中国老年人居家养老意愿及相关因素分析:一项全国横断面研究

目的了解中国老年人居家养老意愿现状,探讨其影响因素。方法采用多阶段抽样方法选取2022年6-8月全国3827例老年人为研究对象,采用一般资料调查表、感知社会支持量表、患者健康问卷抑郁量表、广泛型焦虑障碍量表、衰弱量表、世界卫生组织幸福感指数量表、孤独量表对其进行调查。结果我国老年人居家养老意愿评分为77(59,92)分,补贴情况、地区、住房面积、抑郁状况、焦虑状况、兄弟姐妹数量、子女数量、负债情况、房产数、邻里关系、住房面积、社会支持、衰弱、宗教信仰均是老年人居家养老意愿的影响因素(均P<0.05)。结论老年人居家养老意愿较高,受邻里关系、社会支持等多种因素影响;因此,政府及医护人员应从相关影响因素入手,提高老年人居家养老的生活质量,有效推进积极老龄化。

老年慢性病患者生命质量现状及影响因素研究

目的:了解我国老年慢性病患者的生命质量状况,探究其影响因素,为制定相关政策提供依据。方法:采用多阶段抽样方法,针对120个城市的居民进行横断面研究;应用量表进行问卷调查,探究老年慢性病患者抑郁、自我效能、疾病感知与生命质量的相关性;运用多元线性回归方法分析老年慢性病患者生命质量的影响因素。结果:老年慢性病患者生命质量得分为22.90±2.81分,已婚、周围有基层医疗卫生机构的老年慢性病患者生命质量较高,疾病感知与抑郁对老年慢性病患者生命质量产生显著负向影响,自我效能对老年慢性病患者生命质量产生显著正向影响。结论:我国老年慢性病患者生命质量偏低,应加强居家照护,提升基层医疗卫生服务能力,开展健康教育,综合提升老年人的健康素养。

2型糖尿病患者恐惧疾病进展的现状及影响因素

目的调查2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的恐惧疾病进展现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年7-12月于南宁市某三甲医院住院的200例T2DM患者作为研究对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、自我感受负担量表、领悟社会支持量表进行调查。结果患者恐惧疾病进展量表得分为(30.4±6.44)分,≥34分者为68例(34.0%);自我感受负担量表得分为(23.0±7.91)分,领悟社会支持量表得分为(51.54±9.50)分。决策树模型特异性明显优于多元线性回归模型。综合多元线性回归和决策树模型:职业状态、家庭人均月收入、自我感受负担量表和领悟社会支持量表是T2DM患者恐惧疾病进展的重要影响因素。结论T2DM患者恐惧疾病进展的水平处于中等,医护人员应多关注在职的T2DM患者的心理状况,并采取相关的措施提高患者的社会支持水平和降低其自我感受负担水平,来降低患者的恐惧疾病进展水平,以促进患者的心理健康。

甲状腺髓样癌颈侧区淋巴结清扫的诊治进展

目的总结诊断甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)淋巴结转移的标准、颈侧区淋巴结清扫(lateral cervical lymph node dissection,LCLND)的指征和清扫范围的研究进展。方法通过检索PubMed和CNKI数据库获取近年来有关MTC颈侧区淋巴结转移诊断和治疗的相关指南和文献资料并对其进行综述。结果临床上MTC患者颈侧区淋巴结转移率高。LCLND的指征既有共识也有争议,MTC的LCLND也同样充满争议,争议的焦点主要集中在接受预防性LCLND患者的生存率、复发率、远处转移和术后并发症方面。不同的影像学方法对诊断MTC的淋巴结转移各有优劣,核医学方法虽有效但价格昂贵,细针穿刺同样是诊断MTC淋巴结转移的有效方法。目前降钙素水平、肿瘤大小和淋巴结转移仍是是评估MTC进行预防性LCLND的重要指征,而相关指征应用尚未达成统一,许多学者更推荐综合考量各种指征来评估MTC是否进行预防性LCLND。结论MTC的LCLND在目前已有的共识基础上需进行进一步探索和规范,预防性LCLND的重点应是在提高患者生存率的同时尽可能减少并发症。