E-Cad、EGFR和FOXA1在三阴性乳腺癌中表达的临床意义

目的研究健康人群、三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者血清中可溶性E-钙黏蛋白(E-Cad)、表皮生长因子受体(EGFR)的表达和意义。方法选取49例三阴性乳腺癌患者(TNBC组),198例非三阴性乳腺癌患者(NTNBC组)和50例健康人群(非患者组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测血清中E-Cad和EGFR表达水平,免疫组织化学检测FOXA1表达。采用ROC曲线评价血清ECad和EGFR对乳腺癌或TNBC的临床诊断价值,并以Youden指数作为诊断试验的准确度评价指标,分别预测血清中E-Cad和EGFR的诊断界值。结果与非患者组比较,乳腺癌患者E-Cad、EGFR和FOXA1表达升高(P<0.01)。与NTNBC组比较,TNBC组E-Cad表达差异无统计学意义(P>0.05),而EGFR表达升高(P<0.01),且FOXA1表达降低(P<0.01)。E-Cad和EGFR诊断乳腺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.965(95%CI:0.944,0.986),0.758(95%CI:0.686,0.830),当E-Cad和EGFR的界值分别为1 010.7和107.9 ng/ml时,Youden指数为0.807和0.385,诊断乳腺癌的敏感性为92.7%和78.5%,特异性为88.0%和60%。EGFR诊断TNBC的ROC曲线下面积为0.776(95%CI:0.703,0.848),界值为139.5ng/ml时,Youden指数为0.473,诊断TNBC的敏感性为79.6%,特异性为67.7%。结论 FOXA1可作为乳腺癌或TNBC的辅助诊断指标;血清E-Cad和EGFR检测可作为诊断乳腺癌的指标,且EGFR可作为TNBC的诊断指标。