形成性评价对医学生临床实践能力的影响

目的探讨形成性评价对医学生临床实践能力的影响。方法采用"示教-训练-评价与反馈-再训练(改进)-再评价"模式,对临床医学专业卓越班(形成性评价组)医学生的《临床技能学》学习和临床实习阶段的临床实践能力进行培训与评价,教学过程中采用小型临床演练评估(Mini-CEX)、临床操作技能直接观察法(DOPS)评价;普通班(非形成性评价组)医学生按照传统教学方法授课与临床实习。临床实习结束后,采用客观结构化临床考试(OSCE)对两组医学生的临床实践能力进行考核与评价,观察形成性评价对OSCE成绩的影响。结果形成性评价组病史采集、病例分析、体格检查、临床穿刺与置管术、外科基本操作、无菌技术、急救技术、儿科学技能、妇产科技能等得分均高于非形成性评价组,差异有显著性(t=8.210~16.379,P<0.01)。两组成绩的差异主要体现在职业素养、操作技巧、临床思维和医患沟通等方面,而影像学结果与心电图结果判读成绩差异无显著意义。结论形成性评价可显著提高医学生的临床实践能力。

基于卓越医生培养的临床实践能力教学创新与实践

目的创新与实践基于卓越医生培养的临床实践能力教学。方法通过创新教学模式,重组临床实践能力教学内容,构建“亲身体验、研读经典、名师指导、模拟训练、临床实践、反思强化”的临床实践能力教学方法,实施临床实践能力培养的质量保障措施等,创新临床实践能力教学方法,并进行了4年的教学实践。结果基于卓越医生培养的临床实践能力教学创新与实践提高了教师的教学能力,提高了医学生医学人文精神、学习临床实践能力的意识,提高了医学生临床技能操作的规范性、准确性和熟练程度,提高了分析问题和解决问题的能力,以及人文素养与医患沟通能力。结论基于卓越医生培养的临床实践能力教学创新与实践对提高医学生的临床实践能力具有极其重要作用。

微小RNA在胃癌耐药监测中的研究进展

胃癌是一种最常见的严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤,其对化疗药物的耐药性是临床治疗失败的关键因素。微小RNA(miRNA)是一种内源性单链非编码RNA,通过与靶基因的信使RNA结合调控基因的转录后表达,广泛参与胃癌的多药耐药进程。因此,探究miRNA参与的胃癌耐药机制并实现其有效逆转对胃癌的治疗具有重要意义。本文从miRNA的概述、作用机制及常见抗肿瘤药物监测等方面进行综述。

儿童外周血中性粒细胞减少的临床特征

目的探讨儿童外周血中性粒细胞减少的临床特征以及相关因素,为其防治提供依据。方法收集2017年10月—2019年10月因原发病就诊时发现中性粒细胞减少而确诊的住院病儿270例,对其临床资料、实验室检查、临床治疗及预后进行回顾性分析。结果 270例外周血中性粒细胞减少的病儿中,幼儿期占43.70%,学龄前期占32.59%;男女发病比例为1.18∶1;首发病中呼吸系统疾病占61.11%;病原体以病毒为主,其次为支原体及细菌;对症治疗后84.44%的病儿可于1周内恢复正常且临床症状完全消失;173例(64.07%)病儿外周血中性粒细胞数减少,白细胞总数未减少;97例(35.93%)病儿中性粒细胞数和白细胞总数同时减少。结论儿童外周血中性粒细胞减少以幼儿、学龄前期病儿为高发群体,多由病毒感染引起。加强病原学检测,正确使用抗病毒药物及抗生素,及时对症治疗可有效缩短其病程,改善病儿预后和抵抗力。