口腔医学专业研究生培养过程中的问题及应对策略

目的总结口腔医学研究生培养教育中取得的成绩及存在的不足,探讨全面提高研究生质量的策略。方法对我校目前口腔医学专业研究生培养过程中存在的问题进行了分析;为克服这些不足,结合口腔医学研究生教育与人才培养的特点和规律,从指导教师和研究生两方面进行分析、研究,提出应对策略。结果口腔医学专业研究生培养中存在医学基础知识差、缺乏人文知识及创新精神等问题,对此应提高指导教师的认识与水平,加强对研究生的基础教育及通识教育,培养其创新意识和能力,提高指导教师和研究生的人文素养和科学素养等。通过研究生综合素质的提高,期望培养出勇于开拓创新、高质量的口腔医学专门人才。结论在对口腔医学研究生的培养教育中,提高其整体素质是高等教育中非常重要的一环。

烟草对常见口腔微生物生长影响的初步研究

初步研究吸烟对人口腔内常见微生物的影响。制备并分别取不同浓度的尼古丁、烟草浸出液、烟雾提取物,选择几种口腔中常见的微生物作为指示菌,混合培养后,观察并比较其对指示菌生长的影响;并通过采集男性吸烟与不吸烟志愿者漱口水,培养后观察比较2组间细菌种类和数量的差异。高浓度的尼古丁对多数指示菌有不同程度的抑制,低浓度对细菌有一定促进作用;不同浓度的烟草浸出液对指示菌生长的影响表现也不同;各浓度的烟雾提取物对实验菌均有明显抑制作用;对志愿者漱口液中微生物的研究结果表明,吸烟一定程度上改变了口腔微生物的种类和数量。吸烟对口腔微生物生长的影响因微生物种类不同各异。

数字口腔显微镜在牙体牙髓病学实验教学中的应用

牙体牙髓病学是实践性、操作性很强的学科,运用传统的实验教学方法时学生无法观察到完整的牙体牙髓治疗过程,没有真正掌握操作技巧,进而影响临床实习。数字口腔显微镜应用于牙体牙髓病学实验教学,可扩大教学视野,提高学习兴趣,巩固基础理论知识,提高临床操作技能。该系统作为现代口腔医学实验教学的设备和手段,值得进一步在口腔教学中推广应用。

新规定下口腔科实习生医患沟通能力的培养

口腔医学是一门理论性和实践性都很强的学科,不仅需要提高学生专业理论知识和动手能力,还应注意培养实习生与患者的沟通能力。《医学教育临床实践管理暂行规定》的实施对医患沟通提出了更高的要求,临床带教教师和口腔实习生共同努力,才能使学生在医患沟通中进一步提高专业知识,理论结合与实践,为培养合格的口腔医生奠定基础。

数字口腔显微镜在口腔修复实验教学中的应用

口腔修复学是实践性、操作性很强的学科,运用传统的实验教学方法学生无法观察到完整的口腔修复治疗过程,没有真正掌握操作技巧,进而影响其临床实习。数字口腔显微镜应用于口腔修复学实验教学,可直观呈现教学信息,提高学生学习兴趣,巩固其基础理论知识的学习,利于其临床操作技能训练。该系统作为现代口腔医学实验教学的设备和手段,值得进一步在口腔实验教学中推广和应用。

增殖细胞核抗原在涎腺腺样囊性癌中的表达及其临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid eystic car-cinoma,SACC)中的表达及其临床意义。方法 32例SACC石蜡包埋标本,用免疫组织化学方法(SABC)测定。结果 PCNA在SACC中的表达阳性率为(75.17±21.28)%,表达呈异质性。PCNA指数与SACC的病理类型、淋巴结转移、肿瘤部位及临床分期密切相关。结论 PCNA可作为判断SACC恶性程度及预后的指标。

颧骨颧弓伴发颞骨关节面骨折的螺旋CT三维重建图像诊断

对30例因颌面部外伤而致的间接颞下颌关节损伤且伴有颞下颌关节区肿胀、疼痛,颧弓根部畸形等表现者,应用二维CT扫描及螺旋CT三维重建检查颞下颌关节区,观察颞骨关节窝、关节结节,比较二维CT扫描及螺旋CT三维重建对骨折诊断的差异性,并行骨折复位、固定或保守治疗。螺旋CT三维重建图像显示关节结节骨折线呈矢状,关节结节合并关节窝骨折线呈矢状向后弧形延伸至关节窝顶,移位骨折段向外成角隆起。关节结节骨折复位治疗者,未发生颧弓根部畸形及张口受限等并发症。螺旋CT三维重建能够全面、准确显示关节结节及关节窝、骨折部位、骨折线走形、骨折段移位、关节面塌陷、骨折段与周围结构的空间关系,早期明确诊断并行颞下颌关节区骨折治疗,可有效防止面部畸形、张口受限等并发症的发生。

国人数字化下颌骨的计算机三维重建

目的建立国人下颌骨的三维可视化数字模型。方法应用山东男性数字化可视人数据集,在微机上对下颌骨进行计算机三维重建及立体显示。结果重建出下颌骨的三维模型。在三维方向上真实的再现了下颌骨、下颌牙的解剖形态,并准确地显示下颌管的位置。结论本研究实现了对国人下颌骨结构的可视化,为下颌骨的医学美容手术,影像诊断,下颌牙齿种植等提供了解剖学依据;也可用于医学美学美容教学和进一步的科研平台。

偏侧咀嚼对大鼠咀嚼肌肌电图的影响

目的 利用动物模型,观察偏侧咀嚼对咀嚼肌肌电图的影响,从而探讨偏侧咀嚼在颞下颌关节紊乱病发病中的作用。方法 对40只大白鼠拔除右侧上颌后牙造成偏侧咀嚼模型,分成实验1组和实验2组,另外40只作为对照,分成对照1组和对照2组。1组和2组分别于4周和8周后进行肌电图检查。结果 无论是实验1组还是实验2组,其松弛状态或紧咬时颞肌、咬肌的电位明显高于对照组,并且实验组紧咬时左右咬肌不对称性活动增加,对照组的咬肌肌电活动的对称性明显高于实验组。同时,实验组双侧颞肌和咬肌的肌电图静息期较对照组显著延长。结论 偏侧咀嚼可以对咀嚼肌肌电图造成影响,可能是颞下颌关节紊乱病的病因之一。

培养实习医生防范医患纠纷能力的思考与措施

目的探讨新形势下对实习医生防范医患纠纷能力培养的措施并评价其效果。方法分析口腔临床教学医患关系现状及原因,对我院口腔系实习医生从思想道德、法律意识、沟通能力、考核制度等方面加强防范医患纠纷能力的培养,并评价教学效果。结果实习医生防范医患纠纷能力得到加强,连续5年考核实习成绩全部合格,无医患纠纷发生,达到了教学相长的目的。结论我院多方面加强对实习医生防范医患纠纷能力培养的举措具有推广意义。

肉毒杆菌毒素对兔颞下颌关节骨关节病动物模型的关节组织病理学影响

目的:观察颞下颌关节骨关节病动物模型应用肉毒杆菌毒素后关节组织学改变,证明它对该病的治疗作用。方法:应用胶原酶注射法制备30例兔TMJOA的动物模型,分成对照组与实验组,实验组双侧颞肌、嚼肌内注射肉毒杆菌毒素,将实验组与对照组在4周末、8周末、12周末各处死5只。取出关节盘及髁状突,分别观察其在光镜及扫描电镜下的病理变化。结果:4周末时,对照组动物出现了明显的骨关节病变化,关节盘血管增生明显和软骨细胞增生活跃,实验组病变较轻,第8周末时,对照组病变更典型,出现软骨裂隙和凝胶样物质剥脱,实验组出现病变修复;12周末时,对照组出现严重的病理改变,软骨剥脱,骨赘形成,而实验组病变修复接近正常。结论:肉毒杆菌毒素可以抑制TMJOA的发展,促进关节的自身修复,对TMJOA有显著的治疗作用。

偏侧咀嚼对大鼠咀嚼肌超微结构的影响

目的 观察大鼠偏侧咀嚼引起的咀嚼肌组织超微结构变化。方法 80只大白鼠随机分成实验组和对照组,实验组拔除右侧上颌后牙。分别于4、8周后将实验组和对照组各20只大白鼠处死,对其双侧颞肌、嚼肌的组织结构进行透射电镜观察。结果 4周后实验组双侧咀嚼肌肌原纤维均有不同程度的紊乱,Z线变形,部分线粒体有肿胀和局部溶解现象;8周后咀嚼肌上述细胞与组织损害加重。结论 偏侧咀嚼可以造成咀嚼肌组织和细胞损伤,最终可能导致颞下颌关节紊乱病。

根管治疗186例牙髓病的临床疗效研究

目的:探讨根管治疗牙髓疾病的临床疗效,并进行年龄差别分析研究。方法:回顾分析本院近几年采用常规根管治疗牙髓病患者386例的临床资料,将其分成老年组和青年组,其中有老年组患者186例,青年组患者200例,1年后进行复查,对两组的根管治疗效果进行分析对比。结果:青年组有效率达91.50%(183/200),老年组有效率达86.56%(161/186),两组根管治疗在不同性别、年龄的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用常规根管治疗牙髓疾病安全且疗效显著,对年龄差别没有显著性差异,此项治疗技术值得临床推广和不断研究。

单侧后牙缺失对咀嚼肌肌电图的影响

目的:观察单侧后牙缺失对咀嚼肌肌电图的影响,从而探讨单侧后牙缺失在颞下颌关节(temporomandibular joint, TMJ)发病中的作用。方法:对40例单侧上颌后牙缺失患者组成的缺牙组和40例牙列完整的自愿者组成的对照组,进行肌电图检查。结果:缺牙组无论是松弛状态或紧咬时咀嚼肌的电位明显高于对照组(P<0.05),并且缺牙组紧咬时同名肌不对称性活动增加(P<0.05),其中对照组的咬肌肌电活动的对称性明显高于缺牙组(P<0.01),以上变化缺牙侧较非缺牙侧显著(P<0.05)。结论:单侧后牙缺失可以对咀嚼肌肌电图造成影响,可能是颞下颌关节疾病的发病原因之一。

经典Wnt信号通路与牙周膜干细胞成骨分化

牙周炎是口腔最常见的疾病之一,累及牙周支持组织,随着疾病的进展将引起附着丧失、牙周袋形成、牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动脱落.因被牙周炎破坏吸收的牙槽骨自愈能力十分有限,所以牙周炎的治疗目标是在彻底清除菌斑生物膜的基础上,争取获得较多的牙周组织再生.牙周膜干细胞作为最适宜进行牙周组织再生的细胞,被广泛研究.Wnt信号通路分为经典Wnt通路和非经典Wnt信号通路,为十分复杂而高度保守的通路传导途径.该通路与牙周膜干细胞成骨分化的关系十分密切,牙周膜干细胞的成骨分化又对牙周组织再生有重要意义.该文对经典Wnt信号通路与牙周膜干细胞成骨分化的研究概况作一综述.

耳针治疗灼口综合征的效果观察

目的了解耳针治疗灼口综合征的效果。方法灼口综合征病人80例,随机分为2组,实验组42例,采用耳针电刺激+耳压治疗;对照组38例,口服维生素B2、维生素E和谷维素治疗,30 d为1个疗程。疗程结束后,实验组停止电刺激,继续耳压治疗;对照组按原剂量口服药物。两组分别于治疗前、治疗1个疗程、治疗后3个月进行疼痛程度评定,并进行比较。结果对照组治疗后3个月疼痛程度较治疗前及治疗1个疗程降低,差异有显著性(F=36.368,q=6.807、4.641,P<0.01);实验组治疗1个疗程、治疗后3个月疼痛程度均较治疗前降低,差异有显著性(F=24.191,q=3.808、8.513,P<0.01)。实验组治疗1个疗程及3个月后疼痛程度较对照组降低,差异有显著性(t=18.000、17.902,P<0.05)。结论耳针治疗灼口综合征病人有效。

咬合运动与注射醋酸泼尼松龙治疗滑膜炎的疗效比较(英文)

目的:比较咬合运动和关节下腔注射醋酸泼尼松龙治疗颞下颌关节滑膜炎的临床效果。方法:选择牙列完整、无第三磨牙阻生、符合颞下颌关节滑膜炎诊断标准的120例患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组行咬合运动,每次3-4个循环,每日3-4次,治疗周期为12个月;对照组给予醋酸泼尼松龙0.0125g+0.5ml2%利多卡因关节下腔注射一次,比较两种方法的治疗效果。结果:实验组的60例患者均在治疗后1-2w疼痛消失,追踪3-12个月无复发。对照组的60例患者,2个周后有18例无效,无效率为30%,两组比较其结果有显著性差异(P<0.001);3个月后有22例无效,无效率为36.67%,两组比较其结果有显著性差异(P<0.001)。结论:咬合运动组的治疗效果显著高于醋酸泼尼松龙注射组,咬合运动能有效的治疗滑膜炎并减少患者的治疗痛苦。

偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节滑膜VEGF表达影响的研究

目的:研究偏侧咀嚼对大鼠颞下颌关节(TMJ)滑膜血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法:30只大白鼠随机分为6组,实验组间断磨除右侧上、下颌磨牙牙冠至龈下,对照组未做处理,饲养条件相同。实验1组磨除牙冠后4周末、实验2、3组磨除牙冠后10、16周末处死动物,取其双侧TMJ切片免疫组化检测。结果:实验1、2、3组双侧颞下颌关节滑膜VEGF表达较对照组增强。结论:偏侧咀嚼可引起颞下颌关节滑膜损伤,VEGF参与了其病理过程。