归脾汤加减联合NK细胞对晚期恶性肿瘤患者生活质量和免疫功能影响

目的自然杀伤细胞(matural killer cell,NK)细胞以非特异性直接杀伤肿瘤细胞,具有广谱的抗癌活性,但其杀伤肿瘤细胞的能力受到一些肿瘤免疫抑制因子的影响。归脾汤具有益气健脾、补血养血和补肝肾益精髓等功效。本研究探讨NK细胞输注基础上联合归脾汤加减对晚期恶性肿瘤患者的疗效。方法选取2010-01-15—2015-08-26莒南人民医院肿瘤中心治疗的晚期恶性肿瘤患者200例为研究对象。采用数字表法随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用归脾汤加减联合NK细胞回输治疗方法;对照组仅给予NK细胞回输治疗。治疗周期为4周,记录治疗前后患者的KPS评分、体质量、临床症状和T细胞各亚群比例。定量资料采用t检验,登记资料采用秩和检验。结果治疗4周后,治疗组KPS评分增加(9.08±0.19)分,体质量增加(2.91±0.06)kg,对照组KPS评分增加(3.25±0.19)分、体质量增加(0.20±0.03)kg。中医症状改善情况比较,治疗组较治疗前气短、自汗、少言、乏力和神疲症状减轻。治疗组患者治疗前外周血中T细胞亚群和NK细胞的比例,CD3+细胞(57.28±9.04)、CD4+细胞(21.84±4.02)、CD8+细胞(36.47±5.15)、NK细胞(8.92±0.08);治疗后CD3+细胞(68.25±10.03)、CD4+细胞(37.28±6.07)、CD8+细胞(46.11±5.92)、NK细胞(9.97±0.13),较治疗前显著提高,t=3.772,P<0.05;而对照组患者治疗前后外周血CD3+、CD4+T细胞亚群、CD8+T细胞亚群和NK细胞比例改变不明显,差异无统计学意义,t=1.022,P>0.05。结论在NK细胞治疗基础上联合归脾汤加减,能提高患者的免疫功能,明显改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。