PCI术后患者居家运动康复依从性影响因素的路径分析

目的了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者居家运动康复依从性影响因素及其作用路径,为制订针对性的干预方案提供理论依据。方法采用方便抽样法,选取2022年7月—2023年2月于青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院行PCI的220例患者为研究对象。采用一般资料问卷、运动自我效能量表、冠心病PCI术后患者疾病感知及行为问卷、社会支持量表、运动依从性随访问卷对患者进行调查。结果本研究共发放问卷220份,回收有效问卷215份,问卷有效回收率为97.73%(215/220)。215例PCI术后患者运动依从性随访问卷得分为(11.35±3.85)分。运动自我效能在患者社会支持与运动依从性间的中介效应值为0.150(95%CI:0.055~0.167,P<0.01),PCI术后疾病认知在患者社会支持与运动依从性间的中介效应值为0.065(95%CI:0.016~0.090,P<0.05)。社会支持对运动依从性的直接效应为0.238(95%CI:0.064~0.278,P<0.01),间接效应为0.215(95%CI:0.083~0.233,P<0.05),中介效应占总效应的47.46%。结论社会支持可以直接或通过运动自我效能、PCI术后疾病认知的中介作用间接影响患者居家运动康复的依从性,医护人员可通过构建基于社会支持的干预策略,提高患者运动自我效能与疾病认知水平,进而提高居家运动康复依从性。

化疗患者PICC置管前后心理体验的质性研究

目的探讨化疗患者PICC置管前后的心理体验,为PICC健康教育工作的开展提供参考依据。方法采用深入访谈的方法收集11例PICC置管患者的心理体验资料,采用现象学方法进行分析、归纳、整理。结果提炼出PICC置管前4个方面的主题:对置管感到恐惧、携带管路生活不方便、不信任医护人员、管路维护便利性不足;置管后3个方面的主题:坦然接受PICC导管、努力学习PICC相关知识、管路维护不及时。结论化疗患者对PICC导管的认识及维护相关知识欠缺,护理人员应耐心倾听患者的心声,加强宣教力度,全方位、多角度进行健康教育,保证化疗患者PICC导管的顺利使用。

改良颈椎间盘介入手术头架的应用

颈椎间盘介入手术由于手术创伤小、安全性高、对脊柱稳定性无影响、术后恢复快及费用低等优点已作为颈椎间盘突出症患者的首选治疗方案。颈椎间盘介入手术时，患者仰卧于导管床上，手术敷料覆盖患者头、胸等部位，仅在颈部留出手术视野。导管床的头端狭小，宽度仅能托住头部，由于无处安放撑和器，故传统的手术头架无法使用，而手术敷料直接覆盖患者口鼻部又影响呼吸，长时间手术易造成患者呼吸困难，甚至引发其他并发症。故笔者将手术头架进行了改进，现将设计方法报道如下。