东方烧伤膏治疗难愈性创面的效果

目的探讨治疗难愈性创面的有效方法。方法选择难愈性创面病人68例,随机分为2组,分别为应用东方烧伤膏与常规换药进行治疗,比较两组创面愈合时间。结果两组创面愈合时间比较差异有显著意义(t=3.35,P<0.05)。结论与常规换药相比,应用东方烧伤膏换药可明显减少难愈性创面愈合时间,可作为难愈性创面的治疗方法之一。

雌激素联合氟西汀治疗手术绝经抑郁患者的临床研究

目的探讨雌激素联合氟西汀与单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的不同疗效。方法将62例手术绝经并符合抑郁症诊断的患者随机分为两组 ,雌激素联合氟西汀组 (研究组 ) 3 1例 ,单纯雌激素组(对照组 ) 3 1例 ,每 4周为一个疗程 ,共治疗两个疗程。用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评价抑郁程度 ,应用Kupperman绝经指数 (KMI)评价绝经期症状。结果治疗 4周后 ,研究组、对照组HAMD评分治疗前后有显著性差异 (P <0 .0 1) ;但两组间HAMD评分无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗 8周后 ,研究组和对照组间的HAMD评分有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗 4周后 ,研究组与对照组的KMI指数与治疗前比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。治疗 8周后 ,两组间的KMI指数比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。研究组治疗抑郁有效率为 93 .5 % ,对照组为 64 .6% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论雌激素联合氟西汀较单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的抑郁和绝经症状有明显的效果。

内皮素1在肺癌组织和转移淋巴结中的表达及其临床意义

目的 检测内皮素 1(ET 1)在肺癌组织及转移淋巴结中的表达 ,探讨内皮素在肺癌生长及转移中的作用。方法 应用SABC免疫组化法检测 80例肺癌组织及相应周围淋巴结中ET 1表达情况。结果 80例肺癌组织标本中 ,鳞癌和腺癌中ET 1表达较高 ,分别为 68.7%和 62 .5 % ,小细胞肺癌中ET 1表达较低 ,为 15 .0 %。在转移淋巴结中ET 1阳性表达率为 5 8.0 %。TNM临床分期 ,ET 1阳性率分别为Ⅰ期 19.0 % ,Ⅱ期 65 .7% ,Ⅲ期 75 .0 %。ET 1阳性表达率在肿瘤直径大于 3cm者与小于 3cm者之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。肺癌组织中ET 1表达阳性者 ,其周围淋巴结转移率 ( 79.1% )明显高于阴性表达者 ( 4 7.8% ) (P <0 .0 5 )。结论 ET 1普遍存在于肺癌组织及淋巴结转移灶中 ,对肺腺癌、鳞癌生长及转移过程起重要作用。

川芎嗪等多种中药制剂对兔耳增生性瘢痕作用的对比研究

①目的 利用增生性瘢痕模型评价川芎嗪等药物对增生性瘢痕的疗效 ,为临床应用上述药物提供理论依据。②方法 建立兔耳增生性瘢痕模型 ,随机分组 ,各组分别应用生理盐水、复方丹参、川芎嗪、甘利欣、康瑞保、曲安奈德治疗。 4 0d后收集标本 ,分别从大体观察、组织形态学、生化指标等方面进行比较。③结果 治疗后对照组和康瑞保组瘢痕仍较明显 ,复方丹参、川芎嗪、甘利欣组瘢痕较用药前减轻 ,曲安奈德组瘢痕基本消失。复方丹参、川芎嗪、甘利欣以及曲安奈德组增生指数与对照组比较差异有显著意义 (t=3.6 5～ 7.4 6 ,P <0 .0 5 ) ;康瑞保组与对照组比较差异无显著意义 (t=1.33,P >0 .0 5 ) ;复方丹参、川芎嗪、甘利欣以及康瑞保组与曲安奈德组比较差异有显著意义 (t=2 .78～ 6 .4 2 ,P <0 .0 5 )。复方丹参、川芎嗪、甘利欣以及曲安奈德组羟脯氨酸含量与对照组比较差异有显著意义 (t=3.32～ 6 .4 8,P <0 .0 5 ) ;康瑞保组与对照组比较差异无显著意义 (t =0 .75 ,P >0 .0 5 ) ;复方丹参、川芎嗪、甘利欣以及康瑞保组与曲安奈德组比较差异有显著意义 (t =2 .5 1～ 5 .34,P <0 .0 5 )。④结论 川芎嗪等中药制剂对增生性瘢痕有治疗作用。

病理性瘢痕组织中c-fos和5-HT表达及与其增生和痛痒的关系

目的通过对病理性瘢痕组织中c—fos和5-HT表达变化的研究，探讨其与病理性瘢痕痛痒和增生的关系。方法利用免疫组化方法检测病理性瘢痕和正常皮肤中c—fos和5-HT的表达情况。结果痛痒的病理性瘢痕组织中c—fos、5-HT的表达显著高于正常皮肤组织和非痛痒的瘢痕组织（F=19．86、17．61，q=5．43～8．84，P（0．01）；非痛痒的瘢痕组织中c—fos的表达显著高于正常皮肤（q=3．41，P〈0．01），而5-HT表达无明显差异（P〉0．05）。结论c-fos、5-HT表达增高可能导致病理性瘢痕临床痛痒症状的发生，c—fos表达增高可能与病理性瘢痕的形成、发展有关。

病理性瘢痕组织iNOS和5-HT表达及与其增生和痛痒的关系

目的检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、5-羟色胺(5-HT)在病理性瘢痕及正常皮肤组织中的表达,探讨其与病理性瘢痕增生及痛痒的关系。方法应用免疫组化技术对痛痒、非痛痒的病理性瘢痕和正常皮肤组织中iNOS、5-HT的表达及分布情况进行检测,并采用图像分析法对检测结果进行半定量分析。结果痛痒的瘢痕组织与正常皮肤组织相比,iNOS、5-HT的表达均显著升高(F=25.47、44.92,q=4.39、4.43,P<0.01);非痛痒的瘢痕组织与正常皮肤组织相比,iNOS表达显著升高(q=3.96,P<0.01),5-HT表达差异无显著性(q=2.64,P>0.05);痛痒的瘢痕组织与非痛痒的瘢痕组织相比,5-HT的表达显著升高(q=3.92,P<0.01),iNOS的表达差异无显著性(q=2.71,P>0.05)。结论iNOS可能与病理性瘢痕的形成有关,其增高可能促进瘢痕的增生;5-HT可能与病理性瘢痕的临床痛痒症状有关,其增高可能导致病理性瘢痕临床痛痒症状的发生。

白癜风患者免疫球蛋白、补体及补体活化成分的变化

目的:探讨免疫因素在白癜风发生中的作用。方法:应用散射比浊法检测了23例白癜风患者和对照组30例健康人血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平,同时检测了18例白癜风患者皮损处疱液、21例白癜风患者正常皮肤疱液和对照组12例健康人皮肤疱液中IgG、IgA、IgM、C3和C4的含量,应用免疫组织化学两步法检测9例白癜风患者皮损和对照组10例健康人皮肤C5b-9沉积情况。结果:白癜风患者血清IgG、IgA、IgM、C3和C4水平与对照组无显著性差异,三组疱液间各项指标亦无显著性差异(P值均>0.05);白癜风皮损表皮C5b-9沉积显著高于正常皮肤(P<0.01)。结论:白癜风皮损表皮中存在异常的免疫反应,该反应可能与白癜风的发生、发展密切相关。

示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣移植修复示指缺损

目的:观察示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣移植对示指指端缺损的修复效果。方法:选择2002-08/2005-09南华大学附属第一医院急诊收治的外伤性示指末节部分缺损患者13例,手术方法的选择在术前均得到患者同意,且得到医院伦理道德委员会批准。组织缺损大小在1.5cm×1.0cm～2.0cm×1.5cm之间,所有缺损均有指骨和(或)大部分的指腹组织缺损,采用示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣移植修复,皮瓣设计:旋转点位于近侧指间关节的近端,皮瓣轴为示指的桡背侧,皮瓣部分设计在第2掌指关节的近侧,蒂宽约0.8mm。术后定期随访,主要观察皮瓣质地和感觉的恢复情况,将感觉恢复的评估标准分为5级:S1:无感觉;S5:在神经单一分布区恢复两点鉴别能力。结果:13例患者全部进入结果分析,无脱落。①术后随访三四个月者10例,随访五六个月者3例。②术后9例皮瓣完全成活;4例皮瓣远端部分坏死,经换药表皮爬行创面愈合。③外形基本满意,皮瓣色泽、质地良好。④术后1个月随访时,3例患者两点辨别觉大于6.0mm,感觉恢复S4;术后五六个月随访时,3例患者两点辨别觉4.0～6.0mm,感觉恢复S5。结论:示指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣设计的旋转点位于近侧指间关节的近端,可以简化手术而不影响皮瓣存活,是示指部分缺损修复的可选方法。

Tempol对紫外线照射下豚鼠皮肤的防护作用

目的:探讨Tempol对紫外线照射下豚鼠皮肤的防护作用。方法:48只豚鼠随机分成4组:对照组、照射组、Tempol高浓度组及低浓度组,除对照组外,其余三组接受紫外线照射共14周。结果:紫外线照射组豚鼠皮肤外观评分、皱纹计数和丙二醛含量明显高于对照组、Tempol高浓度组及低浓度组(P<0.01)。结论:Tempol对紫外线引起的皮肤光老化具有防护作用。

脂肪抽吸术与脂类代谢

目的:通过综述国内外脂肪抽吸术对人体脂类代谢影响的研究与应用,探讨脂肪抽吸术的安全性和有效性。资料来源:应用计算机检索Medline1995-01/2004-12相关脂肪抽吸术和脂类代谢的文献,检索词“lipectomy,lipids”,并限定文献语种为English。同时计算机检索万方数据库2000-01/2004-12相关脂肪抽吸术和脂类代谢的文献,检索词″脂肪切除术″,并限定文献语种为中文。资料选择:对资料的摘要进行阅读初审,开始查找全文。纳入标准:①临床研究性文章。②基础研究文章。排除标准:重复研究、综述、Meta分析类文献。资料提炼:共收集到28篇研究脂肪抽吸术对脂类代谢影响的文献,26篇符合纳入标准。排除的2篇文献为综述。纳入的试验包括281例患者(或实验动物),分别对脂肪抽吸术后脂类代谢的变化情况进行评价。资料综合:吸脂术可能会改变受术者的血脂水平,从而影响其心血管疾病的发病率。吸脂术可能有助于提高受术者体内胰岛素的敏感性,降低其胰岛素抵抗状况。脂肪组织能够调节性激素和糖皮质激素的代谢,性激素也反馈调节体内的脂类代谢。瘦素通过与中枢神经系统的瘦素受体直接结合来调节体内的能量平衡、脂肪贮存及某些内分泌功能,某些研究认为吸脂术后受术者体内瘦素水平发生一定变化。脂肪细胞能够合成分泌肿瘤坏死因子α,肿瘤坏死因子α能调节食欲、产热和脂质代谢等,从而限制体质量的增加,有研究认为吸脂术不会影响肿瘤坏死因子α的合成与分泌。吸脂术直接引起手术区脂肪含量减少,受术者体质量降低,同时体脂的分布比例发生变化。结论:脂肪抽吸术后脂类代谢在一定时期内有一定的变化,但是脂类代谢变化所维持的时间和对人体健康的影响尚不肯定。

HSV-1包膜糖蛋白G重组蛋白的纯化与抗原性分析

①目的 纯化原核表达的HSV 1包膜糖蛋白G重组蛋白并对其抗原性进行分析。②方法 应用亲和层析法纯化重组蛋白 ,Western印迹和ELISA法检测分析其抗原性。③结果 Western Blot检测 15份HSV 1IgM阳性血清 ,其中 12份血清可与重组蛋白发生反应 ;ELISA法检测 5 35份血清 ,与商品化同类试剂盒相比符合率为 89.7% .④结论 该重组蛋白检测HSV 1活动性感染有较高的应用价值。

皮瓣血管交通支的定量研究方法

目的采用血管造影量化相邻血管交通吻合程度,为皮瓣血管研究提供理论依据。方法健康小型猪5头,体长100～115cm,体重25～35kg。一侧腹壁于旋髂深动脉与腹壁上动脉穿支交界区域肉膜下埋植300ml扩张器1枚,每周1次扩张注水,每次30～40ml,扩张2个月(扩张组);另一侧腹壁不作任何处理(非扩张组)。于双侧腹壁设计以旋髂深血管为蒂、20cm×20cm轴型皮瓣10个,并分别携带双侧腹直肌及腹壁上动、静脉。将动物颈总动脉放血处死,颈动脉灌注明胶-氧化铅混悬液后,动物尸体冻存24h,断蒂取下皮瓣,摄皮瓣动脉X线影像。在该图像上于旋髂深动脉和腹壁上动脉大致的交通部位设计等距的3条平行线垂直于2条血管的长轴方向,总宽度以能覆盖所有交通支为佳,计数平行线和这一区域内血管支的切割次数,并进行统计分析。结果扩张组平行线与交界区动脉切割次数为81.20±10.33,非扩张组为22.40±5.41,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论设计测量血管交通支的方法简便易行,能真实反映血管交通支的改变,并可用于其他相关实验和临床研究。

脂肪切除术对营养性肥胖大鼠血糖、瘦素及脂联素的影响

目的研究脂肪切除对营养性肥胖大鼠血糖、瘦素及脂联素的影响。方法以高脂饮食制备成年雄性肥胖大鼠模型,随机分为手术组与对照组,手术组大鼠实施睾丸旁、肾周脂肪切除术,对照组行阴性对照手术,仅分离双侧睾丸旁、肾周脂肪,术后2、15d测量并比较两组手术前后空腹血糖、血清瘦素及脂联素的差值。结果手术组大鼠除术后15d血清瘦素差值与对照组比较差异无显著性外,术后2、15d其余各项指标比较差异均有显著性(t=4.25～13.34,P<0.01)。结论手术切除大量脂肪可以降低营养性肥胖大鼠的血糖水平,提高脂联素水平,并在短期内降低血清瘦素水平。

转染病毒白细胞介素10基因对同种异体大鼠皮肤移植术后皮肤CD80和CD86表达率的影响

目的探讨免疫调节因子vIL-10基因对修复同种异体大鼠全层皮肤缺损的免疫耐受作用，以期为解决皮肤移植领域的免疫排斥问题提供理论依据，为解决大面积皮肤缺损病人皮源不足问题奠定必要的基础。办法将转染vIL-10的骨髓基质干细胞经腹腔注射输入实验组大鼠体内，以病毒白细胞介素10表达阳性的大鼠为受体，同种异体大鼠为供体，对照组为注射未转染vIL-10的骨髓基质干细胞的大鼠，空白组为注射同量生理盐水的大鼠，行同种异体全层皮肤移植。取3组1，2，3周的皮肤标本制成石蜡切片，进行免疫组织化学检测并拍照。观察在vIL-10的作用下CD80，CD86的表达率变化。结果CD80，CD86表达率不断升高，但实验组表达率较同期对照组、空白组明显降低（P〈0．05），同期对照组、空白组表达率无明显差异。结论转染病毒白细胞介素10能够降低CD80，CD86的表达水平进而影响T淋巴细胞分型，从而降低机体的免疫排斥反应。