医学院校文化育人路径探索——以青岛大学医学部为例

文化育人是医学院校培养卓越医学人才的重要举措。医学院校应提高对文化育人的重视程度,充分挖掘校园文化的思政教育功能,不断创新文化建设形式,重视榜样引领作用,加强文化育人品牌建设,积极探索新时代医学教育的文化育人路径,肩负起培养全方位发展医学人才的重大职责,将医学人文素养教育贯穿学生成长全过程,培养兼具仁心与仁术的杰出医学人才。

青岛大学医学科研类大型仪器设备年度考核情况分析

目的分析青岛大学2021年医学科研类大型仪器设备年度考核情况,为进一步提高大型仪器设备使用效益提供参考。方法采用青岛大学大型仪器设备年度使用效益评价表,考核各类大型仪器设备的有效机时、使用率、机时利用得分、人才培养得分、服务收入得分和总得分等,并分析不同类型大型仪器设备之间上述指标的差异。结果在127台套大型仪器设备中,有效机时≥800h/年者27台套(21.3%),100~799h/年者72台套(56.7%),1~99h/年者16台套(12.6%),0h/年者12台套(9.4%),不同有效机时的大型仪器设备台套数比较差异有显著性( χ^(2)=6.772,P<0.05)。127台套大型仪器设备的平均有效机时为586.79h/年,使用率73.55%,机时利用得分45.19分,人才培养得分26.21分,服务收入得分0.64分,总得分60.83分。不同类型大型仪器设备的有效机时、使用率、机时利用得分、人才培养得分比较,差异有显著性(H=18.592~21.074,P<0.05)。结论我校医学科研类大型仪器设备的使用效益有待进一步提高,进一步优化大型仪器设备资源配置、完善共享开放机制、健全运行与维护机制、建立合理的绩效考核机制以及建立高素质的实验技术人员队伍,是提高大型仪器设备使用效益的关键措施。

儿童回盲部Burkitt淋巴瘤并发肠套叠1例并文献复习

Burkitt淋巴瘤是发生于儿童时期的罕见恶性肿瘤,原发于消化道的Burkitt淋巴瘤起病隐匿,难以及时发现。有些患儿会因肠道肿瘤导致继发性肠套叠,出现相应的临床症状而就诊。本文报道1例回盲部Burkitt淋巴瘤并发肠套叠的病例,患儿因间断腹痛1周入院,行B超检查提示回肠末端淋巴瘤并肠套叠,行空气灌肠后复发肠套叠,急诊剖腹探查,术中见回肠套入盲肠,盲肠内触及肿物,术中诊断:回盲型肠套叠;盲肠肿物。复位套叠肠管,行病变肠管扩大切除 肠吻合术,切取回盲部淋巴结3枚及病变肠管一同送病理活组织检查,病理结果诊断为Burkitt淋巴瘤,肠管切缘及淋巴结未见累及。术后患儿接受化疗,脑脊液检查、PET/CT均未发现肿瘤病灶。本文结合此病例复习相关文献并进行总结,为临床诊治提供依据。

计算机辅助手术系统在儿童腹部肿瘤破裂手术中的应用

目的:探讨HisenseCAS计算机辅助手术系统在儿童腹部肿瘤破裂手术中的应用优势。方法收集2012年1月至2024年1月期间于青岛大学附属医院小儿外科行手术治疗的24例腹部肿瘤破裂患儿的临床资料,根据术前是否应用HisenseCAS计算机手术辅助系统分为三维重建组(13例,54.17%)和二维CT组(11例,45.83%)。对2组患儿的基本信息和手术相关信息进行对比并进行统计学分析,比较计算机辅助三维成像与二维影像对手术规划的影响。结果:本研究中的24例患儿均通过开腹手术方式切除肿瘤,术中探查及术后病理均证实肿瘤存在破裂出血。三维重建组与二维CT组患儿性别、年龄、身高、体重、术前血红蛋白、肿瘤最大直径均无统计学意义(均P > 0.05),三维重建组患儿的手术时长短于二维CT组(P = 0.018),三维重建组患儿的术中出血量少于二维CT组(P = 0.008),三维重建组患儿的术后腹腔引流管拔管时间短于二维CT组(P 0.05)。三维重建组医生术前根据三维重建图像进行的手术模拟与术中实际探查情况相符。结论:儿童腹部肿瘤破裂少见且发病急骤,且肿瘤体积往往较大,易发生低血容量性休克,手术探查止血效果良好,但术前规划难度较高,HisenseCAS计算机辅助手术系统的3D可视化技术能补充CT检查结果,对腹部肿瘤破裂患儿的术区情况进行术前重建,完善患儿的术前评估,辅助医师设计手术方案,术中进行导航,提高手术的精准性和安全性,为腹部肿瘤破裂患儿的治疗和预后提供保障。

外侧下丘脑与黑质致密部多巴胺能神经元的纤维投射

目的 研究黑质致密部(SNpc)多巴胺能神经元是否接受外侧下丘脑(LH)的纤维投射。方法 使用逆行示踪剂、转基因小鼠和顺向病毒示踪技术探究LH与SNpc的投射关系。在C57BL/6雄性小鼠(8周龄)的SNpc区注射逆行示踪剂霍乱毒素亚基-B结合荧光素488(CTB-488),1周后制备冷冻脑切片,应用Olympus VS120荧光显微镜观察LH脑区CTB-488阳性神经元。在TH-Cre转基因雄性小鼠(8周龄)的LH注射顺向跨突触病毒AAV-hSyn-Flp-WPRE-hGH,在SNpc注射AAV-hSyn-Con/Fon-EYFP-WPRE-hGH,3周后灌注取脑并切片,观察SNpc和纹状体(Str)区EYFP阳性细胞及纤维。结果 逆行示踪实验表明,CTB-488注射后可在LH区观察到CTB-488阳性神经元,提示LH可能是SNpc的上游脑区。顺向病毒追踪实验结果显示,在小鼠SNpc观察到明显的EYFP阳性神经元且在Str可观察到EYFP阳性纤维,提示LH支配SNpc的多巴胺能神经元。结论 LH是SNpc的上游脑区,并支配SNpc的多巴胺能神经元。

多模态超声及术前BRAF基因预测甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

目的:分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)多模态超声特征,结合临床资料及术前BRAF V600E基因检测,探讨PTMC患者颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,CLNM)的高危因素及其预测价值。方法:回顾性分析烟台毓璜顶医院2021年7月至2022年8月经手术病理证实的106例PTMC患者(114个病灶),术前均行常规超声、CEUS、SWE检查及BRAF V600E基因检测。根据术后病理分为颈部淋巴结未转移组和转移组,应用单因素及多因素分析PTMC患者CLNM的危险因素。结果:单因素分析显示,患者性别、病灶内钙化类型、病灶增强水平、峰值强度(PI)及弹性模量平均值(Eavg)在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),BRAF基因突变差异无统计学意义(P=0.855)。多因素分析显示,男性患者、病灶内微钙化、超声造影呈等或高增强,CLNM风险更高(P<0.05),三者联合诊断的灵敏度(92.3%)及准确度(73.9%)均高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性、微钙化、CEUS呈等或高增强可以独立预测CLNM,而术前BRAF基因突变结果并不能作为预测CLNM的危险因素。基于临床资料和多模态超声特征联合构建的临床预测模型在术前评估PTMC患者CLNM方面具有较高的灵敏度和预测效能,能为诊疗方案的制定提供有价值的参考。

局部浸润麻醉联合股神经阻滞对老年全膝关节置换术患者术后疼痛和认知功能的影响

目的 探讨局部浸润麻醉(LIA)联合超声引导下股神经阻滞(CFNB)对老年全膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛和认知功能的影响。方法 选择2021年11月至2023年1月在青岛大学附属青岛市市立医院行TKA的老年患者120例,按照随机数字表法分成观察组(60例)及对照组(60例)。对照组采用LIA,观察组在此基础上联合超声引导下的CFNB。比较2组患者术前及术后1、3、5 d时的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、认知功能[简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分];比较2组术前及术后3 d时的人轻肽神经丝蛋白(NEFL)、磷酸化神经丝H(pNF-H)、P物质(PS)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果 术前1 d时,2组的VAS评分、MMSE评分、MoCA评分、NEFL、pNF-H、IL-6、TNF-α、PS、5-HT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d时,2组的VAS评分均高于术前1 d时(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);术后5 d时,2组的MMSE评分、MoCA评分均低于术前1 d(P<0.05),而观察组均高于对照组(P<0.05);术后3 d时,2组的NEFL、pNF-H均高于术前1 d(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05);术后3 d时,2组的IL-6、TNF-α、PS、5-HT均高于术前1 d(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 LIA联合CFNB可降低老年TKA术后炎症因子水平、抑制疼痛介质的释放,缓解患者术后疼痛,有利于术后早期恢复认知功能。

腺样体肥大学龄期儿童的行为问题

目的:探讨学龄期儿童腺样体肥大与其心理行为问题的相关性。方法:学龄期腺样体肥大患儿103例和学龄期健康儿童105例,采用自制一般情况问卷、腺样体肥大相关情况调查表、Conners父母用症状问卷(PSQ)、儿童社交焦虑量表(SASC)分析被试儿童心理行为问题的严重程度。结果:腺样体肥大组PSQ总分及品行障碍、学习问题、冲动-多动、多动指数因子得分均高于正常对照组,儿童SASC总分及害怕否定评价、社交回避苦恼因子分均高于正常对照组(均P<0.05)。多元线性分析显示,腺样体肥大病程、有无腺样体肥大并发症、腺样体肥大内镜下分度与学龄期儿童PSQ得分正向关联(β=0.57、0.17、0.28,P<0.05);腺样体肥大发病年龄、腺样体肥大病程与学龄期儿童SASC得分正向关联(β=0.38、0.49,P<0.05)。结论:学龄期儿童腺样体肥大与心理行为问题的严重程度相关。

DWI-FLAIR部分匹配的醒后缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的安全性与有效性

目的探讨扩散加权像(diffusion-weighted imaging,DWI)-液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery imaging,FLAIR)部分匹配时指导醒后缺血性脑卒中(wake-up ischemic stroke,WUIS)患者静脉溶栓治疗的安全性与有效性。方法收集2019年1月~2021年12月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的通过DWI-FLAIR评估后应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓的106例WUIS患者作为研究对象,根据头颅磁共振结果分为DWI-FLAIR部分匹配组(n=56)和DWI-FLAIR不匹配组(n=50),比较两组静脉溶栓治疗后颅内出血转化情况及溶栓后效果。结果DWI-FLAIR部分匹配组与DWI-FLAIR不匹配组颅内出血转化风险比较,差异无统计学意义(0 vs 4%,P=0.220);DWI-FLAIR部分匹配组在短期神经功能改善方面(NIHSS评分下降≥2分)略逊于DWI-FLAIR不匹配组,差异有统计学意义(64.3%vs 82.0%,χ2=4.171,P=0.041);两组在短期预后良好方面(出院时mRS评分0~2分),差异无统计学意义(85.7%vs 80.0%,χ2=0.612,P=0.434)。结论DWI-FLAIR部分匹配的WUIS患者行静脉溶栓治疗,其安全性较高,有效性略低于DWI-FLAIR不匹配的患者。

重组人血管内皮抑素联合恩沃利单抗一线治疗局部晚期肺腺癌的病例分析

本文报道了本院应用重组人血管内皮抑素联合恩沃利单抗成功治疗的1例肺腺癌患者的临床资料。该患者诊断为ⅢB期肺腺癌,无常见敏感基因突变,细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)阴性,但TP53、ATM基因突变。有肺气肿、腹主动脉瘤等基础疾病,治疗依从性差,拒绝放化疗,一线予以重组人血管内皮抑素联合恩沃利单抗疗效及安全性好,无进展生存期达12月余。该病例报道提示抗肿瘤血管生成联合免疫检查点抑制剂具有协同作用,且重组人血管内皮抑素在有基础疾病的老年人中安全性好。TP53、ATM基因可能是指导抗免疫治疗的潜在预测因素。

儿童可逆性后部脑病综合征(PRES)临床特征和相关因素分析

目的:探讨儿童可逆性后部脑病综合征(PRES)临床特征,并进一步分析其相关因素,为临床预防、识别和诊断PRES提供可靠依据。方法:以青岛大学附属医院儿科住院治疗儿童为研究对象,采用1:2配对病例对照研究,利用科研大数据平台调取近8年诊断PRES儿童纳入病例组,同期住院(1年内)、同性别、同科室、年龄 ± 1岁,BMI ± 0.5 kg/m2,未发生可逆性后部脑病患者,纳入对照组。并对病例组进行1年期的随访。结果:近8年共住院患儿220,723例住院儿童中,诊断为PRES共26例,男性18例(66.7%),女性9例(33.3%),发病年龄中位数为11岁(2~16岁)。所有患者均具有神经系统症状,常见的症状包括抽搐(21例,77.8%),头痛11例(42.31%),意识障碍11例(42.31%),视物模糊3例(11.1%),消化道症状3例(11.54%)。其中14例(51.8%)以抽搐为首发临床表现。全身症状发生后72小时内颅脑磁共振特征:多数为双侧对称部位受累,以顶叶、枕叶受累多见,但仍有少数病例出现脑干、延髓病变。大部分病变累及区域出现T1和T2高信号,FLAIR呈高信号或稍高信号、DWI呈等信号或高信号。单因素分析中,病例组中发病前3天出现高血压、肾脏疾病及风湿免疫性疾病、造血干细胞移植相较对照组多见(P < 0.05)。此外病例组中输注血液制品多于对照组(P < 0.05)。血液检查中,镁离子、白蛋白和血红蛋白浓度低于对照组(P < 0.05),钙离子浓度显著低于对照组(P < 0.001)。多因素条件logistic回归分析显示,高血压、低钙为PRES的独立危险因素。结论:儿童PRES均具有神经系统症状,包括抽搐、头痛、意识障碍、视力模糊,少数患者伴有消化系统症状。高血压、肾脏疾病或风湿免疫性疾病、血液制品输注与PRES具有相关性。高血压、低白蛋白血症、低钙血症是PRES的独立危险因素。

基于临床超声及BRAF基因分析甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移相关危险因素

目的:基于临床、超声及BRAF V600E基因探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)颈部淋巴结转移(cervical lymph node metastasis,CLNM)的相关危险因素。方法:选取2021年9月—2022年5月在烟台毓璜顶医院经手术病理证实为PTMC且行颈部淋巴结清扫的305例PTMC患者(共351个原发灶),根据病理结果分为颈部淋巴结转移组和未转移组。回顾性分析两组患者的临床资料、病灶超声特征及BRAF基因结果,探讨与CLNM相关的危险因素。结果:单因素分析显示,两组患者年龄、原发灶部位、多灶性、血流、微钙化、被膜侵犯差异具有统计学意义(P<0.05),而BRAF基因突变差异无统计学意义(P=0.062)。多因素分析显示,患者年龄、原发灶部位、血流与多灶性是PTMC患者CLNM的独立危险因素(P<0.05),其中原发灶位于峡部是预测CLNM的重要特征(OR=2.532,95%CI:1.033~6.207)。结论:患者年龄<43.5岁,原发灶位于峡部、多发、结节内有血流是PTMC患者CLNM的独立危险因素,具有一定的预测价值,能够为临床治疗提供影像学依据。

纳米刀联合DEB-TACE治疗高危部位肝细胞癌1例并文献复习

肝癌起病隐匿,80%左右的患者确诊时已失去手术机会。而TACE、RFA和MWA等治疗方式因微创和临床疗效确切等优势,已经成为肝癌治疗的重要选择。然而由于热沉效应及高温对消融范围内组织的破坏无选择性,限制了热消融在临近大血管、胆管和重要器官等高危部位的肝癌治疗中的应用。本例患者经纳米刀联合DEB-TACE治疗后,短期内肿瘤控制效果良好,临近血管保存完好,提示针对高危部位肝癌,纳米刀联合DEB-TACE的综合治疗模式可能是有效和安全的新治疗方案,为高危部位肝癌治疗提供新的方向。

多模态超声预测甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的价值研究

目的:探讨多模态超声在预测甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移中的应用价值。方法:选取在我院就诊且病理证实为甲状腺乳头状癌的患者103例。根据颈部中央区淋巴结病理结果分为转移组和未转移组。采用单因素及多因素逻辑回归分析甲状腺乳头状癌的多模态超声图像特征与CLNM之间的关系,并绘制ROC曲线评估诊断效能。结果:单因素及多因素逻辑回归分析显示,男性、多灶性、微钙化、被膜侵犯及等–高增强是预测CLMN的危险因素(P < 0.05)。五者联合的诊断模型预测效能优于各因素单独预测(P < 0.05)。结论:男性、多灶性、微钙化、被膜侵犯及等–高增强是PTC患者CLNM的危险因素,五者联合时诊断效能较好,可为临床制定治疗方案及评估预后提供客观依据。

医学检验技术专业线上教学效果问卷调查分析

目的问卷调查分析医学检验技术专业医学生对线上教学的认识及相关影响因素。方法采用线上问卷调查的方法,调查不同时期我校2019级医学检验技术专业医学生对线上教学的认识,并分析影响线上教学质量的因素。结果2021年秋季学期,79.0%的医学生能够适应线上教学,医学生对线上教学效果和师生互动效果的满意度较高(63.2%、70.2%),与2020年春季学期比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.732~5.892,P<0.05)。两个学期均有超过45%的医学生对线上教学的积极性和专注度不高,线上教学达不到线下教学的效果。影响线上教学的主要因素有自控力不强、师生互动少、教学设计与教学内容不合理、线上授课环境与信息化利用率低和学习资源呈现形式单一等,两个学期比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.445~33.448,P<0.05)。约95%的医学生最喜欢的线上教学形式是直播授课,与线上教学相比,医学生更喜欢线下教学。结论在不同时期医学生对线上教学的效果和满意度存在一定差异,针对影响线上教学的主要因素,应采取恰当的线上教学方式,进一步提高医学生对线上教学的满意度和学习效果。

黑质致密部-纹状体多巴胺能通路的上游脑区追踪

目的探究投射到纹状体(Str)的黑质致密部(SNpc)多巴胺(DA)能神经元的上游脑区。方法采用逆向病毒示踪技术逆向追踪SNpc-Str环路的上游脑区。应用立体定位技术在8周龄C57BL/6雄性小鼠Str区注射逆行追踪病毒rAAV-hsyn-cre-wpre-pA(retro);同时在SNpc注射病毒AAV-DIO-EF1α-GFP-TVA和AAV-DIO-EF1α-RVG(1∶2混合);3周后在SNpc注射逆行跨突触狂犬病毒RV-Enva-ΔG-dsRed。1周后取脑进行冷冻切片,应用Olympus VS120荧光显微镜观察表达dsRed阳性细胞的脑区。结果应用荧光显微镜在SNpc可以观察到GFP(绿色)和dsRed(红色)阳性细胞,证明依赖Cre重组酶表达的AAV-DIO-EF1α-GFP-TVA病毒以及依赖TVA元件表达的狂犬病毒均在SNpc正常表达。同时在外侧下丘脑(LH)、前连合后肢间质核(IPAC)脑区观察到dsRed(红色)阳性细胞。结论LH和IPAC脑区可能是SNpc-Str环路DA能神经元的上游脑区。

大鼠急性血瘀证模型造模方法的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同急性血瘀证模型造模方法的效果,为中医实验研究急性血瘀证动物模型的制备提供循证依据。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)中有关急性血瘀证模型的建模方法,应用Stata软件进行网状Meta分析。结果:最终纳入32项研究,共纳入9种造模方案。各项指标最优前3位概率排序分别为:1)全血黏度:1 S^(-)1切变率右旋糖酐>高脂>氢化可的松+肾上腺素,10 S^(-)1切变率冰水浴>肾上腺素>高脂+力竭游泳,30 S^(-)1切变率多因素刺激>右旋糖酐>肾上腺素,60 S^(-)1切变率多因素刺激>右旋糖酐>肾上腺素,150 S^(-)1切变率肾上腺素>冰水浴>高脂+力竭游泳,200 S^(-)1切变率右旋糖酐>氢化可的松+肾上腺素>角叉莱胶+内毒素;2)血浆黏度:右旋糖酐>多因素刺激>肾上腺素;3)红细胞聚集指数:冰水浴>多因素刺激>高脂+力竭游泳。受纳入研究质量和数量的限制,所得结论仍待进一步验证。结论:右旋糖酐、冰水浴、多因素刺激、肾上腺素造模效果更显著。

脑蛋白水解物干预VaD小鼠海马神经元凋亡及可能的机制

目的本研究旨在探讨脑蛋白水解物-I(CH-I)干预血管性痴呆(VaD)小鼠海马神经元凋亡的作用及可能的机制。方法通过Y迷宫从70只雄性昆明小鼠中筛选出学习能力较好的小鼠60只,随机选择10只为假手术组,其余50只建立VaD小鼠模型,随机分为模型组,脑活素阳性药组,CH-I低、中、高剂量组[10、20、30 mg/(kg·d)体质量],连续给药4周。末次给药后,应用Y迷宫检测小鼠的学习记忆能力,采用HE染色观察小鼠海马区细胞的形态结构,TUNEL检测小鼠海马组织细胞凋亡,Western blot分析海马组织Akt、p-Akt、Bcl-2、Caspase-9(Casp-9)、Caspase-3(Casp-3)表达。结果脑蛋白水解物-I可改善VaD小鼠学习记忆能力,改善海马神经细胞的形态结构和凋亡,增强p-Akt、Bcl-2表达,同时抑制Casp-9和Casp-3表达。结论CH-I可能通过调节PI3K/Akt信号通路而抑制VaD小鼠海马神经细胞凋亡。

白细胞介素6在腰椎间盘突出症中的研究

白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)是最常见的炎症因子,具有抗炎和促炎的双向性,在炎症反应中发挥着巨大的作用。故其在炎症反应性疾病中具有高表达的特性,腰椎间盘突出可导致局部的炎症反应,造成IL-6的高表达,而IL-6等炎性细胞因子的高表达可导致痛觉过敏,从而导致椎间盘源性腰痛和神经根疼痛的发生。目前已经有研究提示阻断IL-6/IL-6R轴可以有效的治疗炎症相关的自身免疫性疾病,希望通过干预IL-6的反应过程,阻断局部的炎症反应,有效治疗盘源性腰痛和神经根痛。本文综述了IL-6的炎症反应机制以及对腰椎间盘突出的影响,期以提供腰椎间盘突出靶向药物治疗的部分依据。

肿瘤相关巨噬细胞:调节肿瘤微环境的新靶点

肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)在肺癌免疫微环境中扮演着重要的角色。它们通过自身的表型和吞噬功能的变化,在肺癌的发生和进展中发挥作用,通过促进肺癌免疫抑制型微环境的形成和肿瘤异常血管的生长加速肺癌的侵袭和扩散。巨噬细胞在应对不同刺激时,可以极化为具有不同功能和特征的亚型,分为抗肿瘤M1型和促肿瘤的M2型。在肿瘤组织中,TAM通常极化为交替活化型的M2表型,表现出对肿瘤免疫的抑制作用。本文综述了抗血管生成药物在调节TAM表型方面的作用,它们可以通过将M2型TAM重编程为M1型来发挥抗肿瘤作用。同时,TAM的功能改变在抗血管生成治疗和免疫治疗策略中也起到重要作用。研究证实,TAM通过极化及功能改变可能成为调节肿瘤微环境的新靶点,开辟肺癌治疗的新途径。