医学检验技术专业线上教学效果问卷调查分析

目的问卷调查分析医学检验技术专业医学生对线上教学的认识及相关影响因素。方法采用线上问卷调查的方法,调查不同时期我校2019级医学检验技术专业医学生对线上教学的认识,并分析影响线上教学质量的因素。结果2021年秋季学期,79.0%的医学生能够适应线上教学,医学生对线上教学效果和师生互动效果的满意度较高(63.2%、70.2%),与2020年春季学期比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.732~5.892,P<0.05)。两个学期均有超过45%的医学生对线上教学的积极性和专注度不高,线上教学达不到线下教学的效果。影响线上教学的主要因素有自控力不强、师生互动少、教学设计与教学内容不合理、线上授课环境与信息化利用率低和学习资源呈现形式单一等,两个学期比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.445~33.448,P<0.05)。约95%的医学生最喜欢的线上教学形式是直播授课,与线上教学相比,医学生更喜欢线下教学。结论在不同时期医学生对线上教学的效果和满意度存在一定差异,针对影响线上教学的主要因素,应采取恰当的线上教学方式,进一步提高医学生对线上教学的满意度和学习效果。

我校大学生对新冠肺炎疫情的认知及心理行为调查

目的了解大学生对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的认知及心理行为反应状况,为进一步疫情防控宣教及相关心理干预提供科学依据及参考。方法2020年3月8日—3月14日,通过网络问卷平台,对我校1365名大学生进行了疫情认知自评、心理行为调查以及焦虑水平调查。结果 我校大学生对新冠肺炎疫情的发展持关注态度,网络媒体是大学生获取相关信息的主要途径;大学生对此次疫情相关知识的认知和熟悉程度总体上处于相对熟悉水平,医学生的认知熟悉程度要明显高于非医学生。心理行为反应的调查显示,绝大多数大学生对新冠肺炎疫情保持积极的应对行为,少部分学生存在消极的应对行为;8.21%的学生焦虑自评量表(SAS)得分高于50分,男女SAS得分差异无显著性,医学生的SAS得分明显高于非医学生(t=4.818,P<0.05),研究生的SAS得分明显高于本科生(t=2.264,P<0.05),且医学研究生的SAS得分明显高于医学本科生(t=2.726,P<0.05)。结论 我校大学生对新冠肺炎疫情具备较全面的认知,但仍有较大的提升空间。突发的疫情会影响学生的心理状态,甚至会使其产生焦虑等不良情绪,提示应加强防控宣教、尽早给予有效干预,这对提高高校学生的心理健康水平、加筑抗疫防线具有重要意义。

医学生对新型冠状病毒肺炎疫情的认知及心理行为与焦虑水平的调查

目的了解高校医学生对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的认知及疫情期间心理行为反应与焦虑水平状况,为今后疫情防控宣教及心理干预提供科学依据及参考。方法通过网络问卷平台,对739名医学生进行了疫情认知自评、心理行为调查以及焦虑水平测试并进行分析。结果共回收有效问卷721份。被调查的医学生总体对新冠肺炎疫情的发展持高度关注态度,网络媒体是医学生获取相关信息的主要途径(选择率97.36%);各个年级的医学生对新冠肺炎疫情相关知识的了解均处于相对熟悉水平,且多数问题的熟悉水平因年级不同而不同。新冠肺炎疫情期间,绝大多数学生表现为积极的心理应对行为,也存在消极的应对行为;9.43%的学生焦虑自评量表(SAS)评分高于50分,男女得分差异无显著性(P>0.05);硕士、博士研究生的SAS评分明显高于大一至大三阶段学生(t=2.970,P<0.05)。结论医学生对此次新冠肺炎疫情具备较全面的认知。突发的疫情影响医学生的心理状态,应尽早给予有效干预、加强防控宣教。

CST4在胃癌人群检测中的临床意义

目的探讨人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)在胃癌人群检测中的临床意义。方法选取青岛大学附属医院2019年1月至2019年12月入院就诊的104例胃癌患者为胃癌组,44例胃良性病变患者(包括胃息肉和胃炎患者)设为胃良性病变组,另选取在门诊就诊的56名健康体检者为对照组。通过酶联免疫吸附试验比较各实验组的CST4检测水平,分析胃癌组患者CST4与临床病理参数关系以及CST4与癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)检测水平的差异。结果胃癌组中CST4的中位数水平明显高于胃良性病变组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组中CST4的检测水平,男性与女性比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄<61岁与≥61岁的患者比较,肿瘤分化程度低与肿瘤分化程度中/高的患者比较,TNM分期为Ⅰ/Ⅱ与TNM分期为Ⅲ/Ⅳ的患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CST4的阳性检测率明显高于CEA、CA19-9、CA242、CA125、CA72-4单项检测和联合检测,CST4与上述相关肿瘤标志物联合检测阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。CST4分别与CEA、CA19-9、CA242、CA125、CA72-4比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CST4、CA125+CA19-9+CA242+CA72-4+CEA、CST4+CA125+CA19-9+CA242+CA72-4+CEA三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CST4诊断胃癌最优的阈值浓度为104.02U/mL,对应的灵敏度和特异度分别为0.529和0.733。结论血清CST4对青岛地区胃癌患者早期诊断具有较好的预测作用;血清CST4可作为胃癌潜在的肿瘤标志物,CST4联合CEA、CA19-9、CA242、CA125、CA72-4对胃癌的血清学诊断效果更高,具有较高的临床价值。

心肌梗死及心力衰竭病人血清羟脯氨酸水平的变化

目的探讨心绞痛、心肌梗死及心力衰竭(HF)病人血清羟脯氨酸(Hyp)水平的变化及意义。方法选取2021年3月—2022年9月青岛大学附属医院收治的295例稳定型心绞痛(SAP)病人为SAP组,200例急性心肌梗死(AMI)病人为AMI组,100例心肌梗死后HF病人为HF组,另选取同期435例健康体检者为对照组,比较各组血清Hyp水平的差异。采用Pearson相关分析法分析AMI组病人血清Hyp水平与血清高敏心肌肌钙蛋白I(Hs-cTnI)、C反应蛋白(CRP)水平的相关性,以及HF组病人血清Hyp水平与血清B型尿钠肽(BNP)水平的相关性。结果4组血清Hyp水平比较,差异有统计学意义(F=22.749,P<0.05)。SAP组病人血清Hyp水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05);AMI组病人血清Hyp水平显著低于对照组(t=-7.025,P<0.05);HF组病人血清Hyp水平高于AMI组和对照组,差异有统计学意义(t=6.903、2.557,P<0.05)。AMI组病人血清Hyp水平与血清Hs-cTnI和CRP水平均呈负相关(r=-0.417、-0.182,P<0.05),HF组病人血清Hyp水平与血清BNP水平呈正相关(r=0.380,P<0.05)。结论血清Hyp水平与心肌梗死及HF密切相关。

一种小粒径壳聚糖纳米粒作为基因载体的研究

系统比较了不同分子量的壳聚糖与TPP离子交联制备的纳米粒,用于基因转运载体,评价其对质粒和siRNA的转运效果。通过粒度仪测定壳聚糖纳米粒(CSNPs)的粒径、多分散系数以及Zeta电位;透射电镜观察CSNPs的形态;MTT法测定其细胞毒性;通过CSNPs在小鼠肌肉内的组织切片观察其生物相容性。CSNPs分别包载质粒和siRNA,凝胶电泳和分光光度法测定其包载能力,荧光显微镜、激光共聚焦或流式细胞术分析其对肿瘤细胞的转染效果;溶血实验和血凝实验分析其血液相容性。结果表明,1 mg/mL的CS(160 k Da)和TPP(质量比为10∶1)制备的CSNPs粒径约100 nm,且分布均一、稳定,透射电镜下为形态规则的类球型粒子;其细胞毒性均在0~1级,符合生物医用材料毒性标准;组织切片没有发现明显的炎症反应,生物相容性良好;CSNPs对质粒和siRNA的包载率较高,并能成功将其转运至细胞内,但小粒径的纳米粒转染质粒后荧光较弱,而携带siRNA的CSNPs转染后荧光较强,且流式细胞术结果表明其与商品化转染试剂相比转染率较高;溶血及血凝实验也发现材料具有良好的血液相容性。所以,制备的小粒径CSNPs更适合作为一种安全高效的siRNA转运载体,后续可以加以修饰应用于肿瘤的基因靶向治疗中。

新型感染标志物的临床应用及研究进展

感染是危害人类健康的重要医学问题。目前,多数感染性疾病如果能早期诊断,经治疗后大部分有望在短时间内治愈。然而,由于感染的多样性和复杂性,单纯依据临床症状、体征及影像学检查等进行诊断还存在一定的困难,同时传统的感染检测指标又具有特异性差、早期反应慢、易受其他因素影响等缺点,因此对于感染性疾病,特别是急症感染,开展与临床实验室感染相关的诊断指标检测和寻找准确的新型感染标志物具有重要意义。本文就近年来已经在临床中开始应用且有较好应用前景的新型感染标志物的研究进展进行综述。

胃癌病人术前血清肿瘤标志物检测的价值

目的探讨不同血清肿瘤标志物联合检测在胃癌病人术前检查中的价值。方法采用电化学发光方法,检测260例胃癌病人(胃癌组)和140例胃良性疾病病人(对照组)血清糖链抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)、糖链抗原50(CA50)及糖链抗原125(CA125)的水平,并进行两组间比较。分析各项标志物表达水平与肿瘤分期的关系,以及不同肿瘤标志物和多种肿瘤标志物联合检测诊断胃癌的灵敏度和特异度。结果胃癌组血清CA72-4、CEA、CA19-9、CA242、CA50、CA125等浓度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(t=5.799~8.826,P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ期胃癌病人CA72-4、CA19-9及CA125的阳性率均明显高于Ⅰ~Ⅱ期胃癌病人,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.661~9.952,P<0.05)。血清肿瘤标志物单项检测的灵敏度以CEA最高(52.31%),特异度以CA242最高(96.43%),准确度以CEA最高(64.75%);联合检测灵敏度最高的为CA72-4+CEA+CA19-9+CA242+CA50和CA72-4+CEA+CA19-9+CA242+CA50+CA125(均为85.77%),特异度最高的为CA72-4+CEA+CA19-9(78.57%),准确度最高的为CA72-4+CEA+CA19-9+CA242+CA50(82.50%)。结论术前检测血清肿瘤标志物对于胃癌的诊断及病情判断具有重要的价值;探究更高效合理的联合检测组合有助于提高诊断的灵敏度及准确度。

AML病人骨髓miRNA-106b-5p和Rab10表达及意义

目的 探讨急性髓细胞白血病(AML)病人骨髓中miRNA-106b-5p和Rab10的表达及其临床意义。方法 收集AML初诊病人(初诊组)、完全缓解病人(缓解组)以及健康供者(对照组)的骨髓标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)方法检测3组标本miRNA-106b-5p和Rab10的表达。比较各组miRNA-106b-5p和Rab10的表达水平,分析初诊AML病人miRNA-106b-5p表达与Rab10表达之间的相关性,分析miRNA-106b-5p和Rab10表达水平与初诊AML病人临床指标的相关性。结果 对照组、初诊组、缓解组间miRNA-106b-5p和Rab10相对表达量比较差异有显著性(F=16.956、6.094,P<0.05);初诊组二者表达较对照组显著增高,缓解组较初诊组显著下降(t=2.122~6.608,P<0.05)。动态观察3例病人治疗前后miRNA-106b-5p和Rab10表达的变化,经治疗完全缓解后病人骨髓中二者的表达水平均显著降低(t=3.533、5.014,P<0.05)。通过多个microRNA靶基因预测网站预测得出Rab10为miRNA-106b-5p的下游靶基因。初诊AML病人骨髓中miRNA-106b-5p表达与Rab10表达呈正相关(r=0.919,P<0.05)。miRNA-106b-5p和Rab10的表达水平与初诊AML病人骨髓原始细胞比例、白细胞数、血小板数、血红蛋白含量及染色体核型均无相关性(P>0.05)。结论 miRNA-106b-5p和Rab10的表达与AML病情密切相关,miRNA-106b-5p可能作用于Rab10在AML的发病中发挥重要作用。

通过生物信息学分析预测肺鳞癌病人预后的免疫信号

目的基于免疫相关基因(IRGs)构建肺鳞癌(LUSC)病人预后风险模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载551例LUSC病人的基因表达谱,并从ImmPort数据库中获得IRGs,再利用R软件筛选差异表达的免疫相关基因(DEIRGs);构建转录因子调控网络,探讨其异常表达的机制。应用单变量Cox回归确定DEIRGs的预后价值,应用Lasso回归和多变量Cox比例风险回归构建预后风险模型,并对模型的预测性能进行验证。评估这些危险因素与各种临床变量和免疫浸润细胞之间的关系。结果由PLAU、JUN、RNASE7、FOS、IGGD3-22、IGKV1-6、SEMA4C、APLN、FGFR4和TRAV39共10个IRGs构成的风险模型显示出良好的预测性能,有望成为预测LUSC病人预后的独立因素,且该模型还能对不同预后的病人进行分层,风险评分高的病人更容易出现免疫细胞浸润。结论 IRGs可用于评估LUSC病人的预后和肿瘤免疫微环境的状态。