骨性Ⅲ类患者手术先行术后上气道及周围组织变化的研究

目的评估骨性Ⅲ类患者手术先行治疗后上气道及周围组织变化,以整体评估治疗后上气道及周围组织的短期和长期变化。方法选取近五年于青岛大学附属医院行手术先行治疗的骨性Ⅲ患者30例,测量患者术前一个月(T0)、术后一个月(T1)及矫治结束时(T2)的头颅定位侧位片。以FH、MP、SV平面作为头影测量的基准平面,分别测量气道项目:鼻咽(Nph)、口咽(Oph)、喉咽(Hph)气道间隙及舌骨项目:SV-Hy、FH-Hy、Mn-Hy。结果通过对T0、T1、T2三个时期的头影测量进行分析比较:SFA组T0-T1期口咽及喉咽气道间隙的变化明显,差异有统计学意义;余测量项目Hph、SV-Hy、FH-Hy、Mn-Hy虽有不同程度的变化,但其变化无统计学差异。SFA组及OFA组T1-T2期间Nph、Oph、Hph、SV-Hy、FH-Hy、Mn-Hy均有不同程度的增加,但差异没有统计学意义;T0-T2期间有不同程度的减少,其差异没有统计学意义。结论骨性Ⅲ患者手术先行治疗术后,其口咽及喉咽气道间隙均明显缩小,但治疗后期均会有一定程度的恢复。

手术先行模式治疗骨性Ⅲ类患者软硬组织变化的分析研究

【目的】研究手术先行模式(Surgery-First Approach,SFA)治疗骨性Ⅲ类错合畸形前后的软硬组织变化以及相关性。方法选取近五年于青岛大学附属医院行SFA治疗的骨性Ⅲ类错合畸形患者20例,所有患者均行上颌LefortI型截骨术+双侧下颌支矢状骨劈开术(BSSRO),未行颏成形术。测量每位患者治疗前(T1)以及治疗结束(T2)的头颅侧位片,对近20个软硬组织相关标志点进行测量,并对硬组相应软组织点的变化进行相关性分析。结果在颌面部相应软硬组织的变化中,上颌硬组织变化较大,有统计学意义(P<0.05);软组织点变化较小(P>0.05),无统计学意义,与其相应的硬组织变化相关性差(r<0.6,P>0.05)。下颌软硬组织变化较大(P<0.001),有统计学意义。下颌唇部和颏部软硬组织变化呈高度的显著相关性(0.6<r<0.8,P<0.001),尤其下牙槽座点和颏部的软硬组织变化相关性较强(r>0.8,P<0.001)。结论骨性Ⅲ类患者经SFA治疗后,其软硬组织相关性表现为:上颌软硬组织变化相关性较差;下颌软硬组织变化有相关性,尤其下牙槽座点和颏部软硬组织变化呈高度显著相关性。