延髓背外侧综合征病因自发性椎动脉夹层7例临床研究

目的分析椎动脉夹层的临床表现与影像学特征,总结自发性椎动脉夹层与延髓背外侧综合征的临床关系。方法收集我科诊断的7例椎动脉夹层病例的病史资料,分析其临床表现、MRI/MRA及DSA的特点。结果7例患者均有枕颈部疼痛史,临床上均表现为延髓背外侧综合征的部分或全部症状;MRI检查发现6例表现为延髓背外侧、小脑梗死灶,1例无梗死灶;MRA/DSA检查7例均发现椎动脉颅内段(V4段)夹层:1例表现为椎动脉夹层闭塞,1例表现为线样征,其余5例表现为瘤样扩张。结论自发性椎动脉夹层发病年龄较轻,发病前通常有枕颈部疼痛。我们认为自发性椎动脉夹层是延髓背外侧综合征的重要病因,并非罕见。对表现为延髓背外侧综合征的年轻患者,及时准确的病因诊断对治疗和预后有重要影响。

脑缺血患者的微栓子信号与黏附分子

不稳定斑块是微栓子的主要来源之一.微栓子信号提示患者存在不稳定斑块,近期易发生脑梗死.一系列黏附分子参与了缺血性脑损伤的炎症反应和脑微循环功能的改变.黏附分子之间的相互作用有利于白细胞黏附、迁移以及血小板聚集,促进炎症反应和血栓形成.最近的研究表明,黏附分子可能参与了微栓子的形成过程.对黏附分子和微栓子进行深入研究,有助于开发新的治疗药物和评价药物治疗的效果,对缺血性脑血管病的防治具有积极意义.

微栓子监测新进展

自1990年以来，微栓子监测技术已广泛应用于临床和实验研究并取得了一些进展。文章就近年来微栓子监测在临床研究中取得的新进展、面临的问题以及新的发展方向进行了综述。