单纯钻孔引流法与钻孔尿激酶注入引流法治疗慢性硬膜下血肿的效果比较

目的分析单纯钻孔引流法与钻孔尿激酶注入引流法治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法选取86例慢性硬膜下血肿患者,根据手术方式不同分为单纯钻孔引流法组(对照组)与钻孔尿激酶注入引流法组(观察组),每组43例患者。对其临床资料、血肿消失时间、残存硬膜下积液、血肿复发等进行比较。结果观察组患者血肿消失时间明显短于对照组,10 d后复查残存硬膜下积液率及血肿复发率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钻孔尿激酶注入引流法治疗慢性硬膜下血肿的效果明显优于单纯钻孔引流法治疗慢性硬膜下血肿,使血肿消失时间缩短,残存硬膜下积液率及血肿复发率明显降低,值得临床推广应用。

慢性丙型肝炎发展至肝硬化的临床危险因素分析

目的:研究慢性丙型肝炎(CHC)发展至肝硬化(LC)的临床危险因素。方法:选取慢性丙型肝炎感染患者85例,根据影像学结果分为CHC患者50例、LC患者35例,对CHC发展至LC的各种可能影响因素进行回顾性分析。结果:慢性HCV感染者感染途径、长期饮酒、AST水平、糖尿病、脂肪肝、未行抗病毒治疗成为HCV感染至肝硬化、肝癌的危险因素。结论:HCV感染发展至肝硬化、肝癌受感染途径、长期饮酒、AST水平、糖尿病、脂肪肝、未抗病毒治疗等因素影响,与HCV-RNA水平、ALT水平关系不明显。

高血压脑出血钻孔引流时机与脑水肿范围的探讨

目的：探讨高血压脑出血钻孔引流时机与脑水肿范围的关系。方法选取2008年1月～2013年12月期间诊断为高血压脑出血并行钻孔引流治疗的患者86例，根据手术时间将患者分为＜12 h组（40例）和＞12 h组（46例），对其临床资料进行回顾性对照研究。结果①总有效率、治愈率比较：＜12 h组的总有效率、治愈率均优于＞12 h组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②脑水肿范围比较：＜12 h组的脑水肿范围明显小于＞12 h组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压脑出血＜12 h行钻孔引流手术治疗效果明显优于＞12 h进行手术，能明显提高总有效率及治愈率，而且能缩小脑水肿范围，值得临床推广。

延长硬膜下引流时间对促进重型颅脑损伤开颅术后恢复效果的分析

目的探讨开颅术后延长硬膜下引流时间治疗重型颅脑损伤的机制和效果。方法选取收治的重型颅脑损伤开颅术后患者116例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者于开颅术后第4天拔除硬膜下引流管,对照组患者按常规于开颅术后第2天拔除硬膜下引流管。结果 1治疗组脑脊液中红细胞(RBC)<100×106/L的时间与总蛋白(TP)量<0.8 g/L的时间明显短于对照组(P<0.05);2治疗组颅脑损伤后1周内平均颅内压(ICP)、ICP增高持续时间、甘露醇用量均低于对照组(P<0.05);3治疗组脑积水及脑梗死发生率低于对照组(P<0.05);4治疗组重残率及病死率均低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论延长硬膜下引流时间可加速廓清患者的血性脑脊液,辅助降低颅内压,减少甘露醇用量,减少并发症发生,促进患者恢复,降低重残率及病死率,改善患者的预后。