在HIS条件下保证住院统计数据质量的探讨

文章采用查询原始记录和访谈等方式，探讨医院HIS条件下住院统计数据质量的相关问题，从制度、人员培训、系统优化等方面提出了整改措施，执行全过程的质量监管，以保证数据质量，提升服务能力。

我院住院危重病人抢救指标填报的现状分析

文章通过对医院HIS条件下住院危重病人抢救指标填报现状分析，发现存在着漏报、误填及逻辑错误，建议科室重视抢救指标的填报，确保源头数据质量。

A型肉毒毒素与酒精局部注射治疗脑卒中后下肢肌痉挛的对比研究

目的对比观察A型肉毒毒素（BTXA）和50％酒精（EA）神经肌肉阻滞对改善脑卒中后下肢中枢性肌痉挛的效果。方法采用随机病例对照研究的方法，选取符合入选标准并完成本研究的伴有足下垂和内翻的脑卒中患者92例，按连续人院先后顺序，按随机数字表法分为A型肉毒毒素（BTXA）组和酒精（EA）组，选择患侧腓肠肌、比目鱼肌和胫后肌作为靶肌肉，分别行局部肌肉注射治疗。BTXA组（48例），给予浓度为50U／ml的BTXA，每块肌肉注射位点1～4个，注射量50～200U，一次总剂量〈600U；EA组（44例）给予50％酒精注射，总量〈10ml（每个注射位点0．1～0．5m1）。分别于注射前及注射后2、4和12周由专人进行改良Ashworth分级（MAS）、3113起立一行走计时测试（TUG）、10m步行测定（10m—wT）及步态功能视觉类比评定（VAS—GF）；并全程监测患者注射药物后的不良反应。结果①注射后2周，2组患者的MAS较组内注射前有明显改善（P〈0．05），BTXA组与EA组比较，组间差异亦有统计学意义（P〈0．05），EA组改善更明显；但2组在10m．wT、TUG和VAS—GF方面的变化不明显，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。②注射后4周，BTXA组患者的MAS评分与组内注射前及注射后2周比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），EA组的MAS评分较组内注射前差异无统计学意义（P〉0．05），但2组间差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者的TUG、10m—wT和VAS—GF均较组内注射前有明最提高（P〈0．05）。③注射后12周，BTXA组患者的MAS、TUG、10m—wT和VAS—GF与组内注射前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），EA组的VAS-GF较组内注射前有明显改善（P〈0．05），而10m—wT和TUG较组内注射前并无明显改善，差异无统计学意义（P〉0．05），但2组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④EA组有11例出现注射区域疼痛，持续时间10～20d好转。结论BTXA和EA局部注射均可缓解肌痉挛，且1天至2周起效，前者较后者的不良反应小、持续时间长，临床上可根据情况选择性应用。

内皮型一氧化氮合酶基因a/b多态性与中国人群糖尿病肾脏疾病易感性的Meta分析

目的基于Meta分析方法探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因a/b多态性与中国人群DKD的相关性。方法全面检索数据库,收集有关eNOS基因a/b多态性与中国人群DKD易感性的文献,对符合条件的研究结果应用RevMan 5.2和STATA 12.0软件进行统计分析。结果共纳入10篇文献,包含病例组(DKD)1079例和对照组(T2DM)796例。Meta分析结果表明,eNOS基因a/b多态性与中国人群DKD密切相关[aavs bb:OR=2.02,95%CI 1.12～3.64,P=0.02;ab vs bb:OR=1.77,95%CI1.15～2.73,P=0.01;aavs(ab+bb):OR=1.99,95%CI 1.12～3.57,P=0.02;(aa+ab)vs bb:OR=1.97,95%CI1.29～3.00,P=0.002;avs b:OR=1.88,95%CI 1.23～2.86,P=0.003]。敏感性分析提示结论稳定性好。结论 eNOS基因a/b多态性与中国人群DKD的发生发展相关;等位基因a可能是中国人群DKD的易感基因。