牵开扩张骨生成技术在延长颅颌面骨中的应用

牵张成骨术应用于颅颌面骨畸形矫治只有7年之久。1992～1996年应用口外牵张器主要矫正下颌骨畸形;1997年以来口内牵张装置逐步出现,使口内进路牵张成骨术得以实现;并由矫正下颌骨畸形逐渐发展至延长上颌骨、部分颅面骨及牙槽骨。它的应用开辟了矫治颅颌面畸形的新途径。

康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床研究

目的:探讨康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗口腔种植体周围软组织炎临床疗效。方法:选取80例口腔种植体周围软组织炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予康复新液治疗,在此基础上研究组加用裸花紫珠胶囊。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、牙龈出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:研究组总有效率95.00%高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组SBI、PLI及PD均低于对照组,研究组龈沟液中IL-1β和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:康复新液联合裸花紫珠胶囊治疗种植体周围炎效果较好,可降低出血指数,去除菌斑,减轻种植体周围炎症。

鼓室置管对婴儿期腭裂患者中耳功能障碍的治疗效果

目的比较鼓室置管和鼓膜穿刺术治疗婴儿期腭裂患儿分泌性中耳炎(SOM)的效果,探讨腭裂中耳功能障碍的最佳治疗方法和早期干预时机。方法19例患SOM伴听力损失的婴儿期腭裂患儿的38耳在唇裂修复术同期行鼓室置管术,平均置管年龄为6.9月龄;15例患SOM的婴儿期腭裂患儿30耳行鼓膜穿刺术,平均穿刺年龄为6.6月龄。术后1周至12个月内于每个月行听性脑干反应(ABR)和声导抗检查作为判断指标,比较两种手术的疗效。结果38耳鼓室置管术前ABRⅤ波平均阈值为55.41dBnHL,术后1周～12个月的平均值为28.48dBnHL,术后听力提高26.93dBnHL。置管术后峰压点平均升高90.72daPa,坡度:比值法升高0.01,压力范围法降低84.00daPa,静态声顺值平均升高0.04mL;B型鼓室图(24耳)转化为A型者19耳,转化率为79.17%。30耳鼓膜穿刺术前ABRⅤ波平均阈值为40.63dBnHL,术后1周为26.50dBnHL,听力提高14.13dBnHL。穿刺后1周B型鼓室图(22耳)转化为A型者9耳,转化率为40.91%;穿刺后1月和3月ABRⅤ波阈值和鼓室图与穿刺术前比较无统计学差异(P>0.05)。结论鼓室置管术治疗婴儿期SOM,听力恢复快且疗效稳定,虽有发生并发症的可能,但仍是较好的治疗手段;鼓膜穿刺术在1周内的疗效较好,但复发率高,最好不作为婴儿期腭裂SOM的常规治疗手段。

应用细胞片层技术构建组织工程骨

背景:传统的骨组织工程学在收获和转移细胞方面仍存在诸多不足,细胞片层技术是收获种子细胞和对种子细胞进行转移的一项新技术。目的:应用细胞片层技术与传统骨组织工程相结合的方法构建组织工程骨。方法:密度梯度离心法分离培养犬骨髓间充质干细胞,诱导其向成骨细胞分化。将诱导后的骨髓间充质干细胞接种至温度反应性培养皿中,先37℃饱和湿度培养,然后降温至20℃制备细胞片层;将犬脱钙骨基质/富血小板血浆/骨髓间充质干细胞细胞片层/骨髓间充质干细胞复合体植入犬左侧背阔肌下,术后4,8,12周,观察成骨情况。结果与结论:当温度降至20℃时,骨髓间充质干细胞从温度反应性培养皿上完全脱落,形成细胞片层,将其覆盖于犬脱钙骨基质/富血小板血浆/骨髓间充质干细胞后植入犬背阔肌下,其成骨效果明显好于不加细胞片层对照侧。说明应用细胞片层技术与传统的骨组织工程方法相结合可构建出较理想的组织工程骨。

复方牡蛎根管充填糊剂的体外细胞毒性研究

目的:评价根管充填材料复方牡蛎糊剂的细胞毒性。方法:将根管充填材料的粉剂及粉液固化物分别制备成不同含量(50mg/ml、100mg/ml、200mg/ml)的浸提液作为试验组,RPMI1640培养液作为阴性对照组,应用V79细胞作为实验细胞;各组分别在细胞传代后培养的第2、4、7天时间段以倒置显微镜观察V79细胞的形态及增殖情况,并用MTT法测得各组在各个时间段的吸光度值,应用SPSS12.0软件包对数据进行统计学分析,评价材料的细胞毒性。结果:各实验组在细胞传代后培养的第2、4、7天,镜下观察细胞数量逐渐增多,呈多角形,汇集成群,与阴性对照组无显著差异;各实验组的吸光度值在各个时间段与阴性对照组均无显著性差异(P>0.05),且随培养时间的延长,吸光度值增大。结论:实验显示,复方牡蛎根管充填糊剂无细胞毒性。

核糖体蛋白L29在牙龈鳞状细胞癌中表达的临床病理意义

目的研究核糖体蛋白L29(RPL29)在人牙龈鳞状细胞癌(GSCC)中的表达及其临床病理意义。方法青岛大学附属医院口腔颌面外科GSCC 50例,收集肿瘤组织、癌旁组织及正常牙龈组织,应用SP免疫组化法检测RPL29蛋白的表达情况,分析RPL29在GSCC的不同临床T分期、病理分级、有无淋巴结转移以及患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史之间表达的差异,探讨其临床病理意义。结果 RPL29在GSCC中的阳性表达率为66.67%,明显高于癌旁组织的19.05%,且在正常牙龈组织中不表达(阳性率0%),其表达有显著差异(P<0.05)。RPL29的阳性表达分别与GSCC的不同临床T分期及病理分级之间在统计学上无明显差异。RPL29在T1、T2、T3+T4中的阳性率分别为81.82%(9/11)、86.67%(26/30)、66.67%(6/9),统计学无明显差异(P>0.05)。高分化GSCC(36例)与较低分化GSCC(14例)中的RPL29阳性率分别为77.78%(28/36)、92.86%(13/14),无明显差异(P>0.05)。有淋巴结转移者RPL29阳性率100%(15/15),无淋巴结转移者阳性率74.29%(26/35),RPL29的表达在患者有无淋巴结转移组间存在明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。RPL29表达在不同年龄段、不同性别、有无吸烟、饮酒史等独立分组中无显著差异(P>0.05)。结论 RPL29在牙龈癌中高表达,其表达水平与GSCC患者有无淋巴结转移之间差异显著,对于牙龈癌的转移及预后判断有重要临床病理意义。

舌侧楔形分牙法拔除下颌水平阻生第三磨牙的效果评价

目的:评价舌侧楔形分牙法在微创拔除下颌水平阻生第三磨牙中的临床效果。方法:选择172例行下颌水平阻生第三磨牙拔除术的患者,随机分为2组,每组86例。试验组采用舌侧楔形分牙法,常规组采用传统T形分牙法。对2组患者的手术时间、术后反应及并发症分别进行比较,采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学处理。结果:试验组的拔牙时长显著短于常规组(P<0.05);试验组舌侧骨板损伤、断根率、术后肿胀及疼痛均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用舌侧楔形分牙法拔除下颌水平阻生第三磨牙,可以缩短手术时间,保护舌侧骨板,减少断根发生,并能够减轻术后肿胀、疼痛等反应。

Notch-1、NF-kB和β-catenin在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的通过观察Notch-1、NF-kB和β-catenin在口腔鳞状细胞癌中的表达情况,探讨Notch-1、NF-kB及Wnt/1β-catenin信号传导系统与口腔鳞状细胞癌发生、发展的相关性。方法应用免疫组织化学染色方法检测58例口腔鳞状细胞癌组织及30例癌周组织中Notch-1、NF-kB和β-catenin蛋白表达情况并分析其与临床病理特征的关系。结果①Notch-1、NF-kB蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达明显高于在癌周组织,并且两者染色积分间的差异有统计学意义(P<0.01)。两种蛋白的表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤原发部位和组织学分级之间无相关性,但是与肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移密切相关(P<0.01);②在58例口腔鳞状细胞癌组织中β-cate-nin异位表达23例(79.31%),β-catenin异位表达与肿瘤TNM分期(P<0.01)以及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05);③Spearman等级相关分析口腔鳞状细胞癌组织中Notch-1、NF-kB表达和β-catenin异位表达之间的相关性,Notch-1和NF-kB表达二者表达有显著关联性(P<0.05);Notch-1表达和β-catenin异位表达差异有统计学意义(P<0.05);而NF-kB蛋白表达和β-catenin异位表达未见明显相关性(P>0.05)。结论 Notch-1、NF-ΚB高表达和β-catenin异位表达在口腔鳞状细胞癌中属常见现象,并且三者表达情况均与肿瘤TNM分期以及有无淋巴结转移密切相关。Notch-1表达分别和NF-kB表达及β-catenin异位表达差异有统计学意义,但NF-kB表达和β-catenin异位表达差异无统计学意义。