水果对动脉粥样硬化的保护作用

目的:探讨青岛港中老年人群膳食因素与心脑血管病的预测因子颈动脉内中膜厚度的关系。方法:选择2001-07/10参加青岛港健康调查的退休人员的检查资料,从1262名55～74岁男性中随机抽取357名进行颈动脉超声检查,均知情同意。①测量双侧颈总动脉、分叉处及颈内动脉后壁内中膜厚度。②个人膳食类型采用食物频数法调查近1年14组食物摄入的频率和量,食物分类为中国北方人群日常食用的14组食物。蔬菜每日摄入>500g和水果每周≥500g为高摄入组,低于此标准为低摄入组。结果:青岛港退休人员357名均进入结果分析,无脱落。①颈动脉内中膜厚度与心血管病危险因素的关系:内中膜厚度与年龄、血压、血糖、总胆固醇和吸烟指数有显著正相关(r=0.105～0.288,P<0.05～0.01);与反映腹部肥胖的指标腰围和腰臀围比值呈显著正相关(r=0.124,0.148,P<0.05～0.01)。②食物种类与内中膜厚度的关系:新鲜蔬菜类和水果类与内中膜厚度呈显著负相关(r=-0.089,-0.114,P=0.026,0.003)。经年龄调整后,蔬菜低摄入量组的内中膜厚度显著高于高摄入量组(P<0.05)。③颈动脉内中膜厚度的影响因素:多元回归分析控制年龄、收缩压、血糖、总胆固醇和吸烟指数后,新鲜蔬菜摄入量与内中膜厚度仍呈显著负相关(β=-0.097,P<0.05)。结论:膳食新鲜蔬菜和水果与颈动脉内中膜厚度显著负相关,控制可能的混杂因素后,新鲜蔬菜仍保持显著负相关,提示新鲜蔬菜和水果摄入对早期颈动脉粥样硬化具有保护作用。

青岛市某“120”分中心出诊病例分析

目的总结青岛市区域120出诊病例特点,为全市120病种分析提供依据,为部分疾病预防做出指导,并探讨提高院前急救水平的措施。方法对青岛市某120分中心2010年11月至2011年10月期间3481例出诊病例分析。结果发现在1年急诊病例中外伤为第1位,占26.14%,其中,骨折病例较多,占28.68%,位于第2、3位的分别是脑血管疾病、心血管疾病;60岁以上人群比例高,占43.72%;急诊病人以1、8月份最多。结论针对院前急救特点,应加强急救人员掌握重症疾病、常见病、多发病救治技能,提高救治的有效率,并呼吁政府卫生部门加强群众急救知识的宣传和培训的力度,同时增加急救资源投入。

无痛内镜及植物油序贯治疗老年患者十二指肠胃石并幽门梗阻1例

巨大胃石因其形成时间长、直径大、质地硬可造成出血、穿孔、梗阻等多种并发症,老年患者由于胃肠道功能减退等多种因素,更易导致严重并发症。我们报道一例采用无痛内镜下碎石联合药物、食用油溶石等序贯疗法治疗巨大胃石崁顿十二指肠球部并幽门梗阻的老年患者病例,治疗迅速、有效。

氢溴酸山莨菪碱联合多巴胺对感染性休克的临床疗效观察

目的探讨氢溴酸山莨菪碱联合多巴胺对感染性休克的临床疗效。方法采用随机单盲对照研究方法。选取2020年6月至2023年6月青岛大学附属青岛市市立医院收治的感染性休克患者102例。应用随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组在常规治疗的基础上给予多巴胺静脉注射治疗;观察组在对照组的基础上给予氢溴酸山莨菪碱静脉注射治疗,2组均治疗12 h后观察。比较2组的临床疗效及治疗前后的尿量、收缩压、心率、氧摄取率、氧供指数、氧耗指数及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原及白细胞介素1(IL-1)水平。结果经过治疗,观察组总有效率高于对照组[88.2%(45/51)比70.6%(36/51)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.857,P=0.028)。治疗后,观察组的尿量、收缩压、氧摄取率、氧供指数及氧耗指数均大于/高于对照组,心率及血清cTnI、BNP、TNF-α、降钙素原、IL-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用氢溴酸山莨菪碱与多巴胺联合治疗感染性休克,临床效果较为理想,有助于增加患者的尿量、升高血压、改善心功能和组织氧代谢指标,促进生命体征稳定,降低炎症反应。

多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的:比较多西他赛及长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:67例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。多西他赛组:多西他赛37.5mg/m2,d1,8,顺铂80mg/m2,分为3天,d1～3。长春瑞滨组:长春瑞滨25mg/m2,d1,8,顺铂用法同前。结果:多西他赛组有效率50%,1年生存率46.9%,2年生存率15.6%。长春瑞滨组有效率25.7%,1年生存率31.4%,2年生存率11.4%(P<0.05)。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论:一线治疗晚期非小细胞肺癌多西他赛较长春瑞滨联合顺铂疗效高,生存期长。

多西他赛及吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的:肺癌是当前世界最常见的恶性肿瘤之一,由于症状隐匿,往往就诊时已是晚期。本研究的目的是为了比较多西他赛及吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:103例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。多西他赛组:多西他赛37.5mg/m2,第一天、第八天,顺铂75mg/m2,第一天至第三天。吉西他滨组:吉西他滨1000mg/m2,第一天、第八天,顺铂用量同前。化疗每3周重复,每周期评价不良反应,生活质量,两周期后评价疗效并随访生存期。结果:多西他赛组有效率46%,1年生存率48%,3年生存率10%。吉西他滨组有效率43.4%,1年生存率47.2%,3年生存率9.4%(P>0.05)。两组主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐。结论:一线治疗晚期非小细胞肺癌多西他赛和吉西他滨联合顺铂疗效高,生存期长。

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:初治、晚期非小细胞肺癌75例,随机分为观察组和对照组。观察组40例,应用多西他赛联合顺铂化疗;对照组35例,应用异长春花碱联合顺铂化疗。观察两组疗效和毒副反应,2周期后评价疗效。结果:75例患者均可评价疗效,近期有效率分别为50%、42.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主,其发生率无显著性差异(P>0.05)。观察组有2例患者出现严重体液潴留,未出现相关性死亡。结论:多西他赛联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,但可致体液潴留,应用多西他赛时需强调化疗前激素的预处理、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的处理。

前列地尔对糖尿病肾病患者血液流变学及尿白蛋白作用的观察

目的:观察前列地尔对糖尿病肾病患者血液流变学和尿白蛋白的作用。方法:糖尿病肾病患者56例分为两组:观察组1和观察组2各28例,给予糖尿病饮食和使用降糖药以控制血糖,观察组2在此基础上静脉注射前列地尔10μg/d,共3周;另选择无糖尿病、心脑血管病及肾脏疾病的健康体检者28例作为正常对照组。三组均在试验前测定血液流变学参数和尿白蛋白,观察组1、2在试验后再测定血液流变学和尿白蛋白量。结果:试验前观察组1、2高切变率(150S-1)下全血黏度、低切变率(5.76S-1)下全血黏度、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原、血小板聚集率及尿白蛋白量均显著高于对照组(P<0.01),上述指标在两观察组之间差异无统计学意义(P>0.05);试验结束时两观察组低切变率下全血黏度、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原、血小板聚集率及尿白蛋白量均显著低于试验开始时(P<0.01),且观察组2上述指标均显著低于观察组1(P<0.05)。结论:前列地尔能降低糖尿病肾病患者红细胞、血小板聚集性和尿白蛋白排出量。

游泳对绝经后妇女骨质疏松的影响

游泳对绝经后妇女骨质疏松的影响青岛市市立医院内科邵志洁，邵志宏，李前铎骨质疏松症是（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是老年人常见的一种致残疾病，尤以女性居多。运动作为一种安全有效的防治手段已日益受到重视，但从游泳运动对绝经后妇女骨矿物质代谢的影响方面...

甲状腺功能亢进症患者骨代谢特征与结局

目的:分析甲状腺功能亢进症患者骨密度及骨代谢指标的改变,并与健康对照组比较。方法:采用双能X射线吸收法对2003-01/11青岛市海慈医院内分泌门诊及住院的73例甲状腺功能亢进患者和与患者年龄、性别及月经状况相匹配的73名健康对照者进行L2～4椎体和股骨近端骨密度测量,同时测定血清钙、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、降钙素、计算甲状旁腺素/降钙素比值及24h尿钙值,比较其差异.结果:按意向处理分析,73例甲状腺功能亢进患者和73名健康对照者均完成检测,全部进入结果分析。①甲状腺功能亢进组24h尿钙、血清碱清性磷酸酶高于正常对照组[(6.56±2.48)mmol,(3296.20±664.47)nkat/L;(3.14±1.42)mmol,(1938.05±335.08)nkat/L,P<0.05]。②甲状腺功能亢进症组降钙素明显低于正常对照组[(10.47±4.67),(31.26±10.57)μg/L,P<0.05];甲状旁腺素/降钙素比值甲状腺功能亢进组明显高于正常对照组[(3.55±0.79),(1.05±0.52),P<0.05]。③甲状腺功能亢进症组患者L2～4骨密度测量值明显低于正常对照组[(0.80±0.07),(0.81±0.11),(0.82±0.09)g/cm2;(0.91±0.1),(0.90±0.09),(0.90±0.08)g/cm2;P<0.05]。④股骨近端的骨密度测量值明显低于正常对照组[(0.71±0.08),(0.62±0.12),(0.61±0.11)g/cm2;(0.82±0.08),(0.68±0.10),(0.71±0.13)g/cm2,P<0.05]。结论:甲状腺功能亢进症患者骨吸收和骨形成在高位运行,呈现高转换型骨代谢紊乱;且骨吸收作用大于骨形成,导致骨质疏松。

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例

目的:探讨多西他赛联合顺铂4 wk治疗晚期非小细胞肺癌方案的疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌病人26例,年龄在35-78 a,ECOG PS评分为0-2分;d 1,8 多西他赛37．5 mg·m-2,d 1-3顺铂75-100 mg·m-2,分3 d,均予静脉滴注。每4 wk重复,2个周期后评价疗效与不良反应,并随访生存期。结果:24例可评价疗效病人中,部分缓解(PR)8例,完全缓解(CR)1例,总有效率为38％。ECOG PS评分0-1分病人有效率明显高于ECOG PS评分2分病人。中位生存期为11 mo,1年生存率为50％。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少的发生率为20％。结论:多西他赛联合顺铂4 wk方案治疗晚期非小细胞肺癌安全且有效。

“5S”护理模式在糖尿病病人中的应用

目的为糖尿病病人提供身心两方面的优质服务。方法以包含人性化的服务行为(HumanizedServingBehavior)、人性化的服务流程(HumanizedServingProgram)、人性化的服务语言(HumanizedServingLanguage)、人性化的服务环境(HumanizedServingEnvirorment)、人性化的服务品牌(HumanizedServingBrand)(以下简称“5S”)的护理模式,对糖尿病病人实施个性化护理服务。结果护理工作实现“五到位”,病人和家属满意,医院取得双赢。结论“5S”护理模式有效地促进了护理工作的健康发展。

瘦素在肥胖哮喘小鼠气道重构中的作用

目的探讨脂肪因子瘦素在支气管哮喘气道重构中的作用。方法高脂饮食制造肥胖模型,经腹腔注射与雾化吸入卵蛋白(OVA)制作慢性哮喘模型。45只雌性C57/6J小鼠随机分为对照组,单纯哮喘组,肥胖哮喘组,每组15只,于末次激发48 h内处死小鼠;计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及分类,肺组织HE观察各组小鼠肺组织病理变化及ELISA法测定血清中瘦素水平。结果肥胖哮喘组小鼠BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞比例以及气道管壁厚度和气道平滑肌厚度均较单纯哮喘组和对照组显著增加(P<0.05)。对照组血清瘦素为(1 438.54±208.14)pg/mL,明显低于单纯哮喘和肥胖哮喘组[(1 677.75±214.36)pg/mL,(2 114.20±189.15)pg/mL,P<0.05)],血清瘦素水平与气管壁厚度和气道平滑肌厚度呈正相关(P<0.05)。结论肥胖通过瘦素参与了哮喘气道重构过程,纠正瘦素失衡有望成为肥胖哮喘患者治疗的新方向。

顺铂(DDP)经胸,腹腔给药治疗癌性胸、腹水的初步探讨

自1985年初～1987年6月,作者用顺铂(DDP)经胸、腹腔给药,治疗了12例女性癌性胸、腹水的患者,可评价者10例,表现状况皆在ECOG3～4级。4例完全缓解(40％),5例好转(50％),1例恶化(10％),有效率为90％,是一种治疗癌性腹水较好的药物,方法简单,安全,经济。值得临床应用。

慢性肺心病急性发作期患者血清胃泌素的RIA

肺心病急性技作期并发上消化道出血已屡见报道，但对肺心病急性发作期血清胃泌素的改变尚缺乏了解。我们测定了部分住院肺心病患者的血清胃泌素，同时测定了门诊慢性浅表性胃炎患者及正常人的血清胃泌素，并对其机理及临床意义作一衬步探讨。

华蟾素辅助化疗治疗肺癌的体会

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近20年其发病率明显上升,由于早期诊断困难,确诊时大多数已为中晚期,能手术的仅为少数,故化疗成为治疗中晚期肺癌的主要手段之一.我院自2002年6月至2009年11月应用口服华蟾素片联合化疗治疗肺癌患者120例（治疗组）,并与单纯化疗的120例患者（对照组）对比,结果显示,口服华蟾素片联合化疗能提高疗效,改善患者生活质量,现总结如下.