喉咽癌组织中胰岛素生长因子1受体与尿激酶型纤溶酶原激活剂的表达及意义

目的探讨胰岛素生长因子1受体（IGF-1R）与尿激酶型纤溶酶原激活剂（u—PA）在喉咽癌中的表达及其相互关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（SP法），分别检测55例喉咽癌（咽喉癌组）、42例癌旁喉咽黏膜（癌旁组）及40例会厌囊肿（对照组）中IGF-1R蛋白和u-PA蛋白的表达情况。结果①IGF-1R与尿激酶型纤溶酶原激活剂u—PA在喉咽癌组、癌旁组及对照组中的阳性表达率及强阳性率依次降低（81．82％，52．38％，17．50％），3组间两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；②IGF-1R与U-PA在喉咽癌有淋巴结转移组的强阳性表达率分别为82．61％和78．26％，与无淋巴结转移组中22．22％和44．44％相比，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。③IGF-1R与u-PA在喉咽癌组织中的表达有明显的相关性（P〈0．01）。结论①IGF-1R和u—PA在喉咽癌组织中高表达可能与喉咽癌的发生发展有关。②检测喉咽癌组织中IGF-1R和u—PA的表达，可能有助于估计喉咽癌淋巴结转移。③IGF-1R与u—PA可能在喉咽癌发生、发展以及淋巴结转移中起了协同作用。

右旋糖酐-二乙烯三胺五乙酸-钆离子螯合物与马根维显在间质磁共振淋巴造影中的对比

目的比较右旋糖酐-二乙烯三胺五乙酸-钆离子螯合物(dextran-DTPA-Gd)和马根维显两种对比剂在间质MRI淋巴造影中淋巴显影的价值。方法选择健康成年新西兰兔12只,体重为2.7～3.7kg。仰卧位固定兔,经3D TOF CE-MRA序列扫描,平扫后右侧后肢第1、2、3趾蹼间隙注射dextran-DTPA-Gd各0.4ml(3.96×10-3mol/L),共1.2ml;30min后左侧后肢第1、2、3趾蹼间隙注射马根维显各0.4ml(0.4998mol/L),共1.2ml,行MR增强扫描,扫描间隔分别为10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60min、2h、4h、24h。平扫和增强扫描的相关参数相同。分析不同时间段淋巴显影强化程度,测量并计算腘窝淋巴结增强前后的信号强度(E%),绘制其信号强度-时间曲线,比较两种显影剂对淋巴显影的区别。结果平扫时双侧腘窝淋巴结均呈等信号。右侧dextran-DTPA-Gd注射后10min,引流区后肢淋巴管及腘窝淋巴结信号强化明显、显示清晰,腘窝淋巴结E%为212.7%,35min左右达到峰值,E%值为314.1%,4h后为208.2%,24h后扩清。左侧马根维显注射10min时,引流区域后肢血管强化明显,造影剂大部分吸收入血管进入膀胱,后肢淋巴管及腘窝淋巴结信号弱,腘窝淋巴结E%为78.8%,20min左右达到峰值,E%值为98.3%,4h后减至29.0%,24h后扩清。淋巴结E%经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。实验前后动物的生化检查等数据未见异常变化,其差异无统计学意义(P>0.05),送检的内脏器官组织学检查未见明显的病理学改变。结论相比马根维显小分子造影剂,dextran-DTPA-Gd是一种有效的淋巴造影剂,能够特异性靶向强化淋巴结及淋巴管。

管理探视陪护降低气管切开病人感染探讨

目的：加强气管切开病人探视陪护人员的管理，提高重症病房医院感染的管理质量，降低重症病人医院感染率。方法：对气管切开病人的病房进行空气、物体表面采样，对医务人员手、探视陪护人员手采样，进行检测对比。结果：探视后较探视前空气污染超标率增加58．3％。消毒后下降75．0％；探视后较探视前物体表面污染超标率增加56．3％，消毒后下降77．1％；洗手前探视陪护人员、医务人员细菌污染超标率分别为100．0％、68．3％，洗手后探视陪护人员合格率为92．0％、医务人员无1例超标。结论：采取有效的方法管理探视陪护人员，是降低气管切开病人病房医院感染的重要因素。

Chitosan-DTPA-Gd舌间质磁共振淋巴造影显示兔颈淋巴的研究(英文)

目的:探讨磁共振间质淋巴造影剂Chitosan-DTPA-Gd经舌黏膜下注射后,显示颈淋巴的应用价值。方法:选取健康成年纯种新西兰大白兔12只,麻醉并仰卧位固定磁共振平扫,再于每只兔双侧舌缘中后交界处粘膜下各注射0.1 mL造影剂,注射部位按摩30秒,按摩后5、10、15、20、25、30、35、40 min行三维增强磁共振淋巴造影成像,测量增强前后不同时间颈部淋巴结的信号强度(SI),计算相对应的信号强化率(E%),采用SPSS软件进行数据的统计学分析。结果:Chitosan-DTPA-Gd于兔双侧舌缘粘膜下注射后很快吸收进入颈部淋巴引流区,淋巴结及淋巴管明显、均匀的强化,血管无显影。颈部淋巴结于注射后15 min信号强度达到峰值,并可保持一段时间,25 min后信号强化率开始明显降低,40分钟后淋巴系统显影与周围组织无差别。结论:间质磁共振淋巴造影剂Chitosan-DTPA-Gd用量小,强化效应明显,能够有效的显示颈部淋巴结形态及淋巴管走形。