二维超声联合彩色多普勒血流显像检查对膀胱肿瘤的诊断及其术前分期的评价

目的应用二维超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断膀胱肿瘤并对其进行术前分期,评价二维超声联合CDFI检查对膀胱肿瘤诊断及术前分期的临床应用价值。方法应用二维超声联合CDFI检查对137例膀胱肿瘤患者进行术前诊断,并在此基础上进行声像图分期。所有患者均经手术探查,并将切除的标本送病理检查,计算超声检出与手术检出的肿瘤数的相符率,以及超声术前肿瘤分期结果与病理分期结果的相符率。结果本组137例患者中,超声诊断与病理诊断的相符率为95.6%(131/137);手术共检出肿瘤189个,二维超声联合CDFI检查对膀胱肿瘤的检出肿瘤数目为171个,符合率为90.5%(171/189);171个肿瘤的术前二维超声显像分期结果与肿瘤标本病理检查结果相符的有152个(88.9%,152/171)。结论二维超声联合CDFI检查对膀胱肿瘤的诊断及术前分期具有较好的可信性和实用性,可作为诊断膀胱肿瘤的首选常规检查手段。

超声显像在肾上腺转移癌诊断中的应用价值

目的 探讨超声显像对肾上腺转移癌的诊断价值。方法 回顾性分析近二十年来我院经超声显像检查并经手术与病理证实的29例肾上腺转移癌患者的声像图特点。结果 29例肾上腺转移癌声像图显示肿块直径为1．8～10．3cm，肿块呈不规则形者18例，呈椭圆形者11例；肿块内部回声分布不均匀，呈低回声者11例，弱回声6例，较高回声4例，弱、低回声与较高回声混合者8例；超声显像诊断与手术和病理诊断相符者27例，符合率为93．1％（27／29）。结论 肾上腺转移癌具有一定的超声声像罔特征，超声显像对肾上腺转移癌的诊断具有重要临床应用价值，可作为临床诊断的首选方法。

肾阻力指数检测对正常血压和高血压病患者慢性肾小管间质损害的临床研究

目的研究肾叶间动脉阻力指数(RI)检测在评价正常血压和高血压患者并发慢性肾小管间质损害(CTIN)程度的临床价值。方法入选36例正常血压及38例高血压病患者,所有患者均有潜在CTIN病史,但肾功能正常,通过ELISA法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、酶-底物直接显色法测定,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿液浓缩酸化试验判断肾小管功能。将入选的患者再分为有CTIN和无CTIN 2组。35例健康者作为正常对照。采用多普勒超声测定肾脏叶间动脉RI及其他肾脏参数。双肾ECT测定肾小球滤过率(GFR)。结果有CTIN正常血压及高血压患者叶间动脉RI较无CTIN及正常对照组均明显升高(P<0.05);RRI与有潜在CTIN正常血压及高血压患者的RBP和NAG酶、尿酸分别呈明显正相关。结论在肾功能正常情况下,多普勒超声测定肾叶间动脉RI可早期发现高血压和正常血压患者并发的CTIN,对判断预后并行干预治疗具有一定的临床意义。

超声诊断先天性胆总管囊肿

目的探讨超声检查对先天性胆总管囊肿的诊断价值。方法对27例胆总管囊肿患者的超声检查结果与手术及病理结果进行对比分析。结果超声诊断胆总管囊肿与手术病理诊断符合26例(26/27)。结论胆总管囊肿的声像图表现较有特征性,超声显像诊断价值较大,可作为临床诊断胆总管囊肿的首选检查方法。

肾血流彩色多普勒检测与骨形态发生蛋白-7检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查肾血流与骨形态发生蛋白-7（BMP-7）水平检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值。方法检测90例糖尿病肾病患者与30例健康志愿者血BMP-7水平，并经彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数，比较各组血BMP-7水平、肾段动脉及肾叶间动脉阻力指数（RI）。结果与对照组比较，随着糖尿病肾损害程度加重，BMP-7水平逐渐降低（P〈0．01），肾段动脉、肾叶间动脉收缩期最大血流速度及舒张末期最低血流速度逐渐减慢，RI增高（P〈0．01）。BMP-7水平与肾段动脉、叶间动脉RI间存在显著负相关（r=-0．603，P〈O．01；r=-0．652，P〈0．01）。结论彩色多普勒超声测量肾血流动力学参数联合检测血BMP-7水平对早期预测糖尿病肾病的肾损害程度有重要价值。

高同型半胱氨酸血症和彩色多普勒检测在高血压肾损害中的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸检测和彩色多普勒肾血流检查在高血压’肾损害诊断及治疗中的意义。方法根据高血压肾损害检测指标将72例高血压患者分为3组，检测血浆同型半胱氨酸并测量三级肾血管血流参数，并与正常对照组20例检查结果进行对比；将各组同型半胱氨酸水平与肾叶间动脉阻力指数（RI）进行相关分析。结果①高血压组患者血浆同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组（P〈0．01）；随着高血压肾损害逐渐加重，血浆同型半胱氨酸水平逐渐增高，高血压各组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。②随着高血压肾损害的加重，各级动脉收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期最低血流速度（Vmin）逐渐减慢，RI、搏动指数（PI）增高，各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。③血浆同型半胱氨酸与叶问动脉RI存在正相关（r=0．35，P〈0.01）。结论高血压患者多普勒频谱的变化可反映肾内血流状态，依据肾叶间动脉RI推测肾内血流状态是可行的。随着高血压肾损害的进展，同型半胱氨酸的水平逐渐增高，可用于评价高血压患者肾损害的严重程度。对高血压肾损害患者。肾彩色多普勒检查可估计高同型半胱氨酸血症严重程度及对干预治疗效果进行判断。