^18F-FDGPET／CT显像SUVmax〉2．5的病灶数及肿瘤代谢体积对多发性骨髓瘤预后评估的价值

目的探讨^18F—FDGPET／CT显像评估多发性骨髓瘤（MM）患者临床预后的有效指标。方法回顾性分析2007年7月至2014年11月间经临床或病理学证实的36例MM患者（男22例，女14例，中位年龄63．5岁），分别记录治疗前PET／CT所示病灶数、SUVmax〉2．5的病灶数，并测定各病变SUVmax及MTV。将病灶数、SUVmax及MTV分别与治疗前血清β2-微球蛋白（β2-M）浓度进行相关性分析。对患者进行治疗后随访（4-92个月），根据病情发展情况及存活情况分组，应用Kaplan—Meier法与Cox比例风险回归模型分别评估病灶数、SUVmax〉2．5的病灶数、SUVmax及MTV对临床预后的影响。结果SUVmax〉2．5的病灶数及MTV与β2-M浓度均呈正相关（r=0．776、0．954，均P〈0．001）；CT及PET显示病灶数、SUVmax均与β2-M无相关性（r=0．053、0．063、0．398，均P〉0．05）。36例患者中，随访进展组14例，其SUVmax〉2．5的病灶数及MTV均大于缓解组（22例），相应指标：66．57±4．59与31．95±4．75，t=4．95，P〈0．001；（287．54±31．94）与（72．17±14．35）cm^3，t=6．93，P〈0．001。按存活情况分组比较，死亡组（15例）SUVmax〉2．5的病灶数及MTV均大于生存组（21例）：65．73±4．32与30．90±4．87，t=5．10，P〈0．001；（267．28±34．89）与（76．39±15．67）cm^3，t=5．49，P〈0．001。预测无进展生存率及总生存率的SUVmax〉2．5的病灶数最佳阈值均为42，而MTV最佳阈值分别为114．74和105．48cm^3；相应指标高于最佳阈值组的患者较低于阈值组的患者病情易进展（（x^2=18．20、29．74，均P〈0．001），生存率也较低（x^2=19．07、25．34，均P〈0．001）。结论^18F，FDGPET／CT显像SUVmax〉2．5的病灶数及MTV均能预测MM患者的无进展生存率及总生存率，较准确地评估其临床预后。

饮水排尿再充盈延迟显像在膀胱病灶PET／CT检查中的价值

目的探讨提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后充盈膀胱延迟显像在^18F—FDGPET／CT诊断膀胱病灶中的价值。方法回顾性分析2007年7月至2012年10月因可疑膀胱占位和膀胱肿瘤治疗后（保留膀胱）行^18F—FDGPET／CT显像的患者63例[男55例，女8例，平均年龄69．1岁]，常规显像后患者饮水1500～2000ml，觉憋尿时排尿，重复3次后再次充盈膀胱行盆腔延迟显像。对常规显像图进行2次阅片分析，第2次是对提高SUVmax显示阈值（从6—8至8～20）后的显像图再分析。所有患者经病理活组织检查或随访（〉6个月）确诊。观察常规显像与延迟显像尿液SUVmax及膀胱病灶^18F—FDG代谢的变化。采用配对样本t检验分析数据。结果常规显像和延迟显像尿液的SUVmax分别为15．11±11．11和4．73±2．00，差异有统计学意义（t=4．15，P〈0．01）。经病理及临床随访，63例患者中，发现膀胱病变18例（恶性15例，良性3例），均为PET／CT检出，3例PET／CT假阳性中，2例无^18F—FDG代谢增高（良性），1例为炎性反应。余45例PET／CT显像膀胱未见明显异常的患者经临床影像学随访6个月以上均未发现病变。16个病灶（16例患者）表现为^18F—FDG代谢增高，其中15例为膀胱癌原发或复发病灶，1例为炎性反应。16例PET显像高代谢病灶中，常规显像SUVmax显示阈值范围下分析，有18．8％（3／16）为阳性；提高SUVmax显示阈值范围后43．8％（7／16）为阳性。结论提高SUVmax显示阈值结合大量饮水排尿后再次充盈膀胱行延迟显像用于可疑膀胱肿瘤及膀胱肿瘤治疗后的^18F—FDGPET／CT显像，可有效提高膀胱病灶的检出率和诊断准确性。

胸腰椎骨巨细胞瘤的18^F－FDG PET/CT显像特点

骨巨细胞瘤（giant cell tumor, GCT）是一种常见的、具有一定侵袭能力的交界性骨肿瘤，发生于脊椎者少见。常规CT及MR检查对部分脊椎骨GCT的诊断仍存在困难。本文旨在探讨PET/CT对胸腰椎骨GCT的诊断价值，以提高该病的诊断水平。

^18F-FDGPET／CT对软脑膜转移癌的诊断价值

恶性肿瘤患者的脑膜转移癌发病率为4％-7％。MRI是临床进行脑膜转移检查的首选影像学方法。^18F—FDGPET／CT作为一种分子影像检查设备，在神经系统肿瘤的评价中也逐渐被临床所认可。笔者收集本院2007年7月至2014年6月间经临床确诊为软脑膜转移癌的15例患者的^18F—FDGPET／CT图像及MRI图像进行回顾性分析，现报道如下。