左、右半结肠癌在微卫星不稳定性、K-ras基因突变以及其他临床病理特征方面的差异

背景:结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,左、右半结肠癌的发生机制、生物学行为、基因表达等方面存在明显差异。目的:探讨左、右半结肠癌在临床病理特征、微卫星不稳定性(MSI)、K-ras基因突变等方面的差异。方法:收集2017年6月—2018年6月青岛市市立医院收治的144例术后病理检查确诊为结肠癌患者的资料,采用免疫组化法评估MSI,PCR法检测K-ras基因突变情况。分析左半结肠癌、右半结肠癌的临床病理特征、MSI、K-ras基因突变等的差异。结果:右半结肠癌好发于女性,左半结肠癌好发于男性。右半结肠癌的淋巴结转移、CEA阳性率、MSI发生率明显高于左半结肠癌(P<0.01),而K-ras基因突变率显著低于左半结肠癌(P<0.05)。左半结肠癌K-ras基因突变与患者性别、淋巴结转移和CEA阳性率有关(P<0.05);右半结肠癌MSI与患者性别、年龄和淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:左半结肠癌与右半结肠癌的MSI和K-ras基因突变存在不同程度的差异,可为结肠癌的诊断、个体化治疗、预后提供依据。