肺功能动态监测对咳嗽变异性哮喘疗效评价

①目的 了解肺功能动态监测在咳嗽变异性哮喘疗效评价中的作用。②方法 对 42例咳嗽变异性哮喘病儿于发作期及缓解 0 .5 ,1.0年时进行常规肺功能及小气道功能检测。③结果 发作期肺功能各项指标明显异常 ,尤其是 5 0 %及 2 5 %肺活量时最大呼气流速与身高比 (V50 /Ht,V2 5/Ht)异常率达 92 .9% ,缓解 0 .5年时与发作期比较 ,其用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力呼气容量 (FEV1.0 )、每分最大通气量 (MVV)、最大中段呼气流速 (MMF)、峰值呼气流速 (PEFR)有明显改善 (F =8.71～ 178.6 0 ,q=2 .83～ 9.37,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ,但小气道功能损害仍明显 ,V50 /Ht,V2 5/Ht基本正常者仅 6例 (14.3% )。而缓解 1.0年时肺功能各项指标与 0 .5年对比又有明显改善 (q =2 .93～17.19,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。小气道功能基本正常率达 73 .81% .④结论 咳嗽变异性哮喘经长期而系统的治疗后肺功能可以得到改善 。

脉冲振荡肺功能测定在学龄前期儿童哮喘治疗中价值

目的探讨脉冲振荡肺功能（IOS）测定在学龄前期儿童哮喘治疗中的应用价值。方法应用Master Screen系列肺功能测定系统，对不能配合完成常规肺功能（PFT）测试的学龄前期不同病期哮喘病儿（发作组32例，缓解组30例）及正常对照儿童（20例）进行IOS测试。结果所有儿童全部完成测试。发作组与缓解组比较，除R20外，R5、R5—R20、X5、Fres、Zrs各指标差异皆有显著性（F=6．51～14．42，q=6．02～8．80，P〈0．01）。缓解组R5—R20、Fres与对照组比较差异有显著性（q=5．98、6．04，P〈0．01）。发作组除R5、R5-R20、Fres外，其余指标异常率与缓解组比较，差异均具有极显著性（x^2=14．60～28．61，P〈0．01）。结论学龄前期儿童哮喘IOS测试有很好的可行性，IOS测定可作为哮喘病儿治疗评价中的很好的手段。

平喘固本合剂对哮喘小鼠气道急性炎症的影响

目的 探讨平喘固本合剂对哮喘小鼠气道急性炎症的影响及可能的机制。方法 健康雌性昆明小鼠40只，随机分为空白对照组（A组）、哮喘模型组（B组）、平喘固本合剂治疗组（C组）。用卵清清蛋白致敏建立哮喘小鼠气道急性炎症模型，各组分别给予相应药物治疗10 d。对各组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞进行分类与计数，苏木精-伊红（HE）染色观察肺组织的病理变化，同时应用ELISA法测定BALF中白细胞介素4（IL-4）、干扰素γ（IFN-γ）水平的变化。结果 与A组比较，B组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞明显增多（F=85.70-127.69，P＜0.05），哮喘模型制作成功；C组细胞总数、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞较B组均明显减少，但较A组升高，差异有显著性（q=2.15-10.08，P＜0.05）。与A组比较，B组中IL-4含量、IL-4/IFN-γ明显升高，IFN-γ明显降低，差异有统计学意义（F=186.17-378.06,q=17.02-21.46,P＜0.05）；与B组比较，C组IL-4、IL-4/IFN-γ降低，IFN-γ升高,差异有显著性（q=4.80-7.18，P＜0.05）。HE染色显示，C组炎症细胞浸润、平滑肌肥厚及肺组织黏膜水肿等炎症表现较B组明显减轻。结论 平喘固本合剂对急性哮喘小鼠气道炎症有明显的抑制作用，其作用机制可能与其抑制IL-4的表达、抑制炎性细胞聚积及促进IFN-γ的表达有关。