3D仿生打印组织工程骨修复下颌骨缺损

背景:体外实验证实,3D仿生打印聚乳酸羟基乙酸/纳米羟基磷灰石(polylactic-co-glycolicacid/nano-hydroxyapatite,PLGA/n HA)支架负载人重组骨形态发生蛋白2壳聚糖纳米微球缓释载体组织工程骨支架具有良好的生物学、机械性能及控释人重组骨形态发生蛋白2的生物活性。目的:进一步观察3D仿生打印PLGA/n HA负载人重组骨形态发生蛋白2壳聚糖纳米微球缓释载体组织工程骨支架修复兔下颌骨缺损的效果。方法:取27只新西兰大白兔,制作双侧下颌骨缺损模型,一侧植入3D仿生打印PLGA/n HA负载人重组骨形态发生蛋白2壳聚糖纳米微球缓释载体的组织工程骨支架(实验组),另一侧植入3D打印PLGA/n HA组织工程骨支架(对照组)。植入后30,60,90 d,取材下颌骨标本行大体观察、Micro CT、锥体束CT、组织学及免疫组织化学检查。结果与结论:(1)Micro CT检测:实验组植入后不同时间点的新生骨组织体积、骨小梁相对数目较对照组高(P<0.05),骨小梁分离度较对照组低(P<0.05);(2)锥体束CT检测:植入后90 d,实验组骨缺损区密度接近周围骨质,新生骨充满原骨缺损区,骨小梁排列较规则;对照组骨缺损区可见虫蚀样不连续低密度类骨样成骨,成骨效果不及实验组;(3)组织学观察:植入后90 d,实验组成骨区见大片成熟板层状骨,骨小梁排列规则、毛细血管丰富,支架材料已被完全吸收;对照组为低密度、疏松网格状、不规则编织状骨,少见毛细血管,支架材料大部分被吸收;(4)免疫组织化学观察:植入后90 d,实验组骨钙素染色面积明显大于对照侧;(5)结果表明:3D仿生打印PLGA/n HA负载人重组骨形态发生蛋白2壳聚糖纳米微球缓释载体组织工程骨支架可满足兔实验性下颌骨缺损的修复重建。

微创开髓下3种根管消毒方法对粪肠球菌清除效果比较

目的:比较微创和常规开髓下的不同根管消毒方法,获得一种基于微创开髓的高效简便的根管消毒方法。方法:将66颗离体上颌第一磨牙随机分为实验组(计算机辅助引导下开髓)和对照组(常规开髓),均预备至ProTaper Universal F2,建立粪肠球菌感染模型。每组再随机分为NaClO+EDTA冲洗(A)、NaClO+EDTA+超声荡洗(B)、NaClO+EDTA+Er:YAG激光(C)3个亚组,进行根管消毒后取样培养,计算每个样本菌落形成单位(colony-forming units,CFU)值。以F3锉预备并收集牙本质碎屑,稀释培养后,计算CFU值。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:根管内壁表面实验组和对照组CFU结果显示,C组和B组的杀菌效果显著优于A组(P<0.05),但C组和B组无显著差异(P>0.05)。实验组内比较,B1、C1组与A1组之间有显著差异(P<0.05),B1、C1组结果均低于A1组,但B1、C1之间无显著差异(P>0.05)。对照组组内比较,B2、C2组与A2组之间有显著差异(P<0.05),B2、C2组结果均低于A2组,但B2、C2之间无显著差异(P>0.05)。实验组和对照组牙本质碎屑细菌量的比较结果显示,C组效果最佳,B组次之,A组最差,各组两两之间均有显著差异(P<0.05)。结论:计算机引导下微创根管治疗,在Er:YAG激光或超声辅助下,可获得与常规根管治疗相仿的消毒效果,且Er:YAG激光对牙本质小管的细菌清除效果优于超声,更适用于微创根管治疗。