熵指数监测在老年患者七氟醚吸入全身麻醉中的应用

目的评价熵指数（En）在老年患者七氟醚吸人全身麻醉的应用效果。方法60例全麻老年患者分为熵指数（En）组（I组）和对照组（Ⅱ组），各30例。I组根据熵指数值调整七氟醚吸入浓度维持术中状态熵（SE）值在40～60；Ⅱ组根据血流动力学变化调整用药。观察基础值、诱导麻醉后、气管插管即刻、气腹建立期、手术探查期、拔管即刻和拔管后10min（T0～6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、反应熵（RE）和sE变化，记录患者睁眼时间、拔管时间和清醒时间；计算麻醉药物用量。随访患者不良反应情况并进行满意度评分。结果与Ⅱ组比较，I组患者术中T3-5，时间点HR、MAP较基础值波动幅度小；七氟醚用量明显减少，平均呼气末七氟醚浓度（MAC）较低。患者睁眼时间、拔管时间和清醒时间明显缩短（P〈0．05）。术后躁动、恶心呕吐的发生率低，满意度更高。结论熵指数监测能够提高老年患者七氟醚吸入全身麻醉质量，降低就医成本。

手术标本的安全管理体会

目的:探讨手术标本的管理方法,防止手术标本管理失误。方法:分析和总结手术室标本管理制度、流程、方法。结果:手术室标本管理制度健全、流程切实可行,管理方法得当,能有效地防止标本管理的失误。结论:健全的标本管理制度、术中手术标本的正确管理以及手术人员高度的责任心是手术标本安全管理的重要保证。

甲状旁腺肿瘤切除手术12例的护理配合

我院甲状腺外科2005-07-2010-04共收治原发性甲状旁腺肿瘤患者12例,术中监测甲状旁腺素,证实成功切除肿瘤,术后甲状旁腺激素及血钙逐渐恢复正常。现报告如下。