外周血MOG或AQP4抗体阳性的急性视神经脊髓炎患者血脑屏障通透性分析

目的探讨外周血髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体或水通道蛋白-4(AQP4)抗体阳性的急性视神经脊髓炎(NMO)患者血脑屏障(BBB)通透性情况。方法选取2016年1月至2022年12月来该院就诊的253例外周血MOG抗体或AQP4抗体阳性的急性NMO患者作为研究对象。其中外周血MOG抗体阳性患者86例,外周血AQP4抗体阳性患者167例。将86例外周血MOG抗体阳性患者中脑脊液MOG抗体阳性患者作为A组、阴性患者为B组,167例外周血AQP4抗体阳性患者中脑脊液AQP4抗体阳性患者为C组、阴性患者为D组。统计上述4组患者的脑脊液压力、蛋白、白细胞数、脑脊液/血清白蛋白比值(QALB)及血清酸性钙结合蛋白B(S100-B)、基质金属蛋白9(MMP-9)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体数据,采用SPSS25.0对4组患者数据进行统计学分析。结果A、B、C、D组患者例数分别为40、46、24、143例,急性NMO患者脑脊液MOG抗体阳性例数显著高于AQP4抗体阳性例数,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较患者脑脊液压力、蛋白、白细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但QALB、S100-B、MMP-9、GFAP都均有显著性差异,A组显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组与D组比较患者脑脊液压力、蛋白、白细胞数、QALB、S100-B、MMP-9差异无统计学意义(P>0.05),但GFAP结果有显著性差异,C组显著高于D组(P<0.05)。A组与C组比较患者脑脊液压力、蛋白、白细胞数差异无统计学意义(P>0.05),但QALB、S100-B、MMP-9、GFAP均有显著性差异,A组显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血MOG抗体或AQP4抗体阳性的急性NMO患者中脑脊液MOG抗体阳性患者的血脑屏障通透性显著高于阴性患者,也显著高于脑脊液AQP4抗体阳性的患者。

替加环素诱发严重中毒性表皮松解症致死亡1例

本文通过1例高龄患者应用替加环素后出现中毒性表皮松解症(TEN)的案例,结合国内外文献资料进行分析讨论。根据药物不良反应关联性评价标准,该患者出现的TEN与替加环素关联性较大。提示临床医师和药师在临床工作中需警惕和重视替加环素可能引起的中毒性表皮坏死松解症。