山东省医学院校学报论著中统计学方法应用状况调查

目的了解医学院校学报论著中统计分析方法的应用状况及存在的问题。方法调查1992、1997和2005年山东省6所医学院校学报论著中统计分析方法使用情况及其存在的问题。结果1992、1997和2005年的论著分别有481、558和756篇。1992年论著中的统计方法使用率为53.01%,1997年为64.33%,2005年为73.94%。常用的方法是t检验、χ2检验、相关分析和方差分析;较常见的统计问题有:只写P值而未注明所用统计学方法,用t检验代替方差分析进行多组均数间的比较,等级资料比较用χ2检验等。结论论著中的统计方法使用率逐年升高,但仍存在复杂方法使用率低及误用率高等问题,有待于进一步提高。

村医基本公共卫生知识知晓情况调查分析

目的了解乡村医生(以下简称村医)基本公共卫生知识知晓情况,为有针对性地加强村级医疗卫生人员继续教育以及更好地开展农村基本公共卫生服务提供依据。方法采用课堂集中填写问卷的方式对某县1046名村医的营养与健康知识、疾病防治知识等基本公共卫生知识进行调查。结果基本情况调查表明,村医中男性占65.3%,40～60岁年龄组人数占42.3%;其中,70.1%的村医具有中专文化。基本公共卫生知识知晓情况分析发现,营养与健康知识总知晓率为67.3%,其中钙含量较丰富的食物和合理膳食营养知晓率较高,分别为95.1%和94.5%,肥胖的体质指数范围、体质指数计算公式和成人每天水的最少摄入量知晓率较低,分别为12.4%、33.4%和37.5%;疾病防治知识总知晓率为61.3%,其中如何控制传染病传播途径和乙肝的预防知晓率较高,分别为97.6%和96.0%,糖尿病患者血糖控制理想值和传染病报告时限知晓率较低,分别为21.1%和23.2%。结论该县村医基本公共卫生知识知晓率较低,各项内容知晓情况不均衡,基本公共卫生知识水平亟待提高。建议加强村医基本公共卫生知识的专项培训,以提高村医的基本公共卫生服务能力。

青岛市农村中老年居民患病住院状况及其影响因素分析

目的了解青岛农村中老年居民住院的状况及影响因素。方法采取分层与随机抽样相结合的方法,抽取3675例农村中老年居民进行问卷调查。结果青岛农村中老年居民的住院率为50.88‰,其中男性为53.51‰,女性为48.22‰;74.66%的病人住在区级及以上医院,因疾病住院者占75.91%;中老年居民住院率与医疗保障方式、家庭年经济收入水平、是否患有慢性病及就诊距离等因素有关(OR=16.822、2.073、0.922)。结论青岛市农村中老年居民住院服务的利用率较高,并与医疗保障方式等因素有关。

青岛市2013年伤害流行病学特征分析

目的了解青岛市2013年伤害病例的分布情况及流行趋势,为制定有效的预防干预措施提供数据支持。方法对2013年青岛市伤害监测数据库中所有伤害病例进行流行病学分析。结果 2013年青岛市共监测伤害病例80 406例,伤害发生率为8.63‰,其中男性53 570例,女性26 836例,男性病例显著多于女性（χ2=8 550.9,P〈0.01）;农村人口所占比例显著高于城市（χ2=2 781.9,P〈0.01）。伤害发生的原因主要为跌倒或坠落（27.33%）、交通事故（24.25%）、钝器伤（20.38%）、刀或锐器伤（13.90%）、动物伤（8.49%）。0~14岁和60岁以上受伤人群跌倒或坠落伤所占比例较大,分别为42.93%和40.60%。全年中伤害发生率以7~8月份最高,一天中8：00—10：59为伤害发生的高峰时段。伤害发生地点主要为公路或街道（31.25%）、家中（28.78%）及工业和建筑场所（15.75%）。结论 2013年青岛市伤害的发生率较高,应制定相应的预防和干预措施。

2011年青岛市在职职工脂肪肝患病状况调查分析

目的了解青岛市在职职工脂肪肝患病状况,分析脂肪肝相关危险因素,探讨降低脂肪肝患病率的方法和预防措施。方法用分层抽样和简单随机抽样的方法,抽取2011年1月—2012年1月在青岛阜外医院进行健康查体的6 063名在职职工的健康档案,收集身高、体质量、血压、空腹血糖、血脂和B超检查结果进行统计分析。结果青岛市在职职工脂肪肝患病率为25.14%,男性和女性患病率分别为31.5%、13.0%,男性明显高于女性(χ2=248.515,P<0.01);55～年龄组患病率最高,65岁之前脂肪肝患病率随着年龄的升高而升高,65岁之后患病率有所下降(χ2=213.628,P<0.01)。体质量超标准(超标)、肥胖、血压异常、胆固醇异常、三酰甘油异常、血糖异常者分别为37.7%、17.2%、22.8%、19.7%、21.8%、12.5%,脂肪肝组上述指标异常均高于非脂肪肝组,差异均有显著意义(χ2=69.087～1 029.952,P<0.01)。结论青岛市在职职工脂肪肝患病率较高,男性高于女性。超标、肥胖、高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高糖血症是其危险因素。提高全民健康意识,积极控制体质量,是预防脂肪肝的关键。

枣庄市卫生监督人力配置现况及发展对策研究

目的调查枣庄市各级卫生监督机构人员基本情况及配置现状,探讨卫生监督机构人力配置合理性。方法收集2012年末枣庄市所有在职卫生监督人员基本资料和配置信息,应用SPSS 18.0软件对数据进行描述性分析。结果枣庄市共有卫生监督员206人,平均每万人口配置0.52人;监督员年龄呈偏态分布,年龄中位数为44岁,40岁以上的监督人员占66.02%;学历构成中专科学历者占50.49%,本科学历占40.78%,中专以下学历占8.25%,研究生学历仅占0.49%;专业构成中以预防医学专业为主,占50.91%,其次是医学相关专业占28.16%,法律专业占3.40%,其他专业占17.47%。结论枣庄市卫生监督人员配置总量不足,年龄偏大,高学历人才相对缺乏,需要加强人员数量配置及结构调整。

青岛市中老年人认知功能与社会文娱活动关系调查

目的调查分析青岛市中老年人认知功能与社会文娱活动的关系,为科学合理地制定认知功能障碍的防治策略提供依据。方法 2009年10月11日—2010年4月29日,采用整群与随机抽样相结合的方法,抽取青岛市原四方区、原黄岛区和原胶南市3个地区50~74岁居民1 528名。应用简易精神状态检查表对其认知功能进行评价,并进行面对面的问卷调查。整理后对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 1 528名调查对象中,有113例认知功能障碍病人。男女认知功能障碍患病率比较差异无显著性（P〉0.05）;不同年龄和受教育水平人群认知功能障碍的患病率比较差异有显著性（χ2=62.36、45.03,P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,经常看电视、通过电话或书信与亲友联系及在家招待亲友有利于提高中老年人的认知功能。结论经常看电视、通过电话或书信与亲友联系及在家招待亲友是中老年人认知功能的保护因素。

血管紧张素转换酶2基因G8790A多态性与原发性高血压的关系研究

目的探讨社区人群血管紧张素转换酶2(ACE2)基因G8790A多态性与原发性高血压的相关性。方法以青岛市四个社区中筛检出的原发性高血压患者236例(病例组)及血压正常者241例(对照组)为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)鉴定ACE2基因G8790A多态性,并采用多因素Logis-tic回归分析控制混杂因素的影响。结果 ACE2基因G8790A等位基因G在病例组与对照组的频率分别为,男性:71.30%、58.82%,两组比较差异无统计学意义(χ2=3.288,P=0.070);女性:55.86%、45.19%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.400,P=0.011)。基因型AA、AG和GG在女性病例组的频率分别是19.53%、49.22%、31.25%,对照组分别是33.33%、42.95%、23.72%,两组基因型分布比较,差异有统计学意义(χ2=7.015,P=0.030)。相对于AA基因型,AG和GG基因型的居民罹患原发性高血压的危险性均增加(OR=1.99,P=0.022;OR=2.25,P=0.015)。控制年龄、超重、吸烟、饮酒、血脂等混杂因素后,男性:与等位基因A相比,携带等位基因G的居民罹患原发性高血压的危险性增加(OR=2.09,P=0.038);女性:与AA基因型相比,GG基因型的居民罹患原发性高血压的危险性增加(OR=2.69,P=0.015)。结论 ACE2基因G8790A变异与原发性高血压存在相关性,男性携带G等位基因和女性携带GG基因型可能使原发性高血压发生的危险性增加。

大剂量维生素C对外周血细胞活性的影响

目的观察大剂量维生素C(VC)对外周血淋巴细胞增殖活性、抗DNA氧化损伤能力以及红细胞膜流动性的影响。方法将48只Wistar大鼠随机分为对照组、A、B、C共4组,分别给予含VC为0、2000、5000、10000mg/kg的饲料,实验期为8周。实验结束后无痛处死动物并取血,测定血浆VC、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,红细胞膜谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、红细胞膜流动性、淋巴细胞增殖活性,单细胞凝胶电泳计数彗星细胞测量DNA氧化损伤水平。结果与对照组比较,A组血浆SOD活性明显增高(F=2.987,q=4.24,P<0.05),血浆MDA含量明显降低(F=4.176,q=4.23,P<0.05),红细胞膜流动性和外周血淋巴细胞增殖活性均明显增高(F=2.278～2.763,q=3.67-3.84,P<0.05);C组的血浆VC含量明显升高(F=3.235,q=4.63,P<0.01),SOD和红细胞膜GSH-Px活性明显降低(F=2.987、3.478,q=3.68～4.13,P均<0.05),MDA含量明显增高(q=4.08,P<0.05)。10μmol/LH2O2诱发DNA损伤B组和C组较对照组均加重(F=4.137,q=3.94、4.25,P<0.05)。结论较高剂量VC(2000mg/kg)可明显增高大鼠机体的抗氧化损伤水平,改善红细胞膜流动性,提高淋巴细胞的增殖活性;当VC剂量超过5000mg/kg时,反而会加重淋巴细胞的DNA氧化损伤。

《中华医院感染学杂志》文献计量分析及建议

目的揭示《中华医院感染学杂志》载文、引文及著者的特点。方法用文献计量学的方法对2005-2006年《中华医院感染学杂志》的载文、引文和著者的情况进行统计分析。结果《中华医院感染学杂志》2年载文1365篇,期均载文量57篇,篇密度为0.47,平均发表时滞8.4个月,基金项目论文占12.3%;著者来自31个省、自治区及直辖市,合著率87.1%,合作度3.57;68.9%的论文有引文,92.3%的引文来自期刊,引文语种主要为中文,普莱斯指数为82.0%。结论《中华医院感染学杂志》是一个高质量的学术期刊,具有广泛的社会影响力,在我国医院感染学的发展和建设方面发挥着积极的作用,同时也是我国医学领域的主要核心期刊。

胸苷酸合成酶基因多态性与晚期非小细胞肺癌化疗敏感性的关系

目的探讨胸苷酸合成酶（TS）基因多态性与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者对铂类为基础的化疗敏感性的关系。方法 101例晚期NSCLC患者采用顺铂或卡铂为主的方案化疗,2~3个周期后进行临床疗效评价。应用PCR方法分析患者TS 5′-非翻译区（UTR）基因多态性,以非条件logistic回归模型分析不同基因型与化疗敏感性的关系。结果 101例患者的总有效率为30.7%。携带TS 5′-UTR 2R等位基因患者的化疗敏感性是携带TS 5′-UTR 3R/3R基因型患者的1.54倍（95%CI=0.65~3.68,P=0.331）,但无统计学差异。携带3R/3R基因型患者粒细胞减少和恶心、呕吐的化疗毒性反应程度低于3R/2R和2R/2R基因型患者（P〈0.05）。结论 TS 5′-UTR基因可能不是NSCLC铂类药物化疗的独立敏感性预测因子。

村医基本公共卫生管理知识和服务情况调查分析(英文)

目的:了解乡村基本公共卫生服务知识和服务情况,为有效提高乡村基本公共卫生服务水平提供依据。方法:采用课堂集中填写问卷的方式对某县1046名村医就服务知识和服务能力进行调查。结果:乡村基本公共卫生服务知识调查显示,慢性病服务知识知晓率最高,为78.0%,传染病报告及处理知识知晓率最低,为50.7%,农村居民健康档案管理知识知晓率为56.4%,健康教育服务知识知晓率为51.7%。基本公共卫生服务能力调查显示,55.1%的村医能较为熟练操作微机,99.7%的乡村曾对患者进行过健康教育。结论:某县乡村慢性病服务知识知晓率较高,服务能力尚可,但需进一步强化乡村传染病防治法、慢性病随访内容、健康教育服务内容和健康档案有效使用的专项培训和全员培训。

EB病毒LMP1基因XhoⅠ位点缺失与高发区鼻咽癌相关性的Meta分析

目的探讨EB病毒（EBV）潜伏膜蛋白1（LMP1）基因XhoⅠ位点缺失突变与高发区鼻咽癌（NPC）发生的关系。方法检索PubMed、中国生物医学文献数据库、万方、维普、中国知网等数据库,收集发表于1990年1月1日—2014年12月31日的与LMP1基因XhoⅠ位点缺失突变相关的文献,根据纳入与排除标准纳入文献并提取相关数据。采用Stata 12.0软件进行Meta分析,以比值比（OR）和95%可信区间（95%CI）为效应值,采用随机效应模型进行分析,并进行发表文献偏倚评估。结果纳入文献共8篇,病例349例,对照150例,入选文献无发表偏倚,各研究之间无异质性,各项研究的合并OR值为26.82（95%CI=8.42~85.40）。结论 EBV LMP1基因XhoⅠ位点缺失突变与高发区NPC可能存在相关性。

乳癌病人资料数据库构建与应用

目的构建能组织、存储、管理乳癌病人资料的乳癌单病数据库,以实现信息的快速统计分析。方法整合肿瘤标本数据和病人病历资料,应用EpiData软件构建乳癌资料数据库,选取2011年8月1日—2012年8月1日住院617例乳癌病人信息录入数据库。结果 EpiData乳癌数据库数据结构合理,实用性强,短期内实现了大规模乳癌资料的电子化和统计分析。结论 EpiData乳癌数据库功能完善,对相关数据具备较强的的管理、统计分析能力,值得在临床科研中进一步推广。

某县乡村医生基本情况、健康服务工作量和满意度调查

目的了解乡村医生(以下简称村医)的基本情况、健康服务工作量和自身满意度。方法采用课堂集中问卷填写的方式对某县1046名村医进行调查。结果基本情况调查表明,村医中男性占65.3%,40～60岁年龄组人数占42.3%,46.9%的村医从医年限在20～50年,70.1%的村医具有中专文化,69.8%的村医毕业于卫校。健康服务工作量调查显示,村医平均每天的工作时间在8小时以上者达86.3%,85.1%的村医平均每天的休息时间小于8小时,40.4%的村医平均每天诊治病人可达到10～20名,平均处理每个病人的时间在5～10分钟者占47.9%。自身满意度调查分析发现,96.1%的村医认为工作有意义,79.1%的村医喜欢村医工作,64.0%的村医没有调换职业的打算。面对一天的工作有65.1%的村医感觉到累,93.1%的村医能认真对待病人,90.1%的村医担心工作中出现差错。面对不合作的病人,47.8%的村医感觉没有耐心且有51.2%的村医对病人曾产生埋怨。然而,有76.5%的村医对自己目前的工作环境感到满意,90.0%的村医与同事协作愉快,87.2%的村医认为医患关系和谐。但是,不满意自己的收入者占86.8%,90.7%的村医担心以后养老没有保障。结论该县男女村医比例合适,年龄结构偏大,文化程度较低。大多数村医满意目前的工作、环境及同事关系和医患关系,都能尽职尽责,积极做好基础医疗卫生服务工作,但村医工作量大,休息时间少,稳定工资收入较低,养老没有保障是突出问题。建议加强村级卫生服务网络和能力建设,改善村医生活和工作条件,建立健全村医的收入和保障体系,提高基层卫生服务水平。

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与肝癌肝动脉化学治疗栓塞术疗效的关系

[目的]探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与原发性肝癌患者肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)疗效的关系.[方法]给125例原发性肝癌患者行TACE治疗,其中63例给予复方碘油加顺铂(DDP)、吡柔比星(THP)和丝裂霉素(MMC)混悬剂灌注;62例给予复方碘油加DDP,THP及5-氟脲嘧啶(5-FU)混悬剂.经行2次TACE治疗后进行临床疗效评价.采用Real-time PCR检测MTHFRC677T基因多态性,分析不同基因型与TACE治疗疗效的关系.[结果]125例患者的总有效率为35.2%,其中复方碘油混合DDP,THP及MMC治疗组有效率为38.1%,复方碘油混合DDP,THP及5-FU治疗组有效率为32.3%,两者间差异无统计学意义(P=0.494).MTHFR C677T基因多态性与2种TACE治疗均无相关性.[结论]MTHFR C677T基因多态性对肝癌TACE常用药物的敏感性无影响.

EB病毒潜伏膜蛋白1基因多态性与NK/T细胞淋巴瘤的相关性

目的:探讨EB病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP1)基因变异与山东地区结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的相关性。方法:采用巢式PCR和DNA测序检测山东地区EBV阳性ENKTL组织(47例)和健康成年人咽漱液(70例)中LMP1全长序列,与EBV标准株及相关序列进行比对,绘制系统进化树,根据其特征性突变对基因变异进行分类,比较LMP1各变异类型在ENKTL和健康人群中分布的差异。结果:117例标本完成测序,共发现3种主要变异类型:China 1、China 2和Med-,其在ENKTL中的检出率分别为85.1%、8.5%和4.3%,在健康人群中的检出率分别为65.7%、5.7%和21.4%,另有1例(2.1%)ENKTL和5例(7.2%)健康人群为不同亚型的重组病毒株,LMP1亚型在2种人群中的分布差异具有统计学意义(P=0.022)。LMP1 N端Xho I位点缺失变异即Xho I(-)和C端30 bp缺失即del-LMP1在ENKTL中的检出率(95.7%和85.1%)高于健康人群(74.3%和67.1%),差异均有统计学意义(P=0.003和P=0.029)。结论:山东地区ENKTL中LMP1以China 1亚型、Xho I(-)和del-LMP1为主,带有3种变异型的EBV毒株可能与ENKTL的发生相关。

饮食干预对血液透析病人生存质量的影响

目的探讨饮食干预对血液透析病人生存质量的影响。方法通过制定个性化食谱和营养知识宣教对99例维持性血液透析(MHD)病人进行饮食干预6个月,分别采用营养不良炎症评分(MIS)和SF-36量表对病人营养状况和生存质量进行干预前后的评估。结果干预后MIS评分显著降低;除社会功能与情感外,SF-36量表各维度评分显著提高(t=2.508～6.379,P<0.05)。结论对病人进行饮食干预可以显著提高病人生存质量。

远洋船员脂肪肝患病率及影响因素分析

目的了解远洋船员脂肪肝的患病情况,并对其影响因素进行分析,为远洋船员的健康保健提供指导。方法收集远洋船员5 069例查体资料,分析脂肪肝患病情况,并从脂肪肝病人中随机抽取317例作为病例组,选择性别相同、年龄相差不足2岁未患脂肪肝健康人群作为对照组,通过1∶1配对,对脂肪肝影响因素进行分析。结果远洋船员脂肪肝患病率为29.93%,随着年龄增长,脂肪肝程度越来越严重。单因素分析显示,病例组喜食油炸烧烤食物、饮酒、吸烟比例高于对照组,而进食杂粮、轻体力工作、锻炼者比例则低于对照组,差异有显著性（χ2=10.66~56.51,P〈0.001）。条件Logistic回归分析显示,喜食油炸烧烤食物、饮酒、吸烟、轻体力工作强度等为脂肪肝独立危险因素,其OR值分别为2.07（P=0.00）、1.73（P=0.02）、1.53（P=0.04）、1.72（P=0.00）;而进食杂粮、锻炼为脂肪肝独立保护因素,其OR值分别为0.56（P=0.00）、0.32（P=0.00）。结论远洋船员脂肪肝患病率高于一般人群,饮食及生活方式对脂肪肝发生有明显影响,应对其饮食、生活方面进行干预。

融合基因GM-CSF-BZLF1重组腺病毒表达载体的构建

目的构建粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和EB病毒即刻早期基因(BZLF1)融合基因的重组腺病毒表达载体。方法采用逆转录-聚合酶链反应分别获得GM-CSF和BZLF1编码序列的cDNA,应用剪接式重叠延伸(SOE)技术将两段基因通过多肽接头(Gly4Ser)3的DNA序列进行连接,构建融合基因GM-CSF-BZLF1。将融合基因GM-CSF-BZLF1定向亚克隆至pAdTrack-CMV质粒,在原核细胞E.coliBJ5183中完成穿梭质粒与骨架质粒pAdEasy-1的同源重组,构建融合基因GM-CSF-BZLF1真核表达载体pAd-GM-CSF-BZLF1。将真核表达载体pAd-GM-CSF-BZLF1转染293细胞,获得复制缺陷型重组腺病毒vAd-GM-CSF-BZLF1。RT-PCR鉴定感染重组腺病毒的293细胞中GM-CSF-BZLF1基因的表达。结果 GM-CSF-BZLF1基因插入重组腺病毒表达载体的预期位置,且插入序列完全正确;感染重组腺病毒vAd-GM-CSF-BZLF1的293细胞中检测到融合基因GM-CSF-BZLF1的转录表达。结论成功地构建了融合基因GM-CSF-BZLF1重组腺病毒表达载体,为进一步探讨GM-CSF-BZLF1的功能提供了理论基础和实验依据。