头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断

目的探讨头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声诊断价值。方法回顾分析经手术证实的46例头颈部恶性肿瘤患者颈部肿大淋巴结的超声检出情况。二维及彩色多普勒超声观察患者颈部肿大淋巴结的数目、纵横比、形态、边界、内部回声、有无微小钙化及内部血流状态等。结果46例患者中甲状腺癌22例、鼻咽癌15例、恶性淋巴瘤9例。超声检查共探及颈部肿大淋巴结93枚。术后经病理诊断为肿瘤淋巴结转移者75枚,非淋巴结转移18枚。肿瘤转移淋巴结纵横比<1.5者占84.9%,内部回声不均者占75.3%,边界欠规则者占74.0%、淋巴结内可见微小钙化者占32.9%。转移性和非转移性淋巴结组间上述超声指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。转移性淋巴结血流分布较丰富,多普勒血流速度(PSV)和阻力指数(RI)也高于非转移性淋巴结(P<0.05)。结论超声是诊断头颈部恶性肿瘤颈部淋巴结转移的一种简便、有效的方法。

运动训练对背根神经节切除模型大鼠运动功能的影响

背景:周围神经损伤后可导致中枢神经系统通路发生广泛的变化,运动训练对于中枢神经系统损伤后运动功能恢复有一定的促进作用。目的:观察运动训练后部分感觉缺失模型大鼠的运动功能变化及相应脊髓节段囊泡谷氨酸转运蛋白表达的变化规律,探究运动训练对背根神经节切除模型大鼠运动功能的影响。方法:10周龄雄性Wistar大鼠39只随机分成实验组(15只)、对照组(15只)和假手术组(9只)。实验组和对照组切除右侧L3、L4背根神经节制备局部感觉缺失的周围神经损伤模型,假手术组只咬除相应关节突,分离至观察到背根神经节。实验组于造模后7 d开始进行15 m/min的跑步机训练,对照组和假手术组自由活动。在术前3 d及术后7,14,21,28 d进行大鼠步态分析,观察模型大鼠行为学变化。于术后7,14,28 d取大鼠L3脊髓节段制作组织切片,免疫组织化学观察脊髓内囊泡谷氨酸转运蛋白1变化及其特点。结果与结论:(1)步态分析:实验组、对照组造模后各时间点腓神经功能指数值均低于术前(P<0.05)和假手术组(P<0.05);实验组、对照组造模后7 d腓神经功能指数值最低(P<0.05),随后逐渐提高,但仍低于术前水平(P<0.05);实验组造模后21及28 d腓神经功能指数值显著大于对照组(P<0.05);(2)脊髓内囊泡谷氨酸转运蛋白1表达:实验组、对照组造模后各时间点脊髓第IX板层囊泡谷氨酸转运蛋白1均明显低于假手术组(P<0.01);实验组造模后14,28 d脊髓第IX板层囊泡谷氨酸转运蛋白1高于对照组(P<0.05);实验组与对照组术后各时间点脊髓第IX板层囊泡谷氨酸转运蛋白1表达呈下降趋势(P<0.05),对照组下降更加明显;(3)结果表明:运动训练可以促进周围神经损伤后运动功能的恢复。