直接冠状动脉内支架安置术和r-SK静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究

①目的 比较急性心肌梗死 (AMI)病人直接冠状动脉内支架安置和重组链激酶 (r SK)静脉溶栓治疗的临床疗效。②方法 对初次发病 1 2h以内的 1 0 5例AMI病人 ,随机给予直接冠状动脉内支架安置 (支架组 ,6 0例 )和静脉r SK溶栓 (溶栓组 ,5 5例 )治疗。观察两组梗死相关血管再通成功率、心肌梗死溶栓试验 (TIMI)Ⅲ级血流发生率、平均住院天数、住院病死率 ,出院前二维超声心动图测定并推算左心室射血分数 (LVEF)和梗死区室壁运动指数 (RWMI) ,出院后 6个月病死率、LVEF和RWMI。③结果 支架组与溶栓组相比较 ,梗死相关血管再通率显著提高、TIMIⅢ级血流发生率显著增加、平均住院天数显著缩短、住院病死率显著降低 (χ2 =5 .4 2 4～2 8.931 ,t=7.90 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;出院前LVEF和RWMI ,两组间存在显著差异 (t =3.2 91、2 .1 2 7,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ;出院后 6个月病死率、LVEF和RWMI ,两组比较无显著差异。出院后 6个月LVEF、RWMI与出院前比较 ,支架组与溶栓组均有显著改善 (t=2 .1 92～ 4 .6 1 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。④结论 与静脉r SK溶栓治疗相比 ,直接冠状动脉内支架安置术治疗AMI,可更有效地再通梗死相关血管、降低住院病死率。

直接冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死30例疗效分析

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)病人 ,在无球囊预扩张情况下 ,直接置入冠状动脉内支架治疗的疗效及其再狭窄的探讨。方法 :对 30例AMI病人在发病 12h内 ,未经球囊预扩张采用直接置入冠状动脉内支架。观察梗死相关血管开通成功率、TIMI血流Ⅲ级发生率、出院时左心室功能、住院死亡率 ,术后 6个月再狭窄率、死亡率、左心室功能情况。结果 :直接置入冠状动脉内支架 30个 ,梗死相关血管开通成功率为 10 0 % ,TIMI血流Ⅲ级 2 9例 (96 .7% ) ,TIMI血流II级者 1例 (3.3% ) ,术后残余狭窄为 4 .5± 3.0 %。出院时左心室射血分数 (LVEF)为 5 6 .5 %± 11.2 % ,住院死亡率 3.3% (1例 )。术后 6个月再狭窄率为 12 .5 % ,无 1例死亡、左心室射血分数 (LVEF)为 5 8.2 %± 9.8%。结论 :急性心肌梗死 (AMI)时 ,在无球囊预扩张情况下 ,直接置入冠状动脉内支架治疗 ,梗死相关血管开通成功率较高 ,TIMI血流Ⅲ级发生率高 ,能降低死亡率及致残率。

急诊冠状动脉内支架安置术治疗急性心肌梗死的效果

①目的 观察急诊冠状动脉内支架安置术治疗急性心肌梗死 (AMI)效果。②方法 用急诊冠状动脉内支架安置术治疗AMI病人 80例 ,观察梗死相关血管开通成功率、心肌梗死溶栓治疗试验 (TIMI)Ⅲ级血流及无复流现象的发生率、出院时左心室功能、住院病死率。③结果 梗死相关血管开通成功率为 98.7% ,达TIMIⅢ级血流 73例 (92 .5 % ) ,无复流者 6例 (7.5 % ) ,1例术中死亡。出院时左心室排血分数平均 5 7.5 %。住院病死率2 .5 %。④结论 急诊冠状动脉内支架安置术治疗AMI梗死相关血管开通成功率较高 。

AMI病人冠状动脉内支架安置术的无复流现象分析

①目的了解冠状动脉内支架安置术治疗急性心肌梗死(AMI)的效果并对无复流现象发生机制进行探讨。②方法采用急诊冠状动脉内支架安置术治疗AMI病人170例,观察梗死相关血管开通成功率、TIMIⅢ级血流及无复流现象的发生率、出院时左心室功能、住院病死率。③结果急诊支架安置术梗死相关血管开通成功率为98.8%,TIMIⅢ级血流150例(88.2%),发生无复流现象20例(11.8%)。出院时左心室射血分数(LVEF)平均58%,住院死亡7例,住院病死率4.1%。④结论冠状动脉内支架安置术治疗AMI,梗死相关血管开通成功率较高,但仍有少数病人会出现无复流现象。