脊柱术后应用抗凝药物预防静脉血栓安全性的相关研究

深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是骨科术后常见的并发症之一，其形成有着极高的发病率及致死率。骨科大手术患者术后未采取有效措施预防深静脉血栓发生DVT的发病率是39%-74%[1-2]，在骨科大手术中，最常见的为行髋、膝关节关节置换的患者，其血栓发生率为24%-84%[3]。小腿肌肉静脉丛为术后血栓的好发部位，一般临床表现为小腿部轻度肿胀感或疼痛，因其病变范围较小，通常不表现出明显的临床症状，易被患者及临床医师忽视。如小腿肌肉从中的血栓部分或全部脱落，随血液循环流动，堵塞血管进而造成栓塞，可继发致死性肺栓塞（Pulmonary embolism， PE）。临床数据研究表明骨科大手术后DVT继发致命性肺栓塞发生率为2%-7%[4]，是骨科围手术期致死、致残率较高的并发症之一。

关节腔内注射富血小板自体血浆与玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床效果比较

目的：比较关节腔内注射富血小板自体血浆与玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床效果。方法100例膝骨关节炎患者按治疗方法不同将其分为研究组50例（富血小板血浆治疗）与对照组50例（玻璃酸钠治疗），将两组患者治疗后的效果进行对比，并采用Lysholms评分标准对患者膝关节活动功能进行评分，采用视觉模拟方法对患者膝关节疼痛进行评分。结果研究组患者治疗优良率（98．0％）与对照组（94.0％）差异无统计学意义（P＞0．05）；研究组患者膝关节活动功能评分[（76．81±9．24）分]明显优于对照组[（60．46±7．41）分]，差异有统计学意义（t＝－9．76，P＜0．05）；研究组患者膝关节疼痛程度评分[（1．91±0．88）分]与对照组[（3．58±0．85）分]相比，差异有统计学意义（t＝9．65，P＜0．05）。结论给予富血小板血浆和玻璃酸钠膝腔内关节注射治疗骨性关节炎，均能够有效缓解患者膝关节疼痛及活动受限等临床症状，提高治疗优良率，但是富血板血浆治疗效果更显著，值得推广。

血清降钙素原、白细胞介素6在腰椎间盘突出症患者早期诊断与预后评估中的意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）在腰椎间盘突出症患者早期诊断与预后评估中的价值，及其与病程、腰椎功能的相关性。方法收集腰椎间盘突出症患者100例（观察组）及非腰椎源性疾病患者35例（对照组），对术前临床症状均给予日本骨科学会腰椎功能评分（JOA 评分），应用酶联免疫吸附法测定两组患者 PCT 和 IL-6的含量变化，通过直线相关分析探讨 PCT、IL-6与病程等的相关性。结果观察组血清 PCT、IL-6含量分别为（22．76±1．73）ng／L、（215．34±2．37）ng／L，对照组血清 PCT、IL-6含量分别为（9．75±2．36）ng／L、（51．22±2．65）ng／L，两组差异均有统计学意义（t ＝44．46、463．37，均 P ＜0．001）；IL-6与腰椎间盘突出症患者病程长短呈正相关（r ＝0．32，P ＝0．000），与患者 JOA 评分呈负相关（r ＝－0．45，P ＝0．003），PCT 与患者病程长短呈正相关（r ＝0．35，P ＝0．001），与患者 JOA 评分呈负相关（r ＝－0．53，P ＝0.005）。结论PCT、IL-6在腰椎间盘突出症早期诊断中有一定的作用，且与患者病程、腰椎功能情况变化有一定的相关性。

PRP治疗膝骨性关节炎的临床效果分析

目的 观察并分析富含血小板血浆（PRP）治疗应用于膝骨性关节炎的临床疗效。方法 将我院2014年1月-2014年7月收治的确诊为患有膝骨性关节炎的惠者70例作为本次研究的对象，并根据患者的的膝关节发生退变的程度（Kelayres--Lawrence）分为A组和B组，再根据年龄分为C组和D组。在所有患者的膝关节腔中都注射富含血小板血浆进行治疗，注射共三次，每两周一次。在患者接受治疗后对其进行定期随访，通过WOMAC系统对患者的膝关节功能进行评分。并对治疗效果进行分析。结果三次随访所得评分与治疗前相比差异显著，治疗效果明显，具有统计学意义（t=26．01、27．86、24．73。P均〈0．05）。治疗后9个月时与6个月时的评分相比具有统计学意义（t=3．94，P〈0．05）。A组与B组、C组与D组在治疗前和治疗后的第3个月相比较并无差异（P〉0．05）；在治疗后的第6个月开始相比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论 采用膝关节腔内注射富含血小板血浆的方法可以有效地治疗膝骨性关节炎，并在短期内取得良好的效果，且对于年龄较小或者膝关节退变较轻者治疗效果更明显，但其存在问题的解决仍需要进一步的临床试验及研究。