内镜下植入化疗粒子联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻16例

目的:探讨内镜下5-FU化疗粒子植入联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻的临床价值.方法:选择进展期胃癌病灶伴流出道梗阻的病例16例,在胃镜引导下进行支架植入联合多点植入5-FU化疗粒子45-60粒,平均注射5-FU化疗粒子100-200mg.结果:16例患者共施行粒子植入治疗26次,支架植入18次.临床上缓解不全梗阻显著有效7例,明显有效5例,有效3例,无效1例,总有效率93.75%.结论:内镜引导下5-FU化疗粒子植入联合支架植入治疗进展期胃癌恶性梗阻安全、可靠,并发症少.

慢性肝病患者小肠细菌过度生长与轻微肝性脑病的临床相关性

目的研究慢性肝病患者的小肠细菌过度生长（SIBO）状况及其与轻微肝性脑病（MHE）的关系。方法选择符合诊断标准的慢性肝病患者82例（慢性肝病组）及健康志愿者20例（对照组），应用葡萄糖氢呼气试验（GHBT）检测SIBO情况；检测血氨水平；行数字连接试验（NCT—A及NCT—BC）和数字符号试验（DST），其中两项或两项以上异常即可诊断MHE。应用抗生素抑制SIBO治疗1周后复查GHBT、血氨水平、NCT．A、NCT-BC及DST。结果对照组1例（5．0％，1／20）伴SIBO，慢性肝病组29例（35．4％，29／82）伴SIBO，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组未检出MHE；慢性肝病组MHE33例（40．2％，33／82），其中伴SIBO慢性肝病患者MHE有23例（69．7％，23／33），不伴SIBO患者MHE有10例（30．3％，10／33），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。所有研究对象血氨均在正常范围，但慢性肝病伴SIBO患者血氨为（47．2±8．3）umol／L，高于无SIBO患者的（32．8±6．9）umol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。应用抗生素抑制SIBO1周后CHBT、血氨水平、NCT—A、NCT-BC及DST检查结果改善。慢性肝病患者SIBO与MHE存在相关性（r=0．51，P〈0．05）。结论慢性肝病患者MHE的发生与SIBO有关，血氨对伴SIBO的MHE的发生及进展可能有一定的关系。

细胞外信号调节激酶2和细胞周期素D1在大肠腺瘤性息肉中的表达及临床意义

目的探讨细胞外信号调节激酶2（ERK2）和细胞周期素D1（CyclinD。）在大肠腺瘤性息肉发生发展过程中的作用及临床意义。方法采用SP法检测70例大肠腺瘤性息肉组织（大肠腺瘤性息肉组）和20例正常大肠黏膜组织（对照组）ERK2和CyclinD1的表达情况。结果大肠腺瘤性息肉组ERK2、CyctinD1阳性表达率分别为55．7％（39／70）、25．7％（18／70），明显高于对照组的20．0％（4／20）、5．0％（1／20），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论ERK2和CyclinD1在大肠腺瘤性息肉中的表达明显增强，提示二者过表达可能参与了大肠腺瘤性息肉的发生发展及演变过程。