不同微创手术治疗重症高血压脑出血的疗效比较

目的探讨重症高血压脑出血的有效治疗方法。方法对符合诊断标准的112例重症高血压脑出血患者随机分为3组,A组35例行锥颅血肿碎吸术,B组37例行锥颅穿刺引流液化术,C组40例行小孔多方位颅内血肿抽吸术。对患者术后的残留血肿量、中线移位、再出血率及病死率进行对比研究。结果术后A组与B组在病死率、残留血肿量、中线移位间差异均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组与A组再出血率比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组与A组、B组病死率、中线移位、残余血肿量相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血病情恶化的主要影响因素为:血肿量,高颅内压,中线移位。小孔多方位颅内血肿抽吸术可有效降低颅内压,清除血肿,在治疗危重症高血压脑出血中能取得较好的效果。

颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性

目的探讨颈动脉狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性。方法选取2008年1月至2011年1月于本院进行诊断治疗的90例短暂性脑缺血发作患者为观察组,选取同期的90名健康人为对照组,分析颈动脉狭窄的发生率及观察组发作时间、发作频率与血管狭窄程度的相关性。结果观察组颈动脉狭窄的发生率高于对照组,血管阻塞患者发作时间≥60 min者比例低于重度、中度及轻度狭窄患者,发作频率≥3次/w者阻塞及重度狭窄者比例高于中度及轻度狭窄患者(均P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作患者发作频率、发作时间均与颈动脉狭窄程度呈一定的相关性。

小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血的临床研究

目的探讨重症脑出血的治疗方法及其效果。方法对30例重症脑出血患者采用小孔多方位颅内血肿抽吸术,28例重症脑出血患者采用传统内科保守治疗。结果治疗组治愈好转率66·67%,病死率33·33%;对照组治愈好转率28·57%,死亡率71·43%。结论小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血方法简捷,疗效确切,病死率低。

海阳市医院住院患者脑血管病发病特点及诱因分析

目的调查地处沿海低海拔地区的山东省海阳市2005年某医院神经内科住院患者脑血管病(CVD)发病特点及其与多种影响因素的关系。方法分析各种类型脑血病患者的发病与其年龄、居住地地理位置、从事职业、高危因素、病灶部位、不良生活习性及居住地居住时间的关系。病案资料来源于当地具有代表性的三级医疗网中的二级甲等医院。结果2005年各种疾病总住院人数1026例,其中CVD 522例(50．88％),非CVD 504例(49．12％)。CVD与非CVD之间在年龄、居住地地理位置方面差异有统计学意义(P<0．01),但性别差异无统计学意义(P>0．05)。各类型CVD之间在不同因素组别的差异较大,但在出血与缺血性CVD之间,除了性别和居住时间外,其他各项因素均存在显著性差异。结论山东沿海低海拔农村地区CVD发病,因其地理和人文等差异具有一定的地方特点,其更广泛的代表性尚需更大样本的大规模流行病学调查证实。

常染色体显性遗传的镜像运动一家系

镜像运动（mirror movement，MM）是一种不自主运动，一侧肢体出现随意性运动时对侧肢体也同时进行相同运动。常染色体显性遗传的MM罕有报道，我们现报道一个较大家系。

APACHEⅡ评分系统在重症脑出血中的应用

目的评估急性生理学和慢性健康评估系统（APACHEⅡ）在预测小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血的预后判断方面的应用价值。方法58例重症脑出血患者随机分为2组。治疗组30例，采用小孔多方位颅内血肿抽吸术；对照组28例，采用药物保守治疗。应用APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度并判断预后，评价小孔多方位颅内血肿抽吸术手术效果。结果治疗组患者APACHEⅡ评分第1天为（28．00±1．92）分；预测群体病员死亡风险率0．86±0．03；第10天明显下降，达（8．20±0．76）分，预测群体病员死亡风险率O．57±0．05；实际病死率达33．33％。结论APACHEⅡ评分系统适用于判断重症脑出血患者的病情严重程度及预测预后，同时证明小孔多方位颅内血肿抽吸术的疗效显著。