综合医院神经内科主诉头晕住院病人的鉴别诊断

目的探讨综合医院神经内科主诉头晕收住院病人的临床特点,明确其鉴别诊断的方法。方法回顾性分析以头晕主诉住院的137例病人的临床资料。结果 137例病人年龄40~80岁,平均（64.8±11.2）岁,脑血管疾病占绝大多数,发生比例前3位依次为脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、腔隙性梗死。脑受累部位以基底核偏多,受累血管多为椎动脉。结论头晕病人年龄偏大,以脑缺血性疾病为主要诊断,需行恰当的血管检查。

青岛沿海地区肠易激综合征患者临床特征的评估

背景：肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病，但目前我国沿海地区IBS的研究相对较少。目的：评价青岛沿海地区IBS患者的临床特征，以探讨其病因。方法：纳入2007年1～12月诊断符合罗马Ⅲ标准的青岛大学医学院附属医院消化科门诊IBS患者，以问卷形式调查患者的一般资料、临床症状、饮食习惯等情况，分析相关危险因素。结果：共纳入IBS患者6360例，占总体门诊患者的19．6％。IBS患者男女之比为1：1．12，以中青年、教育水平较高者、低收入人群和城市居民为主，多数患者生活环境一般，春季是发病高峰。IBS亚型以腹泻型（IBS．D）最常见（49.3％），且最易出现肠道症状。与正常对照组相比，IBS患者的饮食习惯具有一定倾向性，更易发生上消化道和全身症状。结论：青岛沿海地区IBS发生率不低，以女性患者和IBS-D亚型多见，并受环境和饮食等多种因素的影响。

中等医院住院病人营养风险筛查的调查与分析

目的调查部分科室住院病人营养不良发生率、营养风险发生率和实际应用营养支持率,为住院病人合理应用营养支持治疗提供参考依据。方法选择某中等医院消化内科、呼吸内科、神经内科、普外科和胸外科新住院病人1 000例。病人入院后首先评估是否符合营养风险筛查评定条件,符合者第2天清晨进行评定;对不符合条件病人检测血清清蛋白(sALB),sALB<30 g/L判定为营养不良。人体质量指数(BMI)<18.5 kg/m2判定为营养不良。采用营养风险筛查判定是否需要营养支持。结果1 000例新住院病人营养风险筛查的完全适用率为77.8%,营养不良发生率为8.6%;营养风险发生率为20.3%。存在营养风险病人中,营养支持率为37.4%,不存在营养风险病人中,营养支持率为13.3%。各科室之间营养不良与营养风险的发生率比较均存在显著性差异(χ2=20.79、35.95,P<0.01)。结论住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,营养风险筛查可评估住院病人的营养不良和营养风险。

急性格林-巴利综合征的循证医学治疗实践初探

目的 通过循证医学的方法学探讨格林—巴林综合征(GBS)的治疗。方法 采用循证医学的方法,根据具体病例提出问题,并进行文献检索和文献评价。结果 根据GBS的激素、血浆置换和免疫球蛋白治疗方面的Cochrane证据指导GBS的免疫治疗,根据临床试验的结果来指导GBS呼吸衰竭等相关问题的处理。结论 在循证医学的指导下能够更好治疗GBS患者,并促进GBS治疗研究方法学的提高。

气象因素与青岛市区儿童哮喘发作的关系

目的 探讨青岛市区儿童哮喘发作与气象因素的关系。方法 统计青岛市区2000-2004年445例哮喘病儿的哮喘发作时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童哮喘发作的季节规律；直线相关、多元逐步回归分析气象因素与儿童哮喘发作之间的关系。结果青岛市区儿童哮喘发作以冬季为高峰，男、女病儿平均角分别在1、12月份（P〈0．05）。儿童哮喘多于高气压、低气温、低湿度的气象条件下发作（r=-0．320～0．435，P〈0．05）。结论 气象因素是青岛市区儿童哮喘发作的影响因素，在儿童哮喘发作的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。

气象因素与青岛市区儿童肺炎关系的研究

目的 探讨青岛市区儿童肺炎与气象因素的关系。方法 收集青岛市区2001～2005年1442例肺炎病儿的发病时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童肺炎的季节规律；直线相关、多元逐步回归分析气象因素与儿童肺炎之间的关系。结果 青岛市区儿童肺炎发病冬季为高峰，男、女病儿平均角分别在2月份与1月份（P〈0．05）。儿童肺炎发病多于低气温、高气压、低湿度的气象条件下发生（r=0．436～0．359，P〈0．05）。结论 气象因素是青岛市区儿童肺炎发病的影响因素，在儿童肺炎的预防工作中应充分考虑苴岩病的季节特点．

气象因素与青岛市区儿童哮喘发作的关系(英文)

背景:支气管哮喘是典型的气象病之一,其发作与气象因素有极其密切的关系。关于哮喘与气象因素的关系,国内外已有一些研究,各地条件的不同研究结果不尽一致。目的:分析青岛市区儿童哮喘发作与气象因素的关系。设计:观察性实验。单位:青岛大学医学院附属医院。对象:选择2000-01-01/2004-12-31青岛大学医学院附属医院、青岛市海慈医院,青岛市儿童医院明确诊断的哮喘急性发作的住院病儿445例为观察对象,其中男307例,女138例;年龄<14岁。方法:收集青岛市区445例哮喘病儿的发作时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童哮喘发作的季节规律;直线相关分析气象因素与儿童哮喘发作之间的关系。主要观察指标:①445例哮喘患儿月发作情况。②445例哮喘患儿发作时间的圆分布分析结果。③气象因素与儿童哮喘发作之间的直线相关分析结果。结果:①青岛市区哮喘病儿发作集中于11,12,1,2月份,占全年发作人数的47.9%,全年有307例男性患儿发作,138例女性患儿发作,男性明显高于女性。②青岛市区儿童哮喘发作冬季为高峰,男、女患儿圆分布平均角所在日期分别在1、12月份(P<0.05)。③儿童哮喘多于高气压、低气温、低湿度的气象条件下发作(r=0.435,-0.320,-0.296,P<0.05)。结论:气象因素是青岛市区儿童哮喘发作的影响因素,在儿童哮喘发作的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。

医科大学生婚恋观调查分析

目的了解现代医科大学生的婚恋心理及性观念,为高校心理健康教育及心理咨询提供依据。方法采用自编医科大学生婚恋心理调查问卷,对医学院校的高年级学生100名进行问卷调查。结果92.9%的学生赞成大学生谈恋爱,其中59.2%的学生谈过或正在谈恋爱;在恋爱关系建立的依据上,53.1%的学生选择"双方条件大体一致";53.1%的学生赞成在校期间可以结婚,并有12.3%的学生表示自己也打算这样做。绝大多数的学生赞成"合则聚不合则分"(90.8%),59.2%的人赞成"先立业后成家";72.4%的人选择失恋时会顺其自然;48.0%的人认为童贞对双方都重要,42.9%的人接受婚前性行为。择偶条件排在前4位的是:性格、爱情、健康和兴趣一致。结论大学生中存在不同的婚恋价值观和判断标准,不过大多数人有正确的婚恋心理和性观念,但应加强教育。

内科门诊突发心肌梗死的抢救与护理体会

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断以及相应的心肌严重而持久地急性缺血所致,是内科危重病症之一,常可发生心律失常、休克和心力衰竭等。

中国青岛地区汉族人群脂蛋白脂肪酶基因Ser447Stop多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关联

目的:分析中国青岛地区汉族人群中脂蛋白脂肪酶基因Ser447Stop多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的相关性。方法:选择2004-01/2005-06在青岛大学医学院第二附属医院的住院冠心病患者96例,其中男50例,女46例;血脂正常44例,血脂异常(三酰甘油高或高密度脂蛋白胆固醇低)52例。应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析的方法测定脂蛋白脂肪酶基因Ser447Stop多态性。以90例同期体检健康者为对照组。结果:186例受试者全部进入结果分析。①冠心病组的CG+GG基因型频率和G等位基因频率均显著低于对照组(17.8%,42.2%,P<0.05;0.089,0.217,P<0.05)。②男性冠心病组的CG+GG基因型频率和G等位基因频率均显著低于男性对照组(18.0%,41.7%,P<0.05;0.090,0.208,P<0.05);女性冠心病组的CG+GG基因型频率和G等位基因频率也显著低于女性对照组(17.4%,40.7%,P<0.05;0.087,0.298,P<0.05)。结论:中国青岛汉族人群中脂蛋白脂肪酶基因Ser447STOP多态性与冠心病有一定的相关性,G等位基因可能是冠心病的一个保护性因素。

大肠息肉的发生与青岛地区生活方式及饮食习惯的相关性

目的:分析青岛地区大肠息肉发生的临床病理特点及其与生活方式和饮食习惯的相关性.方法:收集2009-08/2010-04青岛地区三甲医院大肠息肉患者共1331例,采用统一设计问卷,调查一般情况、生活方式、饮食习惯等,对1164例获取完整资料者进行多项指标统计学分析.结果:大肠息肉总检出率26.67%,男多于女,年龄集中在50-69岁.72.17%患者超重,20.53%患者达到肥胖标准.男性吸烟、饮酒者息肉(腺瘤)多发(均P<0.01).饮食中营养欠均衡、多食高动物蛋白、缺乏蔬菜水果及海带紫菜类者均占有很高比例.肥胖及高动物蛋白饮食者大肠息肉(腺瘤)多发(均P<0.01).结论:吸烟、饮酒、肥胖、高动物蛋白饮食者大肠息肉及腺瘤多发.

青岛市过敏性疾病病儿过敏原皮肤点刺试验构成特征

目的探讨青岛市过敏性疾病儿童过敏原构成特征。方法对青岛市1000例过敏性疾病病儿进行皮肤点刺试验，并对试验结果进行统计分析。结果1000例病儿吸人过敏原皮肤点刺阳性率由高到低分别为屋尘螨70．4％，粉尘螨62．8％，真菌Ⅰ58．8％，真菌Ⅱ45．9％，晚春花粉41．7％，早春花粉41．6％，多价兽毛40．8％，菊花39．4％，禾本科植物36．7％，大麻35．6％，多价羽毛35．1％，夏秋花粉32．6％，玉米30．8％，杂草30．8％，刺槐30．3％，肠草28．9％，绵羊皮27．1％；食物过敏原点刺阳性率由高到低依次为花生40．2％，海虾40．1％，桃子37．5％，蚌类37．1％，鲤鱼37％，鳗鲡35．2％，鸡蛋33．2％，牛奶30．9％。对屋尘螨的皮试阳性率0～3、4～12、13～18岁病儿分别为63．8％、70．6％、75．8％；对海虾的皮试阳性率0～3、4～12、13～18岁病儿分别为30．8％、39．7％、52．4％；对鸡蛋的皮试阳性率0～3、4～12、13～18岁病儿分别为38．7％，30．8％，42．7％。结论青岛市过敏性疾病病儿皮肤点刺主要过敏原是粉尘螨、屋尘螨、真菌I，随年龄的增长吸入过敏原皮肤点刺的阳性率有增高趋势；婴幼儿期主要食物过敏原为鸡蛋，而青春期主要食物过敏原为海虾。

中国青岛汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分布研究

①目的探讨青岛地区亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性在人群中的分布状况。②方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测86份正常人外周血DNA的基因型分布。③结果本研究人群MTHFR677位点基因的CC、CT和TT基因型频率分别为12.8%、48.8%、38.4%,T等位基因频率为62.8%;1298位点基因的AA、AC基因型频率分别为77.9%、22.1%,C等位基因频率为11.0%,此位点未发现纯合突变型。④结论青岛汉族人群中MTHFR基因677及1298位点的遗传多态性与其他研究结果有较大不同,可能由于多态性分布存在地域及群体差异性有关。各地区MTHFR基因型分布调查可以为相关疾病研究提供相应的分子生物学基础。

重症肌无力患者医院感染的回顾性分析

目的:探讨医院感染对重症肌无力(MG)患者的影响和患者发生医院感染的相关因素。方法:对270例 MG 住院患者医院感染的资料进行回顾性统计分析。结果:医院感染可使部分 MG 患者的病情加重。与MG 患者医院感染相关的危险因素包括病型、住院时间和侵袭性操作等。结论:提示医院感染是 MG 患者病情加重的重要因素,尤其是对病型严重的患者。尽可能减少住院时间和侵袭性操作有助于降低医院感染的机率。