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COX-2与肿瘤的发生发展 被引量:7
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作者 宋轶鹏 李明焕 《癌症进展》 2012年第1期57-60,63,共5页
1 COX-2的基因结构及其调控 环氧合酶(COX)是催化花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶,它有2种同工酶:COX-1和COX-2。前者为结构性酶,几乎在所有组织中均有表达,具有保护胃黏膜,维持血压、血流,促进血小板聚集和止血等生理功能... 1 COX-2的基因结构及其调控 环氧合酶(COX)是催化花生四烯酸转化为前列腺素的关键酶,它有2种同工酶:COX-1和COX-2。前者为结构性酶,几乎在所有组织中均有表达,具有保护胃黏膜,维持血压、血流,促进血小板聚集和止血等生理功能;后者是诱导性酶,在正常生理状态下几乎不表达或甚少表达,主要表达于炎症细胞,特别是巨噬细胞、单核细胞和滑膜细胞,是对组织缺氧和损伤的反应。 展开更多
关键词 COX-2 生发 肿瘤 基因结构 组织缺氧 花生四烯酸 COX-1 血小板聚集
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视网膜母细胞瘤立体定向放射治疗16例临床分析 被引量:1
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作者 宋轶鹏 胡立宽 +2 位作者 竺鑫丽 王云彦 孙振远 《癌症进展》 2009年第6期669-674,共6页
目的为提高视网膜母细胞瘤(RB)的肿瘤控制率并保留患眼及其部分视力探索新的治疗途径,初步探讨视网膜母细胞瘤立体定向放射治疗的疗效。方法16例16眼RB行"微真空角膜接触眼球固定器"(MVCCOP)眼球固定下立体定向放射治疗(X-刀... 目的为提高视网膜母细胞瘤(RB)的肿瘤控制率并保留患眼及其部分视力探索新的治疗途径,初步探讨视网膜母细胞瘤立体定向放射治疗的疗效。方法16例16眼RB行"微真空角膜接触眼球固定器"(MVCCOP)眼球固定下立体定向放射治疗(X-刀)。单次照射2例,剂量分别为1900cGy和2200cGy;分次照射14例,剂量为3600~4200cGy(分3~4次,1200~1400cGy/F,2~3周完成)和3000cGy(分6次,500cGy/F,6周完成)。参考剂量曲线90%~100%,准直器5~30mm。结果随访6~23个月,中位随访15个月。12例患儿保留眼球及原有视力,肿瘤缩小或者消失;4例因肿瘤复发眼球摘除术;2例死亡。肿瘤控制率达87.5%,眼球保留率75%。除发生不同程度视网膜剥脱外,全组病例未见其他并发症。结论立体定向放射治疗对RB是一种安全有效的新疗法,可有效控制肿瘤的复发与转移,减少并发症的发生,还可以保留眼球和部分视力,提高生存质量。MVCCOP做眼球固定,定位精度高,效果满意。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 立体定向放射治疗 X-刀
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调强放疗联合培美曲塞和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:16
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作者 宋轶鹏 郭颖 +2 位作者 胡立宽 陈尔成 马金波 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期14-17,共4页
目的 探讨调强放疗结合培美曲赛和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及副反应.方法 42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(ⅢA期25例,ⅢB期17例)接受DT66 Cy调强放疗,疗中给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注第1天,2... 目的 探讨调强放疗结合培美曲赛和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及副反应.方法 42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者(ⅢA期25例,ⅢB期17例)接受DT66 Cy调强放疗,疗中给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注第1天,21 d为1个周期,共4个周期.放化疗在同大开始进行,先化疗后放疗.2例放疗总量54 Gy,2例56 Gy;3例完成了2周化疗,1例完成了 3周化疗.结果 34例患者完成了治疗计划.全组总有效率为79%,1年总生存率为65%.≥3级骨髓抑制2例,3级放射性食管炎3例,≥2级放射性肺炎4例,3级黏膜炎1例.结论 培美曲赛和顺铂同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌患者具有较好的近期疗效,副反应可耐受. 展开更多
关键词 非小细胞肺/同期化放疗法 放射疗法 调强 化学疗法 培美曲塞和顺铂 近期效果
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中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射对比研究 被引量:13
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作者 臧茹琨 马金波 +2 位作者 宋轶鹏 王大卫 刘鹏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期1917-1920,共4页
目的:通过对中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射的临床研究,为中胸段食管癌放疗方式选择提供参考依据。方法:选择2003-03-28-2007-04-02青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院接受同期化放疗的食管癌患者73例,采用抽签法随机分为累及野... 目的:通过对中胸段食管癌累及野与淋巴结选择性照射的临床研究,为中胸段食管癌放疗方式选择提供参考依据。方法:选择2003-03-28-2007-04-02青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院接受同期化放疗的食管癌患者73例,采用抽签法随机分为累及野照射组(involved-field irradiation,IFI)和局部淋巴结选择性照射组(elective nodal irradiation,ENI)。随访观察两组患者的治疗毒副作用、失败情况、局部控制率和生存率。结果:IFI组>Ⅲ级急性毒副作用发生率为14.3%(5/35),明显低于ENI组的42.1%(16/38),χ2=10.531,P=0.001。IFI和ENI组的局部区域失败率分别为47.8%(11/23)和57.9%(11/19),远处转移率分别为21.7%(5/23)和15.8%(3/19),为失败的主要形式;野内复发率分别为43.5%(10/23)和43.4%(9/19),为局部区域失败的主要方式。野外复发少见,分别为4.3%(1/23)和10.5%(2/19)。IFI组患者1、2和3年总生存率分别为71.8%、44.7%和25.7%,ENI组分别为66.1%、60.0%和45.4%,两组差异无统计学意义,r=0.586,P=0.444;IFI组1、2和3年局部控制率分别为93.0%、71.6%和71.5%,ENI组分别为87.0%、80.0%和80.0%,两组差异无统计学意义,r=0.281,P=0.596。T分期是重要的预后因素,χ2=0.521,P=0.045。结论:与淋巴结选择性照射相比,中胸段食管癌累及野照射可减少治疗毒副作用,而不降低肿瘤局部控制率及患者生存率。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 放疗靶区 淋巴结转移 累及野照射 淋巴结选择性照射
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会厌正常声门上和声门区同时受累的喉癌手术及功能重建 被引量:9
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作者 宋西成 张庆泉 +7 位作者 张华 孙岩 王强 柳忠禄 王丽 王艳 陈秀梅 宋轶鹏 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期218-223,共6页
目的探讨保留会厌的声门上和声门区同时受累的喉癌手术方法、修复方式和术后功能状况。方法回顾性分析2005年6月至2010年12月97例会厌正常而声门上、声门区同时受累的喉癌患者,依据2002年UICC分期标准Ⅱ期37例,Ⅲ期41例,Ⅳ期19例。... 目的探讨保留会厌的声门上和声门区同时受累的喉癌手术方法、修复方式和术后功能状况。方法回顾性分析2005年6月至2010年12月97例会厌正常而声门上、声门区同时受累的喉癌患者,依据2002年UICC分期标准Ⅱ期37例,Ⅲ期41例,Ⅳ期19例。针对不同缺损范围和特点对86例行喉垂直部分切除术(vertical patial laryngectomy,VPL)和扩大喉垂直部分切除术(expanded vertical partial laryngectomy,EVPL),分别进行修复重建;11例行环舌骨会厌固定术(cricohyoidoepiglottopexy,CHEP)。术后对喉功能及相关生活质量进行评价。Kaplan—Meier计算生存率。结果全组病例3年、5年生存率为87.1%,69.6%。VPL和EVPL组、CHEP组3年、5年累积生存率为86.6%,68.3%和90.0%,78.8%,两组差异无统计学意义(P〉0.05);术后总拔管率为88.7%,VPL/EVPL组拔管率为87.2%(75/86),CHEP组100%(11/11),两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组平均恢复进食时间(i-4-s)为(5.2±1.3)d和(15.7±5.2)d,CHEP组的时间长于VPL/EVPL组(P〈0.01)。CHEP组最大声时较短(Z=3.92,P〈0.01),清浊音比S/Z比值较高(Z=5.01,P〈0.01);主观听感知GRBAS评分两组对比,G评分和B评分CHEP组要高(Z=4.43,Z=3.37,P〈0.01),R评分对比差异无统计学意义(P〉0.05);嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)VHI-10评分VPL和EVPL组与CHEP组分别为(29.5±4.7)分和(31.6±6.3)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于声门上和声门区同时受累而会厌正常的喉癌患者,至少一侧2/3甲状软骨板的保留以及会厌的存在和下移是实施喉垂直部分切除术式、顺利拔管的重要保障。 展开更多
关键词 喉肿瘤 鳞状细胞 喉切除术 语音质量 吞咽障碍 生活质量
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梨状窝外侧壁癌的治疗体会 被引量:4
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作者 宋西成 张庆泉 +6 位作者 王丽 孙岩 张华 陈秀梅 王强 柳忠禄 宋轶鹏 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期300-306,共7页
目的探讨梨状窝外侧壁癌的临床特点、治疗措施及疗效。方法回顾性分析1997年6月至2009年6月77例梨状窝外侧壁癌患者的临床资料。根据2002年UICC分期标准,I期8例,Ⅱ期10例,Ⅲ期32例,Ⅳ期27例。将病例分成两组,一组单纯行放射治疗(... 目的探讨梨状窝外侧壁癌的临床特点、治疗措施及疗效。方法回顾性分析1997年6月至2009年6月77例梨状窝外侧壁癌患者的临床资料。根据2002年UICC分期标准,I期8例,Ⅱ期10例,Ⅲ期32例,Ⅳ期27例。将病例分成两组,一组单纯行放射治疗(R组)17例,另一组为手术+放疗(sR组)60例,放射剂量50~75Gy。sR组根据病变情况分别采取舌骨区和咽侧手术入路切除肿瘤,术后通过局部拉拢缝合、带状肌肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、联合裂层皮片或异种(牛)脱细胞真皮基质修复膜等方式行组织缺损修复和咽喉功能重建。结果R组17例放疗结束后15例原发灶及颈部转移淋巴结消失;1例N3患者颈部淋巴结缩小,局部未控制,7个月后死于全身转移;1例N2患者,放疗满疗程后颈部肿物显著缩小,PET—CT和穿刺活检未发现癌变,半年后肿物再次长大,并于11个月后死于颈部大出血。SR组所有修复组织及修复材料成活,术后伤口感染2例,发生咽瘘2例。全组患者保留了全部喉功能。SR组全部病例术后12—30d恢复经口进食,平均恢复进食时间15.6d。全组病例3年、5年生存率分别为59.1%和41.4%;I期+Ⅱ期病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63.6%、53.0%和66.7%、50.0%,两者相比差异无统计学意义(X2=0.021,P=0.884);Ⅲ期+Ⅳ期病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63.9%、43.7%和16.4%、0,两者相比差异有统计学意义(X2=20.496,P=0.000);全部病例SR组和R组3年、5年生存率分别为63.6%、45.8%和41.5%、24.9%,两者相比差异有统计学意义(X2=4.644,P=0.031)。结论梨状窝外侧壁癌多在黏膜表面或黏膜下弥漫生长,浸润生长者容易侵犯甲状软骨板向外扩展。早期病例放疗可以获得较好的治疗效果,晚期病例具备手术适应证者应采取手术+放疗的综合治疗措施。对手术患者采取适合的手术入路和修复方式,可彻底切除肿瘤,并能保留重建较好的咽喉功能。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 鳞状细胞 咽切除术 预后
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