GLP-1类似物在OSAHS治疗中应用研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以睡眠时呼吸暂停、反复低氧血症、微觉醒为主要表现的临床常见病,可引起心、脑、肺及血管等多种器官的严重并发症,因此缓解OSAHS病人临床症状成为目前临床工作不可或缺的部分。新型肠促胰素在干预OSAHS及其并发症方面越来越受到关注,其中胰高血糖素样肽(GLP)-1类似物对OSAHS的作用机制及疗效成为一个新的研究方向。GLP-1类似物可以干预OSAHS发病机制的多个环节,有可能成为OSAHS治疗的新选择。本文就GLP-1类似物在OSAHS治疗中应用的研究进展作一综述。

2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病与白蛋白尿的关系

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病情况及其与白蛋白尿的关系。方法将1205例住院2型糖尿病患者根据B超结果分为NAFLD组和无NAFLD组：按晨尿白蛋8／肌酐比值分为无白蛋白尿（NA）组和白蛋白尿（Au）组。收集患者一般临床资料及实验室检查结果，运用x^2检验及二元logistic回归等统计学方法进行分析。结果（1）2型糖尿病患者NAFLD检出率为60．8％，logistic回归分析显示NAFLD与甘油-N、体重指数（BMI）、空腹血糖、腰围、舒张压、收缩压呈正相关（均P〈0．05）．与血肌酐、糖尿病病程、AU、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈负相关（均P〈0．05）；（2）患者AU检出率为31．0％，logistic回归分析显示AU与总胆固醇、HbA1c、BMI、糖尿病病程、收缩压、血肌酐呈正相关（均P〈0．05），与NAFLD和HDL—C负相关（均P〈0．01）；（3）根据患者年龄、糖尿病病程分层研究显示NAFLD检出率随年龄和病程增加而降低（P〈0．05）；Au检出率随年龄和病程增加而升高（P〈0．05）。AU组NAFLD检出率显著低于NA组（53．4％对64．2％，P〈0．05），偏相关分析显示，校正年龄和病程后，AU和NAFLD无相关性（P〉0．05）。结论随年龄和糖尿病病程增加2型糖尿病住院患者NAFLD检出率有下降趋势，而AU检出率增加，NAFLD的发生与Au负相关，但校正年龄和病程后二者无相关性。