采用超声心动图和组织多普勒显像评估肥厚型心肌病左室舒张功能与血浆脑钠肽前体的相关性

目的:探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与超声检测的肥厚型心肌病患者左室舒张功能的关系。方法:①分组:入选2006-02/2007-08于青岛大学医学院附属医院收治的63例肥厚型心肌病患者为肥厚型心肌病组,其中梗阻性17例,非梗阻性46例;20例健康查体者为对照组。②检测指标:应用电化学发光法检测所有受试者血浆NT-proBNP水平;并行超声心动图、组织多普勒显像检测室间隔厚度、射血分数、左室流出道压差和反映左室舒张功能的参数;分析NT-proBNP水平与超声检测的舒张功能指标的相关性。结果:①血浆NT-proBN水平:肥厚型心肌病组高于对照组(P<0.0001);梗阻性肥厚型心肌病患者高于非梗阻性(P=0.016)。血浆NT-proBNP质量浓度与左心室流出道压差正相关(r=0.42,P=0.016)。②相关分析结果:血浆NT-proBNP质量浓度与超声心动图检测的多项左室舒张功能参数呈正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,二尖瓣室间隔侧舒张早期及舒张晚期最大运动速度比值、肺静脉频谱舒张期及收缩期肺静脉血流速度比值是NT-proBNP血浆浓度的独立影响因素。结论:血浆NT-proBN水平与超声心动图左室舒张功能参数间存在明显的正相关,并与左室流出道压差正相关,可以作为评价肥厚型心肌病患者左心舒张功能不全的客观指标。

瑞舒伐他汀联用胺碘酮在心房颤动电复律后维持窦性心律中的作用

目的:评价瑞舒伐他汀联用胺碘酮对持续性心房颤动(AF)电复律后窦性心律的维持作用。方法:将82例持续性AF患者随机分为他汀组(40例)和对照组(42例)。在治疗基础疾病的基础上,他汀组给予瑞舒伐他汀加胺碘酮口服,对照组给予胺碘酮口服,两组治疗3周后仍AF患者均进行电复律,复律后继续各组的药物维持,随访6个月。结果:两组药物复律及电复律的成功率均无显著差异;电复律后6个月时窦性心律维持率他汀组为90.00%,对照组为69.70%(χ2=3.955,P<0.05);两组电复律后6个月的血清CRP水平均明显低于复律前(t=10.362、6.526,P<0.001),且他汀组低于对照组(t=2.147,P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联用胺碘酮维持AF电复律后窦性心律的作用优于单用胺碘酮,瑞舒伐他汀可抑制炎症因子CRP水平,预防AF复发。

瑞舒伐他汀对病窦综合征双腔起搏术后阵发性心房颤动的作用

目的评价瑞舒伐他汀对病窦综合征(SSS)双腔起搏后阵发性心房颤动(AF)的作用。方法将78例双腔起搏术后1个月仍有阵发性AF的SSS患者随机分为治疗组(n=39)和对照组(n=39)。在治疗基础疾病的基础上,治疗组给予瑞舒伐他汀10mg,每晚顿服,对照组不予他汀药物治疗。随访1年,观察AF发作次数(次/天)、AF负荷(h/d)及血清C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗组起搏术后1年AF发作次数、AF负荷、CRP水平明显低于对照组(4.10±3.84次/天vs9.20±6.25次/天,0.484±0.288h/dvs0.791±0.326h/d,2.98±2.30mg/Lvs6.50±4.03mg/L,P均<0.05),亦低于用药前(P均<0.001),而对照组上述指标无变化。结论瑞舒伐他汀可有效抑制SSS双腔起搏后阵发性AF的发生,降低炎症因子CRP水平。

螺内酯对阵发性心房颤动发作的影响

目的观察螺内酯对阵发性心房颤动(AF)的抑制作用及对心房结构和功能重构的影响。方法选择因Ⅲ度房室传导阻滞植入双腔起搏器的阵发性AF患者96例,分为两组,治疗组(48例)给予螺内酯20 mg/d,对照组(48例)不予螺内酯治疗。随访12个月,观察研究前后血浆醛固酮(Ald)浓度、AF发作情况、左房结构和功能变化。结果治疗组应用螺内酯12个月后Ald水平较前明显降低(5.30 ng/dl vs 7.70 ng/dl,P<0.01),AF发作次数及AF负荷明显减少,左房内径、左房最大容积、左房最小容积及左房收缩期前容积均减小,左房射血分数增高(P均<0.01)。与对照组相比,上述指标亦有显著差异(P均<0.05)。结论醛固酮受体拮抗剂——螺内酯能够抑制阵发性AF患者心房结构和功能的改变,减少AF发生率及持续时间。

氨基末端B型脑钠肽前体与非梗阻性肥厚型心肌病患者左心室舒张功能的相关性研究

目的探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与非梗阻性肥厚型心肌病(HNCM)患者左心室舒张功能的关系。方法选择46例HNCM患者,20名健康体检者作为对照组,电化学发光法检测两组血浆NT-proBNP水平,超声心动图、组织多普勒显像(TDI)检测室间隔厚度、射血分数和反映左心室舒张功能的参数。结果HNCM组患者平均NT-proBNP血浆水平明显高于对照组(P<0.001);NT-proBNP血浆水平与以下左心室舒张功能参数均呈正相关:二尖瓣室间隔侧舒张早期最大运动速度e(r=0.74,P<0.001)、e与二尖瓣室间隔侧舒张晚期最大运动速度a比值e/a(r=0.69,P<0.001)、心房收缩开始至左室流出道内心室收缩期前流速开始的间期A-Ar(r=0.63,P=0.029)、Tei指数(r=0.63,P<0.001)、肺静脉频谱收缩期肺静脉血流速度S与舒张期肺静脉血流速度D的比值S/D(r=0.62,P<0.001)、等容舒张时间(IVRT)(r=0.56,P<0.001)、二尖瓣血流频谱舒张早期充盈峰值速度E(r=0.54,P<0.001)、a(r=0.53,P<0.001)、二尖瓣血流频谱舒张晚期充盈峰值流速A(r=0.36,P=0.02)、E/A(r=0.47,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,e/a、S/D是NT-proBNP血浆水平的独立影响因素。结论NT-proBNP血浆水平与超声心动图左心室舒张功能参数间存在明显的正相关性,可以作为评价HNCM患者左心室舒张功能不全的客观指标。

老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗结局及影响因素

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的结局及相关影响因素。方法经急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者300例根据治疗最终结局分为死亡组40例和存活组260例。比较两组基线资料(包括性别、年龄、既往有无高血压史、糖尿病史、吸烟史等)、住院期间出现的并发症(心源性休克、急性心力衰竭以及恶性心律失常等)、冠状动脉造影结果、Killip分级、心肌梗死部位、血压、入院心律、发病时间等。结果死亡组高血压史比例高于存活组(P=0.015),其余基线资料均无统计学差异(P均>0.05);存活组前壁心梗发生率(P=0.018)、Killip分级≥Ⅱ级比例(P=0.027)、发病时间(P<0.01)均低于死亡组,而收缩压(P<0.01)高于死亡组;存活组左主干(或三支)病变比例明显低于死亡组(P=0.006),而成功再灌注比例(P<0.01)、植入支架数量明显高于死亡组(P=0.010);存活组心源性休克(P<0.01)、恶性心律失常发生率(P<0.01)均显著低于死亡组。结论老年STEMI患者行急诊PCI治疗结局受患者高血压史、心梗发生部位、Killip分级、发病时间、收缩压、冠脉造影结果及并发症等因素影响。

缬沙坦对病窦综合征双腔起搏术后阵发性心房颤动的影响

目的评价缬沙坦对病窦综合征(SSS)双腔起搏后阵发性心房颤动(AF)的作用。方法双腔起搏器植入术的患者,术后随访时选出有阵发性AF者81例,将其随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=40)。在治疗基础疾病的基础上,治疗组给予缬沙坦80 mg,每晚顿服,对照组不予血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物治疗。随访1年,观察AF发作次数、AF负荷及左房内径。结果治疗组起搏术后1年AF发作次数、AF负荷、左房内径明显低于对照组(4.2±1.9次/天vs 9.5±3.4次/天,0.395±0.285 h/d vs 0.860±0.316 h/d,35.9±2.7 mm vs 40.7±3.8mm,P均<0.05),亦低于用药前(P<0.01),而对照组上述指标无变化。结论缬沙坦可有效抑制SSS双腔起搏后阵发性AF的发生。

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血清血管生成素2和炎症因子水平的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者血清血管生成素2(Ang-2)和炎症因子水平的影响及其安全性。方法将80例MS患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均给予降压治疗,同时治疗组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,对照组不用任何调脂药。治疗前和治疗8周后分别检测血清Ang-2、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素18(IL-18)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平及肝、肾功能,比较两组治疗前、后各指标的差异。结果 (1)治疗8周后,治疗组患者的Ang-2、TNF-α、IL-6、IL-18、FINS水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前及对照组治疗后显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组各指标在治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗组治疗期间有5例有短暂的胃肠道反应,3例肌酸磷酸激酶(CK)轻度升高,均未停药及特殊处理。结论瑞舒伐他汀可降低MS患者Ang-2和炎症因子水平,改善胰岛素抵抗,且安全性良好。

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1的影响

目的:观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)的影响。方法:60例MS患者分为两组,瑞舒伐他汀组(简称瑞组,30例)给予舒夫坦10 mg/d治疗,阿托伐他汀组(简称阿组,30例)给予立普妥20 mg/d治疗。随访12周,观察治疗前后ApoB/ApoA1比值及血脂参数的变化。结果:治疗4周后,两组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG分别较治疗前显著下降(均P<0.01),ApoA1、HDL-C有增高趋势,但差异无统计学意义。两组间比较上述指标差异均无显著性。治疗12周后,两组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG分别较治疗前及治疗4周后显著下降(均P<0.01),ApoA1、HDL-C有继续增高趋势,但差异无统计学意义。两组间比较瑞组较阿组ApoB/ApoA1、ApoB、TC、LDL-C显著下降(均P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可改善MS患者的血脂紊乱,降低ApoB/ApoA1比值。

福辛普利对老年高血压患者肾保护作用的临床研究

目的观察福辛普利对老年高血压患者微量白蛋白(UAE)尿的影响,比较不同半衰期转换酶抑制剂(ACEI)药物之间的差别。方法选择48例老年高血压2～3级患者,微量白蛋白尿(UAE)在60～670mg/24h,α1微球蛋白(α1-MG)在15～31mg/L。按序数分成均等2组:福辛普利组和卡托普利组,分别进行治疗前后、两组之间降压幅度、UAE、α1-MG的比较。结果福辛普利组和卡托普利组两种药物降压总有效率分别为94%和93%(P>0.05)。但福辛普利对UAE、α1-MG的效果明显好于卡托普利,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好的肾保护作用。

替米沙坦在代谢综合征中的应用价值

目的 探讨替米沙坦在代谢综合征中的应用价值.方法 选取青岛大学医学院附属医院海阳分院2011年9月至2012年9月代谢综合征患者80例,采用不平衡指数最小的分配原则将患者分为生活方式干预组（40例）和替米沙坦组（40例）,生活方式干预组单纯采用饮食控制±体育锻炼,替米沙坦组在前述生活方式干预的同时加用替米沙坦80 mg/d,1次/d,清晨空腹顿服.连续治疗6个月,检测2组治疗前后血压、血糖、血清胰岛素、血脂、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,观察患者不良反应.结果 治疗6个月后,替米沙坦组与治疗前比较,收缩压[（125±12）mmHg比（144± 12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]、舒张压[（81 ±8）mmHg比（92±10） mmHg]、空腹血糖[（5.1±1.7） mmol/L比（6.3±2.0） mmol/L]、餐后2h血糖[（7.4±1.6） mmol/L比（9.5±2.8） mmol/L]、空腹胰岛素（FINS）[（7.7±1.7） mU/L比（10.6±2.7） mU/L]、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR） [（1.7 ±0.5）比（2.7±0.7）]、hs-CRP[（2.7 ±0.6）mg/L比（5.4±1.5）mg/L]均明显降低,差异有统计学意义（均P＜0.01）;三酰甘油[（2.3±0.5） mmol/L比（2.5 ±0.6） mmol/L]、总胆固醇[（4.9±0.8）mmol/L比（5.2±0.9） mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）[（3.2±0.5）mmol/L比（3.4±0.5）mmol/L]和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[（1.1±0.3） mmol/L比（1.0 ±0.3）mmol/L]无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）.生活方式干预组患者干预6个月后上述指标无明显改变,差异无统计学意义（均P ＞0.05）.治疗6个月后生活方式干预组收缩压为（138±13） mmHg、舒张压为（89±8）mmHg、空腹血糖为（6.0-2.0） mmol/L、餐后2h血糖为（9.0±2.2） mmol/L、FINS为（9.9±2.4）mU/L、HOMA-IR为（2.5±0.5）、hs-CRP为（5.0±1.4） mg/L,替米沙坦组与其比较均明显降低,差异有统计学意义（均P ＜0.05）.替米沙坦组患者未见严重不良事件发生.结论 替米沙坦能改善代谢综合征患者血压、血糖、血脂代谢紊乱,改善胰岛素抵抗,还可降低血清hs-CRP水平,治疗期间无严重不良反应发生,安全性良好.

醛固酮受体拮抗剂对阵发性房颤的作用

目的:观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯对阵发性房颤(AF)的抑制作用及对心房结构和功能重构的影响。方法:选择因三度房室传导阻滞植入双腔起搏器的阵发性AF患者96例,分为两组,治疗组(48例)给予螺内酯20mg/d,对照组(48例)不予螺内酯治疗。随访12个月,观察研究前后血浆醛固酮(Ald)浓度、AF发作情况、左房结构和功能变化。结果:治疗组应用螺内酯12个月后Ald水平较前明显降低,AF发作次数及AF负荷明显减少,左房内径(LAD)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)及左房收缩期前容积(LAVBS)均减小,左房射血分数(LAEF)增高(均P<0.01)。与对照组相比,上述指标亦有显著差异(均P<0.05)。结论:醛固酮受体拮抗剂——螺内酯能够抑制阵发性AF患者心房结构功能的改变及心房纤维化,减少AF发生频率及持续时间。

华法林预防老年非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞临床研究

目的 探讨华法林对预防老年非瓣膜性心房颤动患者发生血栓栓塞的影响.方法 选择2010年8月至2011年8月诊治的老年非瓣膜性心房颤动患者92例,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,每组46例,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予华法林治疗,观察比较两组患者血栓栓塞发生情况.结果 两组患者左房内径、左室收缩末期内径、左室舒张期内径、左室射血分数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组临床终点事件（短暂性脑缺血发作、脑栓塞、外周血管栓塞、左房附壁血栓及死亡）发生率为6.52％（3/46）,对照组为26.09％（12/46）,两组比较差异有统计学意义（x2=6.4519,P=0.0111）.观察组服药期间不良反应发生率为10.87％（5/46）,对照组为6.52％（3/46）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用华法林能够降低老年非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞发生率,但是患者出血并发症值得关注,应密切关注患者国际标准化比值的变化.

氯沙坦对原发性高血压伴高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白和尿酸浓度的影响

目的 探讨氯沙坦对原发性高血压伴高尿酸血症（HUA）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）和尿酸（UA）的影响及其安全性.方法 将80例高血压伴HUA患者随机分为氯沙坦组（40例）和硝苯地平组（40例）,每组分别给予氯沙坦50 mg/d、硝苯地平控释片30 mg/d口服,连续治疗6个月,检测用药前、后血清hs-CRP、UA、肝肾功能、血肌酸磷酸激酶（CK）浓度及血压的变化.结果 与治疗前比较,治疗6个月后氯沙坦组与硝苯地平组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著降低[氯沙坦组收缩压由（158.5±13.2） mmHg降至（136.7±9.4） mmHg,t=3.50,P＜ 0.01;舒张压由（95.6±8.4） mmHg降至（83.3±6.4） mmHg,t=3.49,P＜ 0.01;硝苯地平组收缩压：（157.7 ±13.9） mmHg降至（134.6±8.2）mmHg,t=3.53,P＜ 0.01;舒张压：（96.1 ±8.9）mmHg降至（81.2 ±6.8）mmHg,t=3.56,P＜ 0.01],但组间比较差异无统计学意义.氯沙坦组的血清hs-CRP、UA浓度较用药前明显下降,差异均有统计学意义[氯沙坦组hs-CRP：（5.68±1.53） mg/L降至（3.52±0.57） mg/L,t=3.82,P＜ 0.01;UA：（502 ±45）μmol/L降至（450 ±38） μmol/L,t=3.48,P＜0.01];而硝苯地平组血清hs-CRP、UA浓度较用药前无明显变化[血清hs-CRP：（5.61±1.64） mg/L降至（5.33±1.48） mg/L,t=1.34,P＞ 0.05;UA：（499 ±43）μmol/L降至（489 ±42） μmol/L,t=0.68,P＞ 0.05].氯沙坦组患者服药前后肝肾功能、CK的变化均无显著差异,未发生严重不良事件.结论 氯沙坦能降低原发性高血压伴HUA患者的血清hs-CRP、UA浓度,治疗期间无严重不良反应,安全性良好.

瑞舒伐他汀治疗代谢综合征的效果观察

目的探讨瑞舒伐他汀对代谢综合征（Ms）患者的干预作用及其安全性。方法将80例MS患者随机分为两组，瑞舒伐他汀组（40例）给予瑞舒伐他汀10mg／d口服；阿托伐他汀组（40例）给予阿托伐他汀10mVd口眼。随访12周，主要观察指标：载脂蛋白B／载脂蛋白A1（ApoB／ApoAl）比值及炎症因子超敏C反应蛋白（hs．CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素18（IL-18），次要观察指标：血脂、血糖、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、血压、尿白蛋白排泄率（UAER）、体质量指数（BMI），安全性指标：肝肾功能、肌酸激酶（CK）。比较两组患者治疗前、后及两组治疗后各指标的差异。结果（1）与治疗前比较，治疗12周后两组患者ApoB／ApoAl、hs—CRP、TNF-α、IL-6、IL-18及ApoB、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、FIN、HOMA—IR、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、UAER均显著下降[瑞舒伐他汀组分别为：1．26±0．25降至0．63±0．22，t=4．44；（6．89±1．43）mg／L降至（2．41±0．36）mg／L，t=7．12；（27．63±7．12）ng／L降至（12．98±3．74）ng／L，t=4．23；（26．47±6．59）ng／L降至（13．16±3．55）ng／L，t=4．45；（318．36±90．45）ng／L降至（172．77±50．65）ng／L，t=3．92；（1．58±0．29）g／L降至（0．83±0．23）g/L，t=4．20；（5．78±0．86）mmol／L降至（3．53±0．69）mmol／L，t=3．85；（3．52±0．54）mmoL／L降至（2．04±0．49）mmol／L，t=3．89；（2．87±0．65）mmol／L降至（1．91±0．57）mmoL／L，t=3．78；（12．08±2．87）mU／L降至（6．87±1．89）mU／L，t=3．98；3．42±0．57降至1．60±0．31，t=4．65；（144．6±13．3）mmHg降至（135．1±12．7）mmHg，t=3．57；（93．6±9．5）mmHg降至（85．2±7．6）mmHg，t=3．59；（29．86±3．37）μg／min降至（22，52±2．56）Ixg／min，t=3．71；阿托伐他汀组：1．24±0．23降至0．92±0．24，t=3．74；（6．84±1．37）mg／L降至（3．50±0．75）mg／L，t=4．24；（27．22±7．36）ng／L降至（18．70±5．82）ng／L，t=3．76；（26．28±6．84）ng／L降至（19．34±5．96）n#L，t=3．75；（311．22±91．98）n#L降至（246．50±74．73）ng／L，t=3．63；（1．56±0．27）g／L降至（1．14±0．26）g／L，t=3．74；（5．65±0．76）mmol／L降至（4．67±0．65）mmol／L，t=3．68；（3．51±0．55）mmol／L降至（2．65±0．57）mmol／L，t=3．70；（2．86±0．68）mmol／L降至（2．05±0．54）mmol／L，t=3．78；（12．04±2．95）mU／L降至（8．91±2．32）mU／L，t=3．74；3．38±0．54降至2．18±0．35，t=3．80；（144．0±13．8）mmHg降至（135．7±12．5）mmHg，t=3．56；（93．4±9．3）miD-Hg降至（85．8±8．9）mmHg，t=3．58；（29．77±3．28）μg／min降至（23．02±2．83）μg／min，t=3．67；P均〈0．01]；ApoAl、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）有所升高，但差异均无统计学意义（尸均〉0．05）；空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、BMI有下降趋势，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。（2）治疗12周后，瑞舒伐他汀组的ApoB／ApoAl、hs-CRP、TNF—α、IL-6、IL-18及ApoB、TC、LDL—C、FIN、HOMA．IR与阿托伐他汀组相比明显降低（t值分别为2．11、2．10、2．09、2．12、2．08、2．07、2．05、2．04、2．04、2．06，P均〈0．05）；瑞舒伐他汀组的HDL-C、ApoAl与阿托伐他汀组相比有增高趋势，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）；两组对TG的改善差异均无统计学意义（P均〉0．05）；两组对SBP、DBP、UAER的改善亦无统计学意义（P均〉0．05）。（3）瑞舒伐他汀组不良反应少，安全性好。结论瑞舒伐他汀可降低MS患者ApoB／ApoAl比值和炎症因子水平，改善胰岛素抵抗，其安全性良好。

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者血清血管生成素-2和超敏C反应蛋白的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征（MS）患者血清血管生成素-2（Ang-2）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响及其安全性。方法将80例MS患者分为治疗组40例和对照组40例。两组均给予降压治疗，同时治疗组加用瑞舒伐他汀10mg／d口服，疗程8周。对照组不用任何调脂药。治疗前和治疗后8周分别检测血清Ang-2、hs-CRP浓度及肝、肾功能，比较两组治疗前、后各相关指标的差异。结果（1）治疗组治疗8周后Ang-2和hs-CRP浓度较治疗前显著降低[（1．81±0．47）μg／L降至（0．30±0．01）μg／L，（6．32±1．28）mg／L降至（2．02±0．26）mg／L；t=9．02、t=5．75，P均〈0．01]；而对照组上述指标在治疗前后比较差异均无统计学意义[（1．80±0．45）μg/L与（1．79±0．48）μg／L，（6．28±1．34）mg／L与（6．20±1．42）mg／L；t=0．19、t=0．23，P均〉0．05]。（2）治疗8周后治疗组的Ang-2和hs-CRP浓度与对照组相比明显降低[（0．30±0．01）μg／L与（1．79±0．48）μg／L，（2．02±0．26）mg／L与（6．20±1．42）mg／L；t=2．34、t=2．58，P均〈0．05]。（3）治疗组不良反应少，安全性好。结论瑞舒伐他汀可降低MS患者血清Ang-2和hs-CRP浓度，改善胰岛素抵抗，其安全性良好。

瑞舒伐他汀对代谢综合征患者载脂蛋白B／载脂蛋白A1的影响

目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征（MS）患者载脂蛋白B／载脂蛋白A1（ApoB／ApoAl）的影响。方法将60例MS患者分为两组，瑞舒伐他汀组（30例）给予舒夫坦10mg／d治疗，阿托伐他汀组（30例）给予立普妥20mg／d治疗。随访12周，观察研究前后血脂、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（UAER）、体重指数（BMI）、肝功能、肾功能、肌酸激酶、血常规的变化。结果治疗4周后两组分别较治疗前ApoB／ApoA1、ApoB、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）显著下降（P均〈0．01），ApoA1、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）有增高趋势，但差异无统计学意义，余指标两组比较差异无统计学意义。治疗12周后两组分别较治疗前及治疗4周后ApoB／ApoA1、ApoB、TC、LDL-C、TG及收缩压、舒张压、UAER显著下降（P均〈0．01），ApoA1、HDL—C有继续增高趋势，但差异无统计学意义，余指标两组比较差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀可改善MS患者的血脂紊乱，降低ApoB／ApoA1比值。