反刍思维对老年结肠造口患者自我表露与孤独感的中介效应

目的探讨老年结肠造口患者自我表露、反刍思维与孤独感的相互关系。方法对210例老年结肠造口患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数问卷、孤独感中文简版量表、反刍思维量表进行问卷调查。结果老年结肠造口患者反刍思维评分为(2.64±0.59)分,处于中等偏高水平;自我表露为(30.58±8.11)分,处于低水平;孤独感为(14.76±3.79)分,处于高等水平。患者的自我表露与反刍思维呈负相关(P<0.01),反刍思维与孤独感呈正相关(P<0.01),自我表露与孤独感呈负相关(P<0.01);中介效应检验结果显示,反刍思维对自我表露与孤独感起部分中介作用(68.97%)。结论造口对老年患者的自我表露、反刍思维和孤独感存在着不同程度的影响。护理人员应关注老年结肠造口患者的思维变化,制定相应的护理策略提高其自我表露水平,降低反刍思维水平,进而减轻老年肠造口患者的孤独感,以提高患者心理健康水平。

膳食模式与结直肠癌相关性的病例对照研究

目的探讨膳食模式和生活方式与结直肠癌发病的关系,为结直肠癌的预防提供科学的依据。方法采用病例对照研究设计,对青岛市3所三级甲等医院218例经病理学确诊的新发、原发结直肠癌患者及218例同期未患结直肠癌的医院和社区人群进行问卷调查。采用半定量食品频率问卷对研究对象进行问卷调查,利用SPSS 17.0探索性因子分析法确定病例组和对照组的主要膳食模式,利用多因素Logistic回归模型分析膳食模式与结直肠癌发病风险的关系。结果通过因子分析共得到5种不同的膳食模式,分别为健康膳食模式、水产奶类、酒肉类、西方膳食模式和高盐腌制类膳食模式。校正混杂因素后发现健康膳食模式、水产奶类膳食模式是结直肠癌的保护因素,且高分位组与低分位组相比患病率显著降低,OR值与95%CI值分别为0.393（0.154～0.762）、0.361（0.102～0.833）,且差异有统计学意义（P〈0.05）;酒肉类膳食模式、西方膳食模式及高盐腌制类膳食模式是结直肠癌的危险因素,且高分位组与低分位组相比患病率显著增加,OR值与95%CI值分别为1.842（1.233～3.150）、1.927（1.224～3.344）及2.019（1.134～4.148）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康膳食模式、水产奶类膳食模式是结直肠癌的保护因素;酒肉类膳食模式、西方膳食模式及高盐腌制类膳食模式是结直肠癌的危险因素。可通过健康教育的方式,提出相关的措施来促进健康饮食习惯,进行合理的饮食管理,预防结直肠癌的发生。

早期肠内营养对老年胃癌病人术后疗效的影响

目的比较早期肠内营养与肠外营养对老年胃癌病人术后疗效的影响。方法收集60例老年胃癌病人,随机分为术后早期肠内营养组和肠外营养组,各30例。肠外营养组病人术后使用肠外营养进行治疗,术后早期肠内营养组病人术后早期使用肠内营养进行治疗,两组病人治疗完成后比较治疗效果。结果与肠外营养组相比,术后早期肠内营养组术后排气时间及住院时间缩短,术后并发症发生率及营养相关费用降低,差异均有显著性（t=3.762～5.365,χ^2=2.136,P〈0.05）。术后早期肠内营养组病人术后第8天清蛋白及前清蛋白水平显著高于肠外营养组（t=6.302、6.302,P〈0.05）。结论老年胃癌病人术后早期使用肠内营养效果更佳,值得推广应用。