激光光凝对PDR患者玻璃体和血清中VEGF及PEDF的影响

目的探讨激光光凝对增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体和血清中血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮衍生因子(PEDF)的影响。方法40例PDR患者分成激光光凝前组和激光光凝后组,每组20例20眼,均行全视网膜光凝,若黄斑水肿联合格栅样光凝。在玻璃体注射曲安奈德或切割前抽取玻璃体,并抽取晨起空腹血。用酶联免疫吸附试验检测VEGF及PEDF的质量浓度并进行统计学分析。结果两组患者玻璃体中VEGF的质量浓度为(154.44±13.90)pg/ml和(57.625±18.613)pg/ml(P<0.01);PEDF的质量浓度为(50.2+±33.3)pg/ml和(641+±557)pg/ml(P<0.01)。血清中VEGF的质量浓度为(24.039±5.485)pg/ml和(22.133±4.68)pg/ml(P>0.05);PEDF的质量浓度为(835±122)pg/ml和(901±195)pg/ml(P>0.05)。结论PDR患者激光光凝后眼局部VEGF下调,而PEDF上调,这些变化可能是视网膜新生血管消退的分子机制。

慢性扁桃腺炎患儿T淋巴细胞表型及功能分析

目的 探讨慢性扁桃腺炎患儿T淋巴细胞表型和功能障碍情况,为分析其病因和发病机制提供临 床和理论依据。方法 采用免疫荧光标记和流式细胞仪技术检测了27例慢性扁桃腺炎患儿和21例健康儿童外 周血T细胞亚群、B细胞及NK细胞的表面标记和T细胞活化后表面分子(CD3+/HLA DR+T和CD3+/CD25+)的 表达;同时采用ELISA方法检测了患儿和对照组血清中Th1型细胞因子IL 2和IFN γ的水平。结果 与对照组比 较,慢性扁桃腺炎患儿CD4+T细胞和CD3+/HLA DR+T活化细胞的阳性率显著降低(28.6%±4.4%vs25.4% ±4.5%,P<0.05;5.7%±1.9%vs3.9%±1.6%,P<0.01),CD4+/CD8+比值降低(1.17±0.30vs0.92± 0.18,P<0.01);但患儿CD3+T细胞、CD8+T细胞和CD3+/CD25+阳性的T细胞与对照组比较差异均无显著意 义。患儿CD19+B细胞阳性率、与Th1细胞功能有关的IL 2和IFN γ表达水平也较对照组显著降低(P<0.05或 P<0.05);而两组CD3 /CD(16+56)+NK细胞的阳性率无显著差异。结论 慢性扁桃腺炎患儿存在CD4+T细 胞减少,T细胞活化障碍,Th1细胞功能异常及B细胞减少,这可能是患儿反复感染和病程迁延的主要原因之一。

自然杀伤T细胞样细胞在系统性硬化病患者中的表达及意义

目的研究外周血自然杀伤T细胞样(NKT-like)细胞在SSc患者中的表达,探索NKT-like细胞与SSc实验室指标和临床指标之间的相关性,进而探讨NKT-like细胞在SSc发生发展中的作用。方法选取2018年12月至2019年12月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊和住院就诊的46例SSc患者(SSc组),年龄及性别与之匹配的30名健康体检者,作为健康对照组(HC组)。采用流式细胞术收集SSc组和HC组外周血NKT-like细胞和其他淋巴细胞亚群的细胞数量和百分比。同时采用多种实验方法测定其他实验室指标。相关性分析采用Pearson或Spearman分析,2组间差异采用Mann-WhitneyU检验,或采用Fisher确切概率法,对NKT-like细胞和其他临床及实验室指标进行相关统计学分析。结果与HC组[165(72,226)个/μl]相比,SSc组外周血中NKT-like细胞数量[30(19,58)个/μl]及比例明显降低,差异具有统计学意义(Z=-5.69,P<0.001)。相关性分析可见,NKT-like细胞数量与总T细胞(r=0.56,P<0.001)、CD4+T细胞(r=0.42,P=0.004)、CD8+T细胞(r=0.60,P<0.001)、B细胞(r=0.50,P<0.001)及NK细胞(r=0.33,P=0.024)呈正相关;NKT-like细胞所占淋巴细胞百分比与CD8+T细胞所占百分比呈正相关(r=0.34,P=0.020),与其他淋巴细胞百分比无相关性(P>0.05)。NKT-like细胞降低组ESR较NKT-like细胞正常组显著升高[15(9,28)mm/1 h与8(4,16)mm/1 h,Z=-2.04,P=0.042]。NKT-like细胞数量与ESR呈负相关(r=-0.34,P=0.019)。结论SSc患者外周血NKT-like细胞存在数量和比例明显降低,NKT-like细胞不仅与多种淋巴细胞亚群呈正相关,而且与反映疾病活动度的ESR呈负相关。NKT-like细胞可作为监测SSc疾病活动的一种指标。