乳腺癌HER-2基因荧光原位杂交检测的临床应用

目的研究荧光原位杂交(FISH)用于乳腺癌HER-2检测的临床应用及HER-2基因扩增与乳腺癌临床病理的相关性。方法应用FISH技术和免疫组化(IHC)技术检测40例乳腺浸润性导管癌石蜡包埋标本,对比分析。结果IHC检测CerbB-2(3+)/(2+)/(1+或0),其FISH阳性率分别为85.7%、50%、5.9%。24例腋窝淋巴结阳性者,其FISH检测HER-2基因扩增10例(P=0.0399)。ER/PR阴性8例,其HER-2基因扩增6例(P>0.05)。结论IHC检测HER-2蛋白有很高的假阳性及假阴性,FISH有效性及准确性显著高于IHC,可在临床广泛推广应用。HER-2基因扩增与腋窝淋巴结阳性相关。

经调强适形放疗治疗的肺癌患者发生放射性肺炎的相关因素分析

目的探讨调强适形放疗（IMRT）治疗肺癌发生放射性肺炎（RP）的相关因素，寻找合理的预测性指标，为放疗计划的制定提供参考。方法对163例经IMRT治疗肺癌患者的临床资料及剂量-体积直方图的相关参数进行量化分析，放疗结束后随访时间〉16个月，应用统计学方法研究其与RP之间的关系。结果≥2级RP的发生率为28．22％（46／163）。单因素分析发现下叶肿瘤（P=0．033）、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）（P=0．020）、联合化疗（P=0．020）、未预防性使用糖皮质激素及抗生素（P=0．025）与RP的发生有关。其中肺基础疾病及联合化疗是影响1〉2级RP发生的独立因素。多因素分析表明健侧肺V20、全肺V，及靶区总体积是RP发生的独立影响因素。结论RP的发生与多种因素相关，放疗计划应根据患者的具体情况合理地制定。

乳腺癌多药耐药与Her-2基因表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌组织中P-糖蛋白（p170）、胚胎型谷胱甘肽-S-转移酶-π（GST-π）和DNA拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）与人类表皮生长因子受体2（Her-2）表达的相关l生和临床意义。方法乳腺癌标本48例。采用荧光原位杂交法（FISH）检测Her-2的表达，采用免疫组织化学sP法检测乳腺癌石蜡标本中p170、GST-π、TOPOⅡ的表达，分析p170、GST、TOPOⅡ与临床病理因素的关系及与Her-2的相关性。结果乳腺癌组织中，p170、GST-π、TOPOⅡ阳性表达率分别为43．8％（21／48）、39．6％（19／48）、56．3％（27／48）。p170、GST-π、TOPOⅡ表达在不同年龄、不同肿瘤大小、是否淋巴结转移患者间差异无统计学意义（P〉0．05）。p170、GST-π、TOPOⅡ表达与Hel-2表达呈正相关（P〈0．05）。结论p170、GST-π、TOPOⅡ表达与Her-2相关，均可作为临床上检测及指导治疗的重要指标。