布地奈德异丙托溴铵与沙丁胺醇联合氧气雾化治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效分析

目的研究布地奈德(BUN)、异丙托溴铵(YBTXA)和沙丁胺醇(STL)联合氧气雾化对喘息性肺炎患儿的疗效。方法收集90例喘息性肺炎患儿按照完全随机化方法分成对照和观察组各45例,对照组使用雾化吸入BUN治疗,观察组使用BUN、YBTXA、STL联合氧气雾化治疗,治疗1周后分别比较两组患儿前后肺功能各项指标及其主要症状消失时间。结果 (1)观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组的FEV_1、FEV_1%以及SaO_2三项肺功能指标都显著优于对照组(P<0.05);(3)观察组肺部湿罗音、咳嗽和肺部哮鸣音三种主要症状消失时间少于对照组(P<0.05)。结论使用BUN、YBTXA、STL联合氧气雾化对喘息性肺炎患儿进行相应的治疗能够快速减轻其原有症状,改善肺功能,具有较好的临床疗效。

高压氧联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的治疗效果以及安全性研究

目的研究高压氧联合美罗培南对儿童患化脓性脑膜炎的治疗疗效以及安全性。方法于2012年4月至2014年11月纳入120例化脓性脑膜炎患儿,根据患儿家属选择治疗方式的不同将其分成对照组以及观察组,两组中各有患者60例,比较两组小儿患者的治疗疗效、症状消失时间、住院时间以及出现并发症、后遗症情况。结果观察组以及对照组治疗效果的总有效率分别是73.33%和91.67%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组以及对照组小儿脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,脑脊液中的白细胞个数、蛋白浓度以及糖浓度都有明显的下降,且观察组的水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化脓性脑膜炎患儿意识恢复时间、嗜睡症状消失、颅内高压消失时间以及患儿的住院总时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用高压氧联合美罗培南抗菌药物治疗儿童患化脓性脑膜炎可以有效地提高治愈效果、缩短治疗时间并减少后遗症的出现,是十分值得进行临床推广以及应用的。

Wiltse入路Quadrant通道下植骨内固定术修复青少年峡部裂

目的 探讨Wiltse入路Quadrant通道下植骨内固定治疗青少年峡部裂的临床疗效.方法 2007年11月至2011年4月,采用Wiltse入路Quadrant通道下峡部裂修复自体髂骨植骨及椎弓根螺钉-椎板钩系统内固定治疗青少年峡部裂11例,男10例,女1例;年龄15～19岁,平均（17.3±1.3）岁.病程6～14个月,平均（9.9±2.0）个月.病变节段均为L5.术前X线及三维CT检查证实峡部无明显骨痂通过,断端有硬化.4例患者伴有Ⅰ度腰椎滑脱.腰椎MR检查证实所有患者椎间盘退变Pfirrmann分级均为Ⅰ级.随访时评估患者腰部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,并与术前评估进行比较.行X线和三维CT检查评估峡部裂愈合情况.结果 手术时间为70～110 min,平均（85.5±12.3） min;术中出血量为80～150 ml,平均（105±19.4） ml.2例失随访,其余9例随访12～24个月,平均16个月.术后腰痛症状明显缓解,腰部疼痛VAS评分由术前（4.5±1.0）分降至末次随访的（1.5±1.0）分,差异有统计学意义（t=4.603,P=0.002）;ODI由术前49.3％±14.2％降至末次随访时的12.0％±4.9％,差异有统计学意义（t=7.344,P=0.000）.9例患者Macnab分级优7例、良2例.经三维CT检查证实双侧峡部均获骨性愈合,愈合时间12～24个月,平均16个月.结论 经Wiltse入路Quadrant通道椎弓根螺钉-椎板钩内固定修复峡部裂可有效保护椎旁肌,缓解患者疼痛症状,改善功能.