四物五子汤治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效研究

目的:观察四物五子汤治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年1月于青岛市中医医院治疗的视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组50例患者给予常规西医治疗,治疗组50例患者在对照组基础上加用四物五子汤治疗。于治疗前后检测两组患者单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)、白细胞介素8(IL-8)、纤维蛋白原、红细胞沉降率和血浆黏度水平,检测患眼脉络膜毛细血管层血流密度(CFD)、视网膜中心凹无血管区旁宽300μm区的血流密度(FD300)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及最佳矫正视力(BCVA),观察黄斑水肿消退情况,比较临床疗效。结果:治疗后,治疗组患者MCP-1、ET-1、sICAM-1和VEGF含量较对照组明显降低,MMP-2、TNF-α和IL-8含量较对照组明显降低,TIMP-2较对照组明显升高,红细胞沉降率、纤维蛋白原和血浆黏度较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CFD、CMT较对照组明显降低,FD300、BCVA较对照组明显升高,黄斑水肿消退效果较对照组明显更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为98.00%(49/50),较对照组(88.00%,44/50)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四物五子汤治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者,可减少血管内皮损伤,降低MMP-2、TNF-α和IL-8水平,抑制机体炎症,改善血液流变学及脉络膜微循环,改善视力,促进黄斑水肿消退,提高临床疗效。

中老年高度近视患者中央角膜厚度和角膜内皮细胞的测定

目的:应用非接触式自动角膜内皮计定量分析中老年高度近视眼患者中央角膜厚度和内皮细胞形态。方法:对56例(64眼)高度近视眼患者及65例(77眼)对照组患者按年龄分为≤60岁和>60岁两组,高度近视组再按眼轴长度分为≤29mm和>29mm两组,应用SPSS11.0统计分析软件对各组角膜内皮细胞的平均面积(AVE)、平均密度(CD)、变异系数(CV)、六角型细胞比率(6A)及中央角膜厚度(CCT)进行独立样本t检验,并将内皮细胞各参数与组内中央角膜厚度做pearson检验。结果:高度近视眼患者角膜内皮细胞平均面积增大、密度减低、变异系数增大、六角形细胞比率降低,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.05),眼轴长度≤29mm和>29mm两组间各内皮参数无显著性差异(P>0.05),中央角膜厚度各组间均无显著性差异(P>0.05)。高度近视眼患者角膜内皮细胞面积与其中央角膜厚度成正相关(r=0.340,P<0.01,y=0.64x+46.99),细胞密度与其中央角膜厚度呈负相关(r=-0.338,P<0.01,y=-4.2x+4862.5),细胞变异系数与眼轴呈正相关(r=0.247,P<0.05,y=0.98x+11.84)。对照组内皮细胞各参数与其中央角膜厚度均无相关性。结论:高度近视对中老年角膜内皮细胞各形态参数均产生较大影响,且中央角膜越厚、眼轴越长,可能预示其"愈合储备"能力越差。