青岛大学医学院实验技术人员现状调查与分析

实验室是知识创新和高层次人才培养的基地，而实验技术人员队伍建设是实验室建设和提高实验教学质量的保证。根据该院55名实验技术人员的现状，分析了其产生的原因，提出了综合性大学医学实验技术人员队伍建设的措施，对指导实验技术人员队伍建设具有重要作用。

医学模拟教学在临床技能学教学中的作用

目的探讨医学模拟教学（SBME）在临床技能学教学中的作用。方法采用SBME方法,对2002—2005年级1 235名临床医学专业学生的临床基本技能进行了训练与考核。结果 4个年级不同学习阶段的体格检查、外科基本操作、穿刺技术考核成绩有显著性差异（F=187.842~749.208,q=4.531~52.743,P〈0.01）。实施SBME后学生的临床基本技能掌握程度明显提高,体格检查、外科基本操作、穿刺技术的提高程度分别为98.3%、94.5%和91.5%。学生对体格检查、外科基本操作、穿刺技术模拟教学的满意度分别为99.6%、92.4%和91.2%。结论 SBME对提高临床医学专业学生的临床基本技能具有重要作用。

临床技能学教学实验中心的建设与思考

目的探讨临床技能学教学实验中心的建设与意义。方法借助山东省骨干学科教学实验中心、山东省特色名校工程重点专业建设的契机,通过整合实验室、重组教学内容、创新教学方法和考核评价方法、建设教学团队等方法,建设了基于临床实践能力培养的临床技能学教学实验中心。结果初步建成功能齐全、设备优良、服务专业广、辐射范围大的教学实验中心,创建了以强化临床实践能力培养为核心的临床技能学实践教学模式,和以医学人文技能、临床基本技能和临床岗位技能为主体的教学内容体系。建立了以客观结构化临床考试(OSCE)为主的考核与评价体系。经过8年的建设与实践,医学生临床实践能力明显提高,教师参与教学的积极性和教学水平明显提高,教学研究成绩突出。结论临床技能学教学实验中心的建设是培养医学生临床实践能力的重要保障和有效手段之一。

临床医学专业实践教学体系的建设与实践

通过分析实践教学存在的问题,制定构建原则,改革实践教学模式和教学方法,整合实践教学内容,建立临床医学专业实践教学体系。同时,构建临床医学实践教学体系质量管理与监控体系,提高教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的综合素质显著提高。对临床医学专业实践教学体系的建设及培养学生的创新意识和实践能力具有重要意义。

强化临床基本技能培养的实践教学模式

构建以强化临床基本技能培养为核心的实践教学模式。通过改革实践教学体系,整合实践教学内容、改革教学方法和考核方法等,建立了临床技能学实践教学模式,提高了教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的临床综合素质明显提高。强化临床基本技能培养的实践教学模式的构建,对培养学生的创新意识和实践能力具有重要意义。

以临床基本技能培养为核心的临床技能学实践教学体系的建立与实践

目的建立临床技能学实践教学体系。方法通过改革临床技能实践教学模式、重组教学内容、改革教学方法与评价方法、强化临床技能学实践教学平台建设与师资队伍建设等措施,建立了临床技能学实践教学体系,并进行了3年的教学实践。结果临床技能学实践教学体系的建立与实践提高了医学生的临床基本能力以及教师的教学积极性和规范化,成果应用面广、推广价值大。结论临床技能学实践教学体系的建立对提高医学生的临床基本能力和培养卓越医学人才具有重要作用。

基于临床实践能力培养的《临床技能学》课程建设与教学实践

目的探讨《临床技能学》课程的建设与实践效果。方法通过更新教学理念、重组和优化课程内容、创新教学方法和手段、完善考核与评价方法、打造功能齐全的教学平台、建设优秀师资队伍和完善课程教学管理制度等措施,对《临床技能学》课程进行建设,并经过5年的教学实践。结果《临床技能学》课程建设与实践提高了学生的临床实践能力、教师的教学积极性和教学水平,教学质量工程建设取得明显效果。结论《临床技能学》课程开设对提高医学生临床实践能力和临床教学质量具有重要意义。

强化医学生临床实践能力培养途径的探索

目的探讨强化医学生临床实践能力培养的途径。方法分析目前临床实践能力培养过程中存在的问题,建立强化临床实践能力培养的有效途径。结果更新教学理念、构建临床实践能力教学内容、创新临床实践能力教学方法和考核评价方法是强化临床实践能力培养的有效途径,加强教学组织管理、建设现代化教学平台、提高教师教学能力和积极性、建立教学督导反馈机制是强化临床实践能力培养的保障措施。结论通过以上强化临床实践能力培养途径可有效提高医学生临床实践能力。

医学生临床实践能力考核与评价方法的探索与实践

目的探讨医学生临床实践能力考核与评价方法。方法在＂3站式＂临床技能考核方法基础上,建立了＂9站式＂客观结构化临床考试（OSCE）方法,并对740名临床医学专业医学生的临床实践能力进行了考核与评价。同时采用调查问卷方法,调查了740名医学生对OSCE评价。结果 7年制医学生OSCE得分高于5年制医学生,差异有显著性（t=7.860,P〈0.01）。各考站失分率为11%～28%,以病史采集、临床基本操作技能和病例分析失分率较高。95%以上的医学生认为OSCE客观、公正,可以反映医学生的临床实践能力,具有较高的实用性和可操作性。结论 OSCE能客观反映医学生临床实践能力。

强化基本能力培养的临床技能学实践教学平台构建与实践

目的构建有利于临床基本能力培养的临床技能学实践教学平台。方法分析临床技能学实践教学存在的问题,构建了临床技能学实践教学的教学条件平台和教学内容平台,并应用于教学实践中。结果临床技能学实践教学平台的构建与实践,提高了教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的综合素质显著提高。结论 临床技能学实践教学平台的构建对整合教学体系、重组教学内容、改革教学方法、统一考核标准具有重要意义。

全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的利弊分析与建议

临床基本能力或临床实践能力是评价医学人才培养质量的重要指标,是医师在临床工作中应该具备的基本理论、基本知识、基本技能和基本素质[1].全球医学教育最低基本要求中,明确了“医学科学基础和临床基本能力是培养医学生的最基础和最根本的要求”.由于各种原因,大多数医学院校忽视了对医学生临床基本能力的培养[2-3].为了进一步推动临床实践教学工作,加强医学生临床基本能力培养,提高医学生的职业素质和临床实践能力,自2010年起,教育部主办了4届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,受到了各方关注,对推动临床技能教学起到了一定的推动作用.但是,临床技能竞赛也反映出了临床教学中存在的许多问题.因此,从长期从事临床教学和临床教学管理的角度出发,对临床技能竞赛的利弊进行了分析,现报道如下.

医学生医学人文素质状况调查与分析

目的调查与分析医学生医学人文素质状况,探讨加强医学人文素质教育的有效措施。方法采用问卷调查了我院914名医学生医学人文素质状况,并就加强医学人文素质教育的有效措施进行了探讨。结果95.5%以上的医学生认为医学人文素质教育非常重要,但67.8%的医学生不了解我院的医学人文素质教育内容,55.6%的医学生对医学人文素质教育效果不满意。医学生素质(73.2%)、师资因素(63.9%)、课程设置(52.6%)和管理体制(46.4%)可影响医学人文素质教育的效果。提高对医学人文素质教育的认识、构建合理的医学人文素质教育课程内容体系、改进教学方法与手段、提高教师的教学水平和医学人文素质是加强医学人文素质培养的有效措施。结论医学人文素质是医学教育的主要内容,对培养知识、能力和职业素质三位一体的医学人才和促进医学发展有重要意义。

《临床检验基础》课程教学改革与实践

目的探讨《临床检验基础》课程教学改革的内容与意义。方法通过丰富、创新和模块化设计教学内容,改革教学手段和教学方法,建设立体化教材体系和多媒体教学资源库,构建有利于培养学生创新意识和实践能力的实践教学模式,强化师资队伍建设,提高教师教学水平和加强师生沟通等措施,对临床检验基础课程教学进行了改革,并经过6年的教学实践。结果《临床检验基础》课程教学改革提高了学生的临床技能和教师的教学积极性,丰富和发展了教学内容,构建了有利于培养学生创新意识和实践能力的实践教学体系与考核体系,完善了教学方法和手段,建设了立体化教材体系和多媒体教学资源库。结论《临床检验基础》课程教学改革与实践取得了较好的教学效果,对提高学生的临床技能和教师的教学积极性具有重要作用。

临床检验基础教学资源库的构建与应用

根据教学资源库建设的目的和原则，介绍了教学资源库的具体内容和形式，指出教学资源库的构建对开展多媒体教学、提高教学效率有重要作用。

强化实验室文档建设与管理的措施及意义

目的探讨强化实验室文档建设与管理的措施及意义。方法分析了实验室文档建设中的主要问题,构建实验室文档内容,探讨强化实验室文档建设的措施。结果实验室文档建设与管理过程中,存在着意识淡薄、制度不健全、缺乏专业人员、管理不规范和缺乏开放性等问题。实验室文档内容包括行政档案、教学档案、技术档案、物资档案和信息档案。并提出了加强实验室文档建设的主要措施。结论实验室文档建设与管理对推动实验室管理的规范化、制度化、专业化和科学化有积极的作用。

卓越医生班实施早期接触临床的探索与初步实践

目的探讨卓越医生班医学生早期接触临床的方法与意义。方法采取走进医院、走近医生和病人、研读经典等方式开展早期接触临床活动,同时对参与早期接触临床活动的30名卓越医生班的医学生进行问卷调查。结果所有医学生均愿意参加早期接触临床活动。80.0%的医学生认为早期接触临床对专业课程学习非常有帮助。早期接触临床前后医学生对专业的了解和热爱程度比较,差异有显著性(χ2=7.500、8.430,P<0.05)。早期接触临床后医学生的医学知识来自医生、病人的分别为70.0%、26.7%,与早期接触临床前比较,差异有显著性(χ2=17.360,P<0.01;P=0.005)。40%以上的医学生认为早期接触临床增强了学习动力、社会责任感,熟悉了医疗工作流程;所有医学生均初步掌握了医患沟通的技巧。结论早期接触临床是培养医学生医学人文素养和医患沟通能力的有效措施,也是培养医学生临床实践能力的重要途径。

临床医学检验学基础实践技能考核和评价体系的建立与实施

目的 建立临床医学检验学基础实践技能考核与评价体系。方法 根据医学检验专业教学的实际情况,探索临床医学检验学基础实践技能考核模式,优化考核项目,制定考核目标和基本要求,建立临床医学检验学基础实践技能考核与评价体系并应用于教学实践。结果 该考核与评价体系适用于学生的临床医学检验学基础实践技能考核与评价,经过考核与评价体系培训的学生的课程实践考核成绩和临床实践技能考核成绩均明显高于未经过培训的学生,具有统计学显著性差异（F=17.450～22.445,q=11.902～19.698,P〈0.01）。结论 临床医学检验学基础实践技能考核与评价体系对培养医学检验专业学生创新思维和创新能力具有重要意义。

基于“卓越医生教育培养计划”的临床医学专业人才培养模式研究

通过明确“卓越医生教育培养计划”的理念、培养目标,落实临床医学专业“卓越医生教育培养计划”,培养卓越医学人才.并进行基于临床基本能力培养教学改革,如优化课程体系,创新实践教学环节和平台建设,优化实践教学体系,改进教学方法与手段,完善考核与评价方法,建设结构合理、专兼结合的优秀专业教学团队;由此建立起“一个目标、二个全程、三个结合”的医学人才培养模式.

七年制临床医学专业诊断学试卷质量与考试结果分析

目的分析七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷质量和考试结果，以改进教学方法，提高教学质量。方法采用试卷分析与评价指标，对青岛大学医学院2002级-2004级七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷进行了评价，并对学生考试成绩和失分原因进行了分析。结果2002级～2004级七年制临床医学专业诊断学期末考试试卷的整体难度系数（P）分别为0．84、0．80和0．78，试卷信度（α）分别为0．60、0．61和0．64，区分度（D）分别为0．33、0．38和0．42。各年级学生平均成绩和各分数段人数比较，差异无统计学意义（F=2．754，χ^2=0．0896—5．3704，P〉0．05），各年级学生考试的优良率分别为73．3％、58．0％和56．6％。基础知识不扎实、基本概念不清是学生失分的主要原因。记忆型题的失分率分别是20．0％、19．0％和12．0％，概念型题的失分率分别是21．0％、23．0％和28．0％。结论3套试题具有良好的区分能力和可靠性，能够较好地反映学生的真实水平，对改进教学方法和提高命题水平有重要意义。

血清cTnI、CK-MB和Mb浓度动态变化对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（Mb）浓度的动态变化对急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法采用ELISA法检测了40例AMI病人不同时间血清cTnI、CK—MB和Mb浓度的变化，同时对血清cTnI、CKMB和Mb浓度进行了受试者工作特征曲线（ROC）分析。以40例健康查体者作对照。结果AMI病人胸痛发作后不同时间的血清cTnI、CK—MB浓度明显高于对照组（F=72．679、109．768，q=3．049～27．652，P〈0．01），且胸痛发作后不同时间浓度比较，差异有显著性（q=2．863～22．133，P〈0．05、0．01）；胸痛发作后3～6h、1d血清Mb浓度明显高于对照组、胸痛发作后3d和7d（F=17．729，q=6．175～8．688，P〈0．01）。且cTnI、CKMB对诊断AMI的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）明显高于Mb。AMI病人胸痛发作后3～6h血清CK—MB对诊断AMI的准确度高于cTnI和Mb，1d、3d血清CK—MB与cTnI诊断AMI的准确度相同，但优于Mb，而胸痛发作后7d时cTnI对AMI诊断的准确度明显优于CKMB。AMI病人胸痛发作后3～6h和1d时cTnI、CK—MB的AUC^ROC高于Mb，7d时cTnI的AUC^ROC高于CK—MB，且不同时间的cTnI和CKMB的AUC^ROC均大于0．9。结论血清cTnI、CK—MB和Mb浓度的动态变化对AMI具有明显的诊断价值和较高的准确度。