谈护患沟通的作用及技巧

当前关于医患护患的纠纷时有报道，轻者投诉滋事不断，重者对博公堂，尽管造成这一现象的原因是多方面的因素。有看病难，费用高的因素。但在诸多因素中，护患沟通不足是不可忽视的原因。护患沟通是连接护士与患者之间的纽带，因此，护患之间的关系，对于提高服务水平，促进病员康复，改善医患关系，共同战胜疾病，具有十分重要的意义。

外源性肺表面活性物质对体外循环后呼吸功能不全的保护作用和机制探讨

目的：探讨外源性肺表面活性物质（ＰＳ）对体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术后呼吸功能不全的保护作用及其机制。方法：选择室间隔缺损伴肺动脉高压手术病儿２４例，随机分为对照组和用药组各１２例；用药组于术前和主动脉开放前经气管插管注入天然猪肺ＰＳ（总量１５０ｍｇ／ｋｇ），对照组注入等量生理盐水。测定各组围ＣＰＢ期肺动态顺应性和呼吸指数，气管插管维持时间。动物实验用小型猪２０头，对照组和用药组各１０头；对实验动物左右心房血液中中性粒细胞计数，ＴＮＦα和ＭＤＡ的含量，肺组织含水量和超微结构进行观察。结果：体外循环术后各时点用药组肺动态顺应性显著高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）；呼吸指数显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。临床病儿对照组气管插管维持时间为１３．７５小时，而用药组为８．８７小时（Ｐ＜０．０１）。动物实验与对照组相比较，外源性ＰＳ明显抑制中性粒细胞和血小板的肺内隔离，抑制肺内趋化因子ＴＮＦα的释放，减少脂质过氧化物的终产物ＭＤＡ的产生，且病理形态学证实肺损伤的程度明显减轻。结论：预防性应用外源性天然肺表面活性物质对体外循环术后呼吸功能不全有明显的保护作用。

肿瘤浸润炎症细胞在鼻咽癌中分布及预后相关性分析

目的:分析肿瘤浸润炎症细胞在鼻咽癌中分布及预后相关性。方法:选取2009年10月至2013年10月间在本院进行治疗鼻咽癌患者石蜡标本158例,免疫组化法分析患者机体内FOXP3、CD8+、CD4+、NE+、CD56+、CD20+、CD83+、CD1a+及tryptase+细胞分布、含量和患者预后相关性状况。结果:依据炎症细胞密度将其分成高密度组与低密度组,CD3+、CD20+、CD83+及tryptase+浸润密度和患者不同病理分类相关(P<0.05),FOXP3+、NE+及tryptase+浸润密度和患者不同N分级相关(P<0.05),FOXP3+、NE+浸润密度和患者不同临床分期相关(P<0.05);CD8+、tryptase+、NE+及FOXP3+低密度比高密度生存率高,CD1a+、CD56+高密度比低密度生存率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤浸润肥大细胞、细胞毒性T细胞及调节性T细胞含量与鼻咽癌患者不良预后有紧密联系,CD56+NK细胞与CD1a+未成熟树突状细胞和患者良好预后有联系。