多学科肺康复综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的：探讨多学科肺康复综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、生活质量及急性加重次数的影响。方法：选取2014年2月-2015年2月在我院呼吸内科收治的COPD患者122例,将其随机分为干预组62例和对照组60例。干预组采用多学科肺康复综合护理,对照组采用常规护理。1年后,比较两组患者6 min步行试验距离（6MWT）、急性加重次数、临床COPD问卷中症状评分、功能评分、精神状态评分。结果：观察1年后,两组患者CCQ症状评分、功能评分、精神状态评分差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组6MWT优于对照组（P〈0.05）,急性加重次数少于对照组（P〈0.05）。结论：多学科肺康复综合护理干预可以使COPD患者急性加重次数显著减少、肺功能改善明显,但两组的症状评分、功能评分、精神状态评分差异无统计学意义。需要更多和样本量更大的同类研究,以评估多学科综合护理对COPD患者肺功能和生活质量的改善情况。

认知损伤与老年人全死因死亡率关系的Meta分析

目的评估老年人认知功能损伤与全死因死亡率的相关性。方法在PubMed、Web of Science、万方和中国知网中检索自建库至2019年12月期间发表的关于简易精神状态量表(MMSE)评估的认知功能损伤与全死因死亡率关联的研究文献,提取符合纳入标准的文献数据并进行Meta分析。采用固定或随机效应模型计算风险比(HR)及其95%置信区间(CI),使用限制性立方样条评估剂量-反应关系。结果共纳入42项队列研究,全死因死亡风险与认知功能损伤之间的关联具有统计学意义(HR=1.64,95%CI=1.51~1.78);对最轻程度的认知损伤进行单独合并以最大程度排除痴呆影响,结果同样具有统计学意义(HR=1.33,95%CI=1.24~1.43)。经MMSE检测的认知功能损伤与全死因死亡风险之间有线性剂量-反应关系(P=0.06)。与正常认知相比,MMSE评分每降低1分,全死因死亡风险增加4%(HR=1.04,P<0.001)。结论经MMSE筛查的认知功能损伤可能是老年人全死因死亡的重要预测指标。