创伤后多脏器功能衰竭患者细胞粘附分子和补体激活成分水平的变化及意义

目的 :探讨创伤后多器官功能衰竭 (MOF)患者血浆粘附分子和补体活化成分水平的变化及意义。方法 :采用酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测 36例创伤后 MOF患者及 31例创伤患者和 35例健康人外周血白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 1(s ICAM 1) ,可溶性血管细胞间粘附分子 1(s VCAM 1)和血浆补体活化片段 (s C5 b 9)浓度的变化。结果 :MOF患者白细胞 CD18表达、s ICAM 1、s VCAM 1和 s C5 b 9浓度明显增高 ,与对照组和创伤组患者比较差异有极显著性 (F =78.45～ 116 .2 0 ,q=14.5 16～ 2 1.374,P<0 .0 0 1)。死亡者各指标增高较存活者更明显 (t=8.792～ 11.6 6 5 ,P<0 .0 0 1)。 MOF患者白细胞 CD18表达、s ICAM 1、s VCAM 1浓度与 s C5 b 9浓度呈正相关 (r=0 .6 78～ 0 .844 ,P<0 .0 0 1)。结论 :细胞粘附分子和补体激活成分的相互作用参与了 MOF的发生和发展 ,且与病情严重程度和预后有密切关系。

不稳定性心绞痛患者血管性血友病因子与血管细胞间粘附分子水平的变化

目的:探讨老年不稳定性心绞痛(UA)患者血管性血友病因子(vWF)与可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)水平变化及其与心肌缺血的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测了50例健康人和73例UA(自发性心绞痛27例,心肌梗死后心绞痛25例,恶化劳力性心绞痛21例)患者血浆vWF、sVCAM-1浓度的变化。结果:①UA患者血浆vWF水平、sVCAM-1浓度[(2.47±0.88)%、(1.92±0.51)%、(961±58)μg/L、(692±73)μg/L],明显高于对照组[(572±58)μg/L、(0.96±0.14)%](P<0.01);②心绞痛发作时vWF、sVCAM-1浓度增高较缓解后更明显(P<0.01);③心绞痛发作时和缓解后,sVCAM-1与vWF呈正相关(r=0.785,r=0.674,P<0.01);④不同类型的心绞痛发作时和缓解后sVCAM-1、vWF浓度差异亦具有显著性(P<0.01);⑤自发性心绞痛患者vWF、sVCAM-1增高较心肌梗死后和恶化劳力性心绞痛更明显。结论:急性心肌缺血与vWF和sVCAM-1异常有一定关系。

NIDDM伴发冠心病患者胰岛β细胞早期分泌相的变化

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴发冠心病病人胰岛β细胞早期分泌相的变化规律。方法：采用精氨酸兴奋实验及放免法，分别检测了８５例病人空腹及左旋精氨酸（Ｌ—ＡＲＧ）刺激后２、４、６ｍｉｎ钟时的胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ肽（Ｃ—Ｐ）水平的变化，并与５０例同期健康人进行了对照。结果：伴发冠心病的ＮＩＤＤＭ组空腹ＩＮＳ及Ｃ—Ｐ明显高于对照组和无血管病变组（ｔ＝２．１３１～４．９７１，Ｐ＜０．００１，０．０５）；Ｌ—ＡＲＧ刺激后无血管病变的及伴发冠心病的ＮＩＤＤＭ组ＩＮＳ和Ｃ—Ｐ分泌均在２ｍｉｎ时达峰值，ＮＩＤＤＭ伴发冠心病组２ｍｉｎ、４ｍｉｎ、６ｍｉｎ时的ＩＮＳ、Ｃ—Ｐ分泌值均明显高于无血管病变组（ｔ＝２．１４７～９．７７３，Ｐ＜０．００１，０．０１，０．０５）；合并冠心病的ＮＩＤＤＭ伴肥胖组空腹ＩＮＳ、Ｃ—Ｐ及Ｌ—ＡＲＧ兴奋后ＩＮＳ、Ｃ—Ｐ峰值均明显高于非肥胖组（ｔ＝２．４８５～４．９９６，Ｐ＜０．００１，０．０１，０．０５）。结论：伴发冠心病的ＮＩＤＤＭ病人存在较严重的胰岛素抵抗（ＩＲ），同时伴有肥胖者更明显，左旋精氨酸刺激后胰岛β细胞早期分泌相增加；ＩＲ及胰岛细胞分泌亢进与ＮＩＤＤＭ病人冠心病的发生、发?

糖尿病性血管病变与血浆氧化低密度脂蛋白及细胞间黏附分子-1水平变化的关系

目的 探讨糖尿病性血管病变与血浆低密度脂蛋白 (OX- L DL )及可溶性细胞间黏附分子 - 1(s ICAM- 1)水平变化的关系。 2方法 采用酶联免疫吸附法 (EL ISA) ,检测了 6 0例 2型糖尿病 (NIDDM)病人和48例健康人血浆 OX- L DL和 s ICAM- 1水平变化。 3结果 NIDDM病人血浆 OX- L DL ,s ICAM- 1水平明显增高 ,与对照组比较差异有极显著性 (t=13.0 0 0 ,2 1.2 94,P<0 .0 0 1) ;且有血管病变者 OX- L DL ,s ICAM- 1水平明显高于无血管病变者 (t=7.0 2 1,11.2 0 3,P<0 .0 0 1)。 NIDDM病人血浆 OX- L DL与 s ICAM- 1呈正相关 (r=0 .774,P<0 .0 0 1)。 4结论 糖尿病性血管病变的发生与血浆 OX- L DL ,s ICAM-