青岛市实施全科医师师资培训计划的实践与探索

目的提高青岛市全科医师师资的岗位胜任力。方法针对全科医师师资特点和不同的师资类型,制定个性化全科医师师资培训计划,开展相关内容的培训。结果全科医师师资培训人数大幅增加,各区市社区医疗、教学、科研取得了同步发展,缓解了青岛市全科医师师资匮乏的问题。结论实施满足不同类型全科医师师资培训计划,可有效提高全科医师师资岗位胜任力,有利于实现全科医师师资培训的标准化、同质化、规范化。

某三甲综合医院住培医师抑郁自评调查及运动处方巴林特小组干预效果评价

目的了解山东地区某大型三级甲等综合医院(以下简称三甲医院)住培医师抑郁自评的整体情况,探究其影响因素,为改善其心理健康状态提供参考,以运动处方、巴林特小组方式进行干预,评价其一般效果。方法采用问卷调查的方式,对某三甲医院住培医师124人进行调查测试,调查量表包括抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)(以下简称SDS抑郁量表)及自制的一般情况量表,制定运动处方及巴林特小组干预模式,评估干预效果。结果SDS抑郁量表自评粗分均值:(35.59±6.905),标准分均值:(44.60±8.763),两者皆大于中国常模[粗分(33.46±8.55),标准分(41.88±10.57)],P<0.01。共检出抑郁症状者27人(22.67%),其中轻度抑郁症状者22人(18.49%),占抑郁症状者81.48%。单因素χ~2检验显示规培年限(χ~2=7.05,P=0.029)、因公进餐延迟(χ~2=21.458,P=0.0002)、医患沟通(χ~2=4.495,P=0.034)、对医学事业态度自评(χ~2=11.302,P=0.004)为抑郁检出的相关因素。多因素logistic回归分析显示,抑郁症状检出的显著性危险因素为规培年限(P<0.031,OR=2.232,95%CI=1.075~4.633)、因公进餐延迟(P<0.001,OR=3.176,95%CI=1.583~6.373)、对医学事业态度自评(P<0.007,OR=3.348,95%CI=1.392~8.057)。经干预3个月后SDS抑郁量表自评均分较干预前皆有所降低(t_1=5.94,P_1<0.05;t_2=6.29,P_2<0.05)。结论住培医师心理健康状况不容乐观,较社会一般人群存在更高的抑郁倾向,其主要表现为轻度抑郁症状。其危险性因素为规培年限增加、因公误餐频数大、无感甚至厌倦的医学态度、医患沟通障碍,且前三者具有高显著性。通过运动处方及巴林特小组干预可改善其已有抑郁症状,降低抑郁症状检出率。

PDCA循环法在住院医师规范化培训中的应用效果

目的探讨PDCA循环法在住院医师培训中的应用效果。方法将116名住院医师随机分为对照组和PDCA组,每组58名,以传统管理方式和PDCA循环法分别进行培训。结果 PDCA组理论、技能成绩明显高于对照组,差异有显著性(t=20.446、13.256,P<0.01)。结论采用PDCA循环法进行住院医师培训,可有效提高住院医师培训质量。