思政教育在口腔种植学本科教学中的探索

思政教育在本科生的教学工作中具有重要意义,需要将其贯穿于教育教学工作的全过程,而课堂教学则是主渠道,要将各类专业课程的教学与思想政治理论课同向同行,是实现教学工作的全程育人、全方位育人的重要途径。本文从口腔种植学的课程特点出发,剖析将思政教育融入口腔种植学本科学习中的必要性、如何进行教学设计及具体实施方案的制定,以期能够实现思政教育、专业教育及人文教育等多重融合效果,从而提高口腔种植专科人才的专业技术、职业道德及职业认同感。

胶质母细胞瘤的复发模式及相关因素分析

目的:探究手术后胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)的复发模式及预后影响因素。方法:回顾性收集并分析2017年01月至2020年12月期间就诊于我院的105例胶质母细胞瘤患者的资料,基于连续的影像学表现将肿瘤复发模式划分为局部复发及非局部复发。进一步收集患者的临床及病理特征,分析不同复发模式的影响因素。结果:这项单中心回顾性研究包括105例手术切除后的胶质母细胞瘤患者。所有患者的中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)为9.8个月;中位总生存期(overall survival, OS)为22.8个月。在49例(67.1%)和24例(32.9%)患者中观察到局部和非局部复发模式。73例复发患者中局部复发患者的中位PFS为4.8个月,非局部复发的患者为9.9个月(P=0.045)。未观察到OS与复发模式之间的相关性(P=0.242)。单因素回归分析示病灶部位(P=0.002)、室管膜下区受侵犯情况(P=0.009)、MGMT启动子甲基化状况(P=0.013)、 TERT启动子突变状况(P=0.031)、化疗与否(P=0.000)与PFS相关;病灶部位(P=0.003)、化疗与否(P=0.001)、放疗完成与否(P=0.004)与患者的OS相关。多因素Cox回归分析示病灶部位(P=0.035)、室管膜下区受侵犯情况(P=0.026)、化疗与否(P=0.036)和MGMT启动子甲基化(P=0.049)为PFS的独立影响因素;化疗与否(P=0.005)及放疗完成与否(P=0.005)是影响OS的独立危险因素。结论:GBM主要复发在局部,PFS较短。不同的临床和分子特征可以影响患者的预后,为医生提供理论参考,以做出更个性化和精确的治疗决策。

CD44和CD133在口腔潜在恶性病变和口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的探究肿瘤干细胞标记物CD44和CD133在口腔正常黏膜、口腔潜在恶性病变(OPMD)及口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达情况及相互关系,评估其作为OPMD恶性转化早期诊断指标的临床价值。方法回顾性分析60例OPMD患者、60例OSCC患者及10例口腔黏膜正常者的临床资料,采用免疫组织化学双重染色技术检测各组病理组织中CD44与CD133的表达,分析CD44和CD133表达之间的关系及其与各临床因素之间的关系。结果口腔正常黏膜、OPMD、OSCC三组中,CD44的阳性表达率分别为100.00%、96.67%、71.67%(P<0.05),CD133的阳性表达率分别为0.00%、35.00%、63.33%(P<0.05)。CD44与CD133二者间的表达具有相关性(P<0.05),且其表达又都与OSCC的临床分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结论 CD44和CD133作为评估OPMD恶性转化潜能的指标具有重要临床价值。

青岛地区低龄儿童龋相关易感因素分析

目的分析研究低龄儿童龋（ECC）易感因素,以便筛检ECC高危人群,对高危人群进行有针对性的预防指导。方法于青岛市选取36~78个月儿童196名,进行问卷调查和口腔检查,记录龋失补牙数,比较不同患龋状况儿童家庭口腔卫生行为的差异,筛选出与ECC有关的危险因素。结果 196名儿童均完成问卷调查和口腔检查。进甜食或喝甜饮料频率、刷牙后睡前进甜食或喝甜饮料频率、儿童开始刷牙年龄、刷牙频率、父母是否帮助刷牙、父母文化程度、父母口腔健康知识和态度、家庭经济收入在无龋组、低龋组和高龋组3组儿童间差异有显著性（χ2=6.145~14.174,P〈0.05）;而出生、喂养、看护情况,母亲孕期身体情况,是否含奶嘴入睡,刷牙时间,每日餐后漱口频率以及是否用含氟牙膏3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高频率摄入甜食甜饮料、不正确的刷牙方法、开始刷牙年龄较晚以及刷牙次数较少是ECC发生的易感因素;加强对父母等人群口腔健康知识的教育宣传,进行正确的刷牙指导,限制甜食摄入频率和方式对预防ECC极为重要。

青岛市718名学龄前儿童龋齿情况及其与贫血的相关性分析

目的了解青岛市市北社区和松山社区6所幼儿园718名学龄前儿童龋齿发生情况及其与贫血的相关性,为学龄前儿童龋病的防控提供依据。方法 对青岛市2个社区6所幼儿园的718名3~6岁学龄前儿童进行口腔检查,口腔检查按照《第四次全国口腔流行病学调查方案》诊断标准,记录乳牙龋失补牙指数、龋坏发生牙位,手指末梢采集血标本并检测血红蛋白含量,采用SPSS软件对数据进行统计分析。结果 学龄前儿童总体患龋率60.0%,龋均2.77,其中男、女童患龋率分别为60.3%和59.7%,两者间比较差异无统计学意义(χ^2 =0.028, P >0.05);患龋率随年龄增长而升高,不同年龄组患龋率比较差异有显著性(χ^2 =12.386, P <0.05)。乳牙龋齿好发牙位依次为上颌乳中切牙、第二乳磨牙(下颌>上颌)、第一乳磨牙(下颌>上颌)、上颌乳侧切牙、上颌乳尖牙、下颌乳前牙。贫血组儿童患龋率(82.0%)显著高于血红蛋白含量正常组儿童患龋率(58.4%),两者比较差异具有统计学意义(χ^2 = 9.851 , P <0.05)。结论 青岛市市北和松山社区学龄前儿童乳牙患龋率随着年龄增长而增高,与正常组相比,贫血组儿童患龋率明显偏高,儿童贫血及严重龋坏之间的关系及作用机制尚不明确,亟待进一步研究探讨。

数字口腔显微镜视频在口腔外科门诊见习教学中的应用

口腔外科学是实践性、操作性很强的学科,运用传统的门诊见习教学方法,学生无法观察到完整的口腔外科操作过程,没有真正掌握操作技巧,进而影响临床实习。数字口腔显微镜操作视频应用于口腔外科门诊见习教学,可直观呈现教学信息,提高学生的学习兴趣,巩固基础理论知识,有利于临床操作技能训练。数字口腔显微镜为现代口腔医学实验教学的设备和手段,值得进一步在口腔实验教学中推广应用。

卡瓦i-CAT口腔CT常见故障与排除

卡瓦i-CAT口腔CT是我院2014年引进的可用于多学科临床应用的CBCT体层摄影系统,可进行舒适、稳定、高质量投照 [1-4] 。该系统包括硬件系统和软件系统两大部分:硬件系统主要包括顶部组件、X线球管、准直器、平板组件、患者座椅组件等部分;软件系统包括CT数据采集模块、CT图像重建模块、CT图像应用模块。设备工作流程为:首先对受检者进行激光定位,确保被扫描部位在视野之内,然后开启X线,X线穿过被扫描组织后衰减的射线被平板探测器探测,经A/D转换器转变为数字信号后传入图像后处理系统,再通过相应的重建算法对数据进行处理,获取CT图像,并最终传送到牙科椅的客户端电脑供医师诊断 [5-6] 。本研究主要介绍卡瓦i-CAT口腔CT的一些常见故障及排除方法。

miR-101靶向调控SPOP影响口腔鳞癌转移机制的研究

目的:探讨miR-101对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞SPOP基因的靶向关系及其对细胞迁移的影响。方法:使用Real time-PCR技术检测miR-101在OSCC细胞中的表达;利用生物信息分析预测SPOP可能是miR-101靶基因,将miR-101转染至Tca-8113细胞株,通过增强或者抑制miR-101的表达,利用蛋白质印迹实验检测SPOP表达,从而判断两者靶向关系;利用细胞迁移试验,通过miR-101表达强弱改变,判断Tca-8113细胞株迁移能力的变化情况。结果:miR-101在三个OSCC细胞株中表达均降低;在Tca-8113细胞株中增强miR-101表达,则SPOP表达下降,细胞迁移能力减弱;抑制miR-101表达,则SPOP表达升高,细胞迁移能力增强。结论:miR-101对OSCC细胞SPOP有靶向抑制作用,并且可以抑制OSCC细胞转移。

口腔医学专业学位研究生临床能力培养的研究

随着我国经济的快速发展,社会对口腔临床医学专门人才的需求越来越强烈,对口腔医学专业学位研究生的教育规模也逐年扩大。口腔医学专业学位研究生的培养在我国刚起步,各大口腔院校正处于不断探索与实践中,2009年我院首次招收培养口腔医学专业学位硕士研究生。现报道如下。1培养过程中存在的问题我院培养科学学位型硕士研究生已有17年的历史,有较成熟的管理和培养经验,

口腔颌面部肌内型结节性筋膜炎3例报告及文献复习

目的:探讨结节性筋膜炎的病因和诊断方法。方法:报告3例肌内型结节性筋膜炎患者资料,并结合文献对结节性筋膜炎的病因、诊断方法进行回顾性分析。结果:结节性筋膜炎好发于20~40岁,临床检查为界限清晰或不清晰的结节;CT可见结节与肌筋膜关系密切,切除行组织病理学检查是诊断本病的最好方法。结论:结节性筋膜炎的发病机制尚不明确,临床表现复杂多样,临床医师应加强对结节性筋膜炎的认识,提高诊断的正确率。手术是治疗本病的最好方法。

《口腔修复学》“雨课堂”+腾讯会议直播线上教学初探

目的 探究在新型冠状病毒肺炎疫情背景下,《口腔修复学》课程使用“雨课堂”+腾讯会议直播线上教学的效果及不足。方法 对口腔医学专业本科生《口腔修复学》课程进行线上授课,选择“雨课堂”及腾讯会议直播软件联合线上教学,课后通过对97名学生发放调查问卷的形式评估线上教学效果。结果 通过前期完备的课前准备,所有授课教师均能顺利开展腾讯会议直播+“雨课堂”联合线上授课,该教学模式对于学生学习兴趣、自主学习能力、知识运用能力和解决问题能力均有促进作用。结论 线上教学模式在扩展学习时空、帮助学生提高自主学习能力方面有一定的优势,有助于提高教学质量,推进《口腔修复学》的课程改革。

不同年龄段儿童口腔模型制取的护理策略

分析不同年龄段儿童的生理和心理特点,结合口腔治疗的不同需求,采取相应的口腔护理策略,以实现不同年龄段儿童口腔模型的舒适、安全和顺利制取。

四种方法去除根管内氢氧化钙的效率比较

目的比较四种清除根管内氢氧化钙方法的效率,为临床根管内消毒药物的去除提供参考。方法收集65颗离体下颌单根管前磨牙,截冠、根管预备后,随机选取1颗做空白对照组,剩余64颗平均分A、B组(n=32),A组注入成品水溶性氢氧化钙,B组注入成品油溶性氢氧化钙。封药2周后,A、B组内根据不同冲洗技术随机分为4组(n=8),分别为侧方开口注射器冲洗组、声波荡洗组、超声荡洗组、Er:YAG激光荡洗组。锥形束CT扫描氢氧化钙清除前后的样本,将数据导入Mimics软件进行三维重建,将根管分为根上段、根中段和根尖段,并计算根管各段的氢氧化钙体积。清除前氢氧化钙体积为V_(1),清除后氢氧化钙体积为V_(2),清除率=(V_(1)-V_(2))/V_(1)×100%。使用三因素方差分析进行统计分析。A、B组重建后选择根尖残余氢氧化钙量较多的各1颗与空白对照行扫描电镜(SEM)观察。结果两种类型的氢氧化钙用4种冲洗方式均无法完全去除氢氧化钙。水溶性氢氧化钙清除率比油溶性氢氧化钙高(P<0.001);根管三段中,根尖段的清除率较低(P<0.05)。Er:YAG激光荡洗组在去除两种氢氧化钙的效率最高,尤其在根尖段;超声组对比声波荡洗组与注射器冲洗组,均有显著优势(P<0.05),声波荡洗组仅在油性氢氧化钙根中段组清除率高于注射器冲洗组(P<0.05)。扫描电镜观察,两种氢氧化钙均无法完全去除,但油溶性的氢氧化钙残存率大。结论四种清除方式中,两种类型的氢氧化钙均无法完全去除,油溶性较水溶性氢氧化钙难去除;Er:YAG激光荡洗较其他冲洗方式,清除效率较高。

壳聚糖/BMP-2质粒温敏水凝胶复合体生物相容性及修复大鼠颅骨缺损的研究

目的 构建壳聚糖(CS)/骨形态发生蛋白2(BMP2)质粒温敏水凝胶复合体CS/壳聚糖纳米粒(CSn)(pDNA-BMP2)-GP,研究其生物相容性及其在大鼠颅骨缺损再生中的作用。方法 将1 mL CS/CSn-GP复合体注入18只SD大鼠左、右后肢大腿肌袋内,于第3天、第1、2、4、6、9周随机处死3只大鼠,取注射部位及邻近组织,苏木精和伊红染色后观察其炎症反应。将32只SD大鼠按照随机数字表法分为两组:CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组、CS/CSn-GP组,各16只。在大鼠颅骨人字缝的左右两侧,各做一直径为5 mm的骨缺损,在每只实验鼠左侧的颅骨缺损区不放入任何材料,作为空白组,右侧分别植入各组材料。术后分别于第4、8周时随机处死6只大鼠,取出样本进行CT测量颅骨缺损面积及苏木精和伊红染色评价骨再生情况。结果 苏木精和伊红切片显示,复合体注入肌袋后,未见明显炎症反应;术后第4、8周,在骨修复质量及速度上,CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组明显优于空白组和CS/CSn-GP组。术后第4、8周,颅骨缺损面积CT结果显示:CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组骨缺损面积分别为(0.06683±0.00248)、(0.02017±0.00816)S/cm^(2),均明显低于空白组[(0.15033±0.01748)、(0.05150±0.01183)S/cm^(2)]和CS/CSn-GP组[(0.12650±0.00706)、(0.03883±0.00422)S/cm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CS/CSn-GP复合修复体系组织相容性良好,可作为良好的组织工程支架。壳聚糖/BMP-2质粒温敏水凝胶复合修复体系CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP可以诱导大鼠颅骨临界尺寸骨缺损内的新骨形成,骨质量优于其他组。

高咬合状态下牙龈组织中VEGF及β-catenin表达的变化及其机制

目的通过检测高咬合状态下小鼠牙龈组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及β-catenin表达的变化,探讨VEGF及Wnt/β-catenin信号通路在牙龈组织改建中的作用。方法选取4周龄昆明种雄性小鼠30只,随机分为对照组和实验组,每组15只小鼠。通过拔除小鼠右侧上颌全部磨牙的方法建立实验组小鼠高咬合模型。分别于术后第3、7、14、28、56天,每组每次随机选取3只小鼠麻醉后处死,分离左侧下颌第一磨牙及牙龈组织,使用苏木精-伊红(HE)染色观察牙龈组织结构的变化,使用免疫组化染色方法检测牙龈组织中VEGF以及β-catenin表达的变化。结果HE染色显示,实验组拔牙后第14天牙龈组织明显增厚,血管数量增多。免疫组化检测结果显示,对照组不同时间点牙龈组织中VEGF、β-catenin表达比较,差异无显著性(P>0.05)。实验组不同时间点牙龈组织中VEGF、β-catenin表达比较,差异有显著性(F=250.4、343.9,P<0.01)。除拔牙后第56天外,两组其余时点牙龈组织VEGF、β-catenin表达比较差异均有显著性(F=5.7~38.4,P<0.05)。结论高咬合状态下,牙龈组织中VEGF及β-catenin表达的变化影响牙龈组织的改建。

恩度同步放化疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效及毒副作用观察

目的:探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合同步放化疗(Concurrent chemoradiotherapy, CCRT)与单独使用CCRT在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效评价及毒副作用。方法:收集自2021年5月至2022年5月经病理证实的符合入组标准的局部晚期不可切除非小细胞肺癌患者50例,按照随机双盲法将其分为实验组与对照组,实验组25例患者采用持续泵注恩度联合多西他赛和顺铂同步放化疗治疗,对照组25例患者予以多西他赛和顺铂同步放化疗治疗,观察两组患者的近期疗效及毒副作用。结果:实验组患者的客观缓解率(ORR)高于对照组(92% vs. 80%, P 0.05),治疗结束后实验组较对照组高,P < 0.05,差异有统计学意义。结论:恩度联合CCRT可提高近期疗效,改善患者生存质量,毒副作用无明显增加。

Wnt/β-catenin通路与NF-kB通路的交叉调控对间充质干细胞分化的影响

Wnt/β-catenin信号通路与NF-kB信号通路都是高度保守的通路,调节多种生物学过程,二者之间的交叉影响已在多个生物和医学研究领域引起重视。该文将就Wnt/β-catenin信号通路与NF-kB信号通路的相互作用及对间充质干细胞多向分化的影响进行综述。

壳聚糖/BMP-2质粒温敏水凝胶复合体促犬牙槽骨再生的研究

目的 进行壳聚糖/BMP-2质粒温敏水凝胶复合体系CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP的构建,对犬牙槽骨再生中此复合体系的作用进行分析。方法 将4只比格犬第2、3前磨牙建立牙周炎模型,实验牙齿随机划分为3组:CS/CSn-GP组、CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组、空白对照组。CS/CSn-GP组注入不含BMP-2的壳聚糖水凝胶复合体(CS/CSn-GP);CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组注入壳聚糖/BMP-2质粒温敏水凝胶复合体CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP,空白对照组不注入任何材料。8周后处死,采用Masson染色法观察牙周炎部位牙槽骨再生状况;钙钴法观察骨缺损部位碱性磷酸酶(ALP)表达状况。结果 Masson染色显示CS/CSn-GP组与CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组,均有不同程度的牙槽骨再生,CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组再生显著;钙钴法显示CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组ALP强阳性,CS/CSn-GP组ALP弱阳性,空白对照组为阴性。3组ALP阳性部位着色的平均光密度值比较,CS/CSn(pDNA-BMP2)-GP组> CS/CSn-GP组>空白对照组,两两比较P均﹤0.05。结论 CS/CSn-GP复合修复体系对牙槽骨再生有着积极影响,包载pDNA-BMP-2后,有着更显著的促牙槽骨再生作用。

上颌前牙区囊肿髂骨植骨术后种植修复1例5年回顾

本文报告1例上颌前牙区颌骨囊肿病例,行颌骨囊肿刮除术后,前牙区遗留大量骨质缺损,应用髂骨自体骨块进行骨增量,术后8个月进行延期种植修复,最终修复效果理想。

牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果

目的探讨牙周引导组织再生技术治疗牙周病的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月山东省泰山医院收治的100例牙周病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用牙种植技术,观察组在对照组基础上给予牙周引导组织再生技术。比较两组种植体探诊深度、改良龈沟出血指数、改良菌斑指数、近中骨吸收量、远中骨吸收量、术后种植体残留率及生命质量。结果术后6、12个月,两组改良菌斑指数比较差异无统计学意义,观察组种植体探诊深度浅于对照组,改良龈沟出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组近中骨吸收量、远中骨吸收量均少于术后6个月,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后种植体残留率比较差异无统计学意义。术后12个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精力、情感职能、精神健康评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周引导组织再生技术治疗牙周病,可改善近中骨吸收量、远中骨吸收量,效果理想,且可提高患者生命质量。