原发性腹膜后神经鞘瘤生物学特点及手术效果分析

目的:探讨原发性腹膜后神经鞘瘤(PRS)生物学特点、手术方式及效果。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2002年1月—2016年5月期间59例PRS手术患者的临床资料及随访结果,比较良恶性患者手术效果并进行预后相关因素分析。结果:男24例,女35例,年龄23~77岁,中位年龄51岁。良性PRS 44例,恶性PRS 15例,良恶性之比为2.93:1。良性患者均实现根治性切除,l、3、5年总生存率均为100%,仅1例于术后85个月复发;恶性PRS患者15例中根治性切除12例,术后1、3、5年总生存率分别为100%、77%、77%,复发率分别为0、11%、11%,3例未行根治性切除者病死率为100%。手术根治度与恶性PRS预后有关(χ2=12.590,P<0.05),但不是独立影响因素(P>0.05)。结论:PRS少见且术前诊断率低,根治性手术对良、恶性患者预后均有明显改善,良性效果优于恶性,未行根治性切除的恶性PRS患者预后极差。恶性PRS患者预后与手术根治度相关。