医学生临床实习期存在的问题及对策初探

临床实习是高等医学教育的重要组成部分，它直接影响到医学生的培养质量和医学院校的可持续发展。但目前临床实习过程中仍存在一些不足之处。本文分析了医学生在临床实习过程中存在的问题，提出：学校和医院应对上岗前医学生进行全方位的医学基本理论和基本技能及其它相关知识培训；强化学生纪律观念，严格实习考核；教育学生妥善处理好实习与考研、就业的关系；加强对实习单位和带教老师的遴选、评估、管理；建议采用一带一（或一带二）老师负责制，采用目标式教学法。通过采取多项措施，全面提高医学生的实习质量。

青岛市某区居民社区卫生服务利用现状及对策

目的对青岛市某区居民社区卫生服务利用的现状进行调查,提出相应对策,以促进社区卫生服务的发展和完善。方法采用问卷调查法向A区社区内居民发放调查问卷,调查分析社区卫生服务的利用现状,找出A区在社区卫生服务利用中存在的问题。结果 A区社区卫生服务机构的条件有限,居民对社区卫生服务内容和形式的多样性了解不够,医疗保险覆盖社区卫生服务机构范围还不够大,报销比例偏低。结论针对出现的问题,A区应提升社区卫生服务的技术和服务水平,提高群众对社区卫生服务的利用率,完善双向转诊制度和医疗保障制度,充分发挥社区卫生服务的作用。

浅谈CT的安装验收与维护

本文介绍了CT在安装、验收和维护过程中的管理措施和方法。

完善门诊挂号网络化管理

我院门诊挂号在实施计算机网络化管理之初，因沿用手工挂号模式，曾一度出现服务流程不畅，给病人就诊造成麻烦。为摸清问题所在，笔者把门诊病人就诊的各个环节和挂号票据流向联系起来研究，提出了科学合理的管理方法。推广实施后，门诊挂号流程更具有人性化，真正体现了医院“以病人为中心”的服务宗旨。

糖尿病视网膜病变病人血清APN和hs-CRP变化及意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清脂联素(APN)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法和散射速率比浊法检测62例DR病人血清APN和hs-CRP浓度的变化,并与82例非DR(NDR)糖尿病病人及68例正常对照者进行比较,对32例增殖型DR(PDR)病人与30例非增殖型DR(NPDR)病人血清APN和hs-CRP浓度进行比较。结果 DR病人血清APN浓度明显降低,hs-CRP浓度明显升高,与对照组和NDR组比较差异有显著性(F=110.581、84.789,q=12.942～19.021,P<0.001),PDR病人血清APN浓度明显低于NPDR病人,hs-CRP浓度明显高于NPDR病人(t′=3.725、4.811,P<0.001)。DR病人血清APN与hs-CRP浓度呈负相关(r=-0.554,P<0.01)。结论血清APN和hs-CRP浓度变化参与DR的发生与发展,且与病情严重程度有关。

加强流程管理提高中心供应室的工作质量

目的加强中心供应室流程管理,提高工作质量,预防与控制医院感染。方法按照质量管理标准对中心供应室的建筑布局、工作流程及管理程序进行规范化。结果对消毒供应室的清洗、包装、灭菌、储存、发放等操作流程规范化管理,有效地提高了工作质量,减少了医院感染危险。结论中心供应室建立完善、合理的布局和工作流程、严格执行操作规程、规范管理是预防与控制医院感染的重要环节。

1856例住院患者医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,为制定预防控制措施提供依据。方法统一培训调查人员,床旁询问病史与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表;对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果调查住院患者1856例,医院感染现患率为4.74%,其中以ICU感染率最高,为57.14%;医院感染高发部位主要为下呼吸道及上呼吸道,分别占71.43%及6.35%;分离病原体63株,以革兰阴性杆菌为主,占65.08%;抗菌药物使用率为50.11%。结论医院感染现患率调查快速、有效,可基本反映医院感染情况,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据。

医疗集团管理模式运行机制下的医院感染管理

目的探讨医疗集团管理模式运行机制下医院感染管理的有效措施,减少医院感染的发生。方法建立健全医院感染管理组织各项制度,对全体人员采取系统化、规范化的感染知识培训,采用网格化的管理模式,完善药事管理组织和各项制度,建立有效的督导检查与激励机制。结果医疗集团在感染控制方面资金投入加大,感染控制专职人员水平得到优化,全体员工遵从感染管理规范的自觉性提高,感染控制意识增强,抗菌药物的使用日趋合理,医院感染管理整体水平得到提高。结论领导重视,加强感染基础设施和专业队伍建设,采取多种形式对全体员工进行感染知识培训,加强督导检查,科学管理,多措并举才能不断提高集团医院感染管理水平。

动态环境下母婴同室空气质量的检测与分析

目的了解动态环境下母婴同室空气中细菌的含量。方法对母婴同室空气进行晨间护理前、后及通风后采样;晨间护理后经过消毒及消毒后2h,随机抽取225份样本做监测对比。结果晨间护理前空气中细菌含量平均合格率为8.82%;晨间护理结束后平均合格率为0;通风后平均合格率为32.07%,与晨间护理前比较,差异有统计学意义(χ2=6.32,P<0.05);消毒后空气中细菌含量平均合格率为67.30%;消毒后2h平均合格率为16.32%,与晨间护理前比较,差异无统计学意义。结论采取通风的方法,能提高动态环境下母婴同室空气的质量。