创伤性脑损伤后精神分裂症患者临床特点

目的:回顾性探讨有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者的临床特点。方法:将3400例精神分裂症患者分成有创伤性脑损伤史和无创伤性脑损伤史两组,收集两组精神分裂症患者的一般情况及症状,然后比较分析两组精神分裂症患者的临床特点。结果:一般情况方面,有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者在婚姻状况(χ~2=6.993,P<0.05)、发病年龄(t=-3.694,P<0.05)、既往住院次数(t=2.822,P<0.05)方面存在显著差异;在性别、首次入院年龄方面两者无统计学差异(P>0.05)。症状方面,有创伤性脑损伤史的精神分裂症患者与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者在幻觉(χ~2=14.080,P<0.05),意志减退(χ~2=8.929,P<0.05)方面存在显著差异;在妄想、思维紊乱、思维贫乏、情感淡漠方面两者无统计学差异(P>0.05)。结论:与无创伤性脑损伤史的精神分裂症患者相比,创伤性脑损伤后精神分裂症临床特点为发病年龄早,婚姻状况差,幻觉症状突出,意志减退少,易反复多次住院,生活质量差。

度洛西汀联合拉莫三嗪治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨度洛西汀联合拉莫三嗪治疗难治性抑郁症的有效性和安全性。方法将88例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组给予度洛西汀联合拉莫三嗪系统治疗,对照组应用度洛西汀系统治疗,共8周。于治疗前及治疗后第2、4、6、8周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性。结果两组治疗后第2、4、6、8周末HAMD及CGI评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后第2周末时研究组HAMD和CGI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后第8周末两组总有效率及总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合拉莫三嗪可有效、快速、安全的治疗难治性抑郁症。

精神分裂症患者症状维度的临床研究

目的探讨中国汉族人群精神分裂症患者的症状维度状况。方法采用自编精神分裂症症状清单对1700例精神分裂症患者的症状进行因子分析。结果通过分析,得出4个主要因子(及其贡献率)分别为:阴性症状(22.32%)、偏执(11.66%)、瓦解(11.09%)、木僵(10.23%)。结论结果提示中国汉族人群精神分裂症患者症状具有多维特性,支持精神分裂症症状的传统四型分法。

创伤性脑损伤后精神分裂症发病风险的研究进展

已知创伤性脑损伤会引起多种精神障碍的发生，其中创伤性脑损伤与精神分裂症之间的关系仍不明确。现对创伤性脑损伤后精神分裂症发病的风险、影响因素及机制方面的研究进展进行系统综述，进一步明确创伤性脑损伤与精神分裂症的关系，对创伤性脑损伤后精神分裂症的预防、治疗、预后等具有重要意义。

扎来普隆、佐匹克隆和艾司唑仑治疗失眠症的对照研究

目的评价扎来普隆片、佐匹克隆片和艾司唑仑片治疗失眠症的疗效和不良反应。方法将156例符合ICD-10非器质性失眠症标准的患者随机分为扎来普隆组(n=50)、佐匹克隆组(n=53)和艾司唑仑组(n=53),治疗期2周。疗效观察指标采用睡眠障碍量表(SDRS)和药物副作用量表(TESS)评价安全性。结果扎来普隆组、佐匹克隆组和艾司唑仑组的有效率分别为96.00%、94.34%、96.23%,三组SDRS评分均呈显著降低(P<0.05);扎来普隆组、佐匹克隆组早段失眠程度和频度评分差值显著大于艾司唑仑组(P<0.05),扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P>0.05),显示扎来普隆、佐匹克隆对早段失眠的改善相当,均优于艾司唑仑。不良反应发生率扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但二者显著低于艾司唑仑组(P<0.05)。结论扎来普隆、佐匹克隆和艾司唑仑对入睡困难具有相似的疗效。扎来普隆对早段失眠的改善更为明显,不良反应均少于艾司唑仑。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物在儿童青少年中使用的自杀风险研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是常见精神障碍抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍的一线治疗药物,此类药物在儿童青少年中使用是否增加自杀风险一直存有争议。近年来许多研究者进行了SSRIs类药物治疗儿童青少年精神障碍的自杀风险的随机对照试验的Meta分析、大型数据库的药物流行病学研究、观察性研究的荟萃分析及毒理学研究,既往没有对这些大样本研究结果进行系统综述,因此本文对近10年的上述4类研究进行全面综述,以便更可靠地了解SSRIs类药物在儿童青少年中使用的自杀风险,为儿童青少年精神障碍的临床合理用药提供指导。